科普：免疫组化51-60

免疫组化51-CD1a

阳性部位：细胞膜/质

表达于胸腺皮质细胞、朗格汉斯细胞和树突状细胞。

应用：

①CD1a 和 S-100联合使用：朗格汉斯细胞组织细胞增生症；

②CD1a 阳性可能有助于区分胸腺癌与肺肿瘤；

③有助于诊断皮肤B细胞淋巴瘤（无CD1a+树突细胞）；

④用于胸腺瘤分型。

免疫组化52-GFAP

阳性部位：细胞质

同义词：神经胶质纤维酸性蛋白,Glial fibrillary acidic protein

GFAP主要分布于中枢神经系统的星形胶质细胞和室管膜细胞，其在软骨细胞、成纤维细胞、肌上皮细胞、淋巴细胞、肝星形细胞也有表达。

应用：

1.可用于星形细胞、室管膜细胞、视网膜Muller细胞来源的肿瘤的的诊断及胶质瘤与脑膜瘤的鉴别；

2.神经胶质瘤和转移癌的鉴别；

3.可作为恶性外周神经鞘瘤的二线标记抗体。

免疫组化53-SMA

同义词：平滑肌肌动蛋白，Actin（Smooth Muscle）

阳性部位：细胞质

是一种标记平滑肌的肌动蛋白，可以与平滑肌肌动蛋白α异构体反应，但与骨骼肌、心肌的肌动蛋白无交叉反应。平滑肌肌动蛋白存在于平滑肌血管壁和肠壁肌层，乳腺和唾液腺的肌上皮细胞上。

应用：

①平滑肌肉瘤和胃肠道间质瘤鉴别诊断；

②乳腺导管原位癌和微浸润癌鉴别诊断。

免疫组化54-Hepatocyte

阳性部位：细胞质

表达于肝细胞，弥漫性细胞质着色，显著粗糙、颗粒样。

HCC的染色模式差别很大，分化较好HCC瘤细胞100％表达阳性，而分化差的HCC只有<5％的瘤细胞表达阳性。

应用：

①鉴别肝细胞癌、胆管细胞癌及转移癌；

②肝样腺癌表达。

免疫组化55-CDX-2

阳性部位：细胞核

同义词：尾型同源盒基因转录因子-2

肠道特异性转录因子，调节肠上皮细胞的增殖和分化。表达于肠上皮的绒毛和隐窝表面、十二指肠至直肠的肠上皮细胞。

应用：

1.联用Villin鉴别结直肠腺癌与转移性腺癌；
2.与TTF1、CK7、CK20联用鉴别原发性肺腺癌与转移性腺癌。

免疫组化56-CD31

阳性部位：细胞膜

同义词：PECAM-1，血小板内皮细胞粘附分子

CD31 在血栓的形成、伤口的愈合及血管的形成中起重要作用。主要表达于内皮细胞、巨核细胞、血小板、单核/巨噬细胞、B 淋巴细胞、浆细胞、粒细胞和某些 T 细胞表面。

应用：

1.良、恶性血管源性肿瘤的诊断和鉴别诊断；
2.各种肿瘤间质中血管生成状况。

免疫组化57-CD34

阳性部位：细胞质/膜

表达于正常内皮细胞、未成熟造血干细胞、髓样细胞等。

应用：

①显示内皮细胞分化，其敏感性与肿瘤分级无关；

②胃肠道间质瘤诊断，与CD117及DOG1联用；

③鉴别孤立性纤维性肿瘤（+）与肉瘤样间皮瘤（-）；

④鉴别隆突性皮肤纤维肉瘤（+）与良性纤维组织细胞瘤（-）；

⑤鉴别乳腺梭形细胞癌（+）与恶性叶状肿瘤（-）。

免疫组化58-EMA

同义词：上皮细胞膜抗原，MUC1，Epithelial membrane antigen

阳性部位：细胞质/膜

EMA是一种高分子量的跨膜糖蛋白，有意义的阳性染色定位于细胞膜，仅胞质染色应当视为假阳性。

应用：

1.低分化肿瘤的上皮源性与间叶来源的鉴别诊断；
2.系统性间变性大细胞淋巴瘤（+）与皮肤间变性大细胞淋巴瘤（-）的鉴别诊断；
3.脑膜瘤、滑膜肉瘤、上皮样肉瘤、脊索瘤、部分浆细胞及肿瘤、神经束衣瘤均可（+)；

4.基底细胞癌（-）、鳞状细胞癌和基底样鳞状细癌（+）的鉴别。

免疫组化59-FLI -1

同义词：白血病病毒整合基因-1

阳性部位：细胞核

参与细胞增生、肿瘤发生、血管形成，FLI-1基因和蛋白在尤文氏肉瘤/原始神经外胚层肿瘤（EWS/PNET）发病机制上起着重要作用。在血管的胚胎发育中也起重要作用，在人体各种类型的脉管内皮细胞中均表达。

应用：

1.联合 CD99 用于识别EWS/PNET；
2.上皮样血管内皮肿瘤（+）和上皮肿瘤（-）的鉴别

免疫组化60-P16

阳性部位：细胞核/质

P16过度表达提示细胞处于细胞周期的阻滞期：如持续性感染HPV的细胞。

应用：

①宫颈高级别鳞状上皮内病变（弥漫强阳性）；低级别病变（斑块状阳性）；

②子宫内膜样腺癌（鳞状化生区域阳性）与宫颈腺癌（弥漫阳性）；

③子宫内膜浆液性癌（P16、P53强阳性）；子宫内膜样腺癌（P16、P53弱阳性）。