金融监管总局统一非车险“报行合一”执行标准；大家财险拟增加注册资本15亿元| 保观周报

保观 | 聚焦保险创新

国内篇

行业新闻

大家财险拟增加注册资本15亿元 由大家保险集团出资

大家财险拟增加注册资本15亿元由大家保险集团出资人民财讯1月6日电，1月6日，大家财险官网公告，为支持改善资产结构，保持偿付能力充足，加快业务经营转型，公司拟增加注册资本15亿元。本次增资由现股东大家保险集团以自有资金认缴，增资后公司注册资本将达到55亿元，大家保险集团持股比例100%，保持不变。（来源：和讯网）

涉案64亿元：华夏幸福控股股东及实控人遭平安系申请仲裁，涉业绩补偿款

1月8日，华夏幸福发布公告，控股股东华夏控股及实际控制人王文学涉及仲裁案件，现处于案件受理阶段。

平安资产管理有限责任公司及中国平安人寿保险股份有限公司作为申请人，向上海国际经济贸易仲裁委员会提起仲裁，要求华夏控股及王文学支付约64亿元的业绩补偿款及逾期付款违约金。

公告指出，此次仲裁请求包括支付律师费、保全费等费用，且王文学需对华夏控股的付款义务承担连带保证责任。（来源：财中社）

安盛环球再保险（上海）获批增资至3亿元

1月7日，上海金融监管局发布关于安盛环球再保险（上海）有限公司（以下简称“安盛环球再保险（上海）”）变更注册资本的批复表示，同意安盛环球再保险（上海）增加注册资本0.34亿元，由2.658亿元变更为3亿元。（来源：北京商报）

行业数据

赔付件数超6200万件！中国人寿2025年寿险理赔服务报告重磅发布

近日，中国人寿保险股份有限公司（以下简称“中国人寿”）发布了《日月伴暖，守护安康——2025年度理赔服务报告》。报告显示，该公司2025年理赔总件数超6200万件，理赔总金额超1000亿元，稳居行业前列。

2025年，中国人寿理赔总件数超6224万件，同比增长7%，理赔总金额超1004亿元，同比增长10%，其中健康保险责任理赔金额超788亿元。在身故、医疗、重疾、伤残四大维度赔付占比分别为18.7%、60.6%、17.9%和2.8%。

过去的一年，中国人寿深化无纸化理赔改革，减免提交纸质申请资料超5121万件，占比超80%，超75%赔案可在资料齐全后1小时到账，让便捷服务省时更省心。

医疗险服务方面，中国人寿通过科技手段简化理赔流程，实现便捷服务直达民心。持续深化理赔直付服务，将医疗数据与保险理赔服务场景深度融合，在依法合规的前提下，通过主动获取客户诊疗数据，为客户提供赔案快速处理、保险金快速给付的新型理赔服务模式，全年理赔直付服务817万人次，理赔金额超43亿元。其中一站式结算服务“出院即可赔”服务530万人次，理赔金额近16亿元，实现“免报案、免申请、免资料、免临柜、免等待”无感服务。部分地区率先启动快赔服务，提交理赔申请最快仅需8秒，服务客户超9万人。

在业内率先推出医疗电子发票在理赔环节的应用，主动识别出险客户，智能触发报案提醒，理赔服务从被动变主动。2025年服务客户近68万人次，理赔金额8.6亿元，实现“客户未报案，服务已先行”。（来源：华夏时报）

1423只组合类保险资管产品2025年取得正收益

近日，组合类保险资管产品2025年“成绩单”陆续出炉。Wind资讯数据显示，截至1月7日，登记的组合类保险资管产品中，已有1524只产品披露了2025年的年化收益率（以下简称“收益率”）。其中，1423只取得正收益，占比为93.4%。

具体来看，截至1月7日，登记的组合类保险资管产品中，已有1524只产品披露了2025年收益率，其中1423只产品取得正收益，92只产品收益率为负，9只产品收益率为0。整体来看，1524只产品去年的平均收益率为8.50%，同比增加3.33个百分点，收益率中位数为3.47%，同比下降0.65个百分点。

分大类来看，2025年，1055只固收类产品中，有981只产品取得正收益，占比为93.0%，6只产品的收益率为0，68只产品的收益率为负。1055只固收类产品的平均收益率为3.05%，同比下降1.26个百分点，收益率中位数为2.42%，同比下降1.46个百分点。

264只权益类产品中，有251只产品取得正收益，占比为95.1%，2只产品的收益率为0，11只产品的收益率为负。264只权益类产品的平均收益率为24.96%，同比增加16.87个百分点，收益率中位数为22.90%，同比增加15.45个百分点。

205只混合类产品中，有191只产品取得正收益，占比为93.2%，1只产品的收益率为0，13只产品的收益率为负。205只混合类产品的平均收益率为15.41%，同比增加9.7个百分点，收益率中位数为13.60%，同比增加8.53个百分点。（来源：证券时报）

监管动态

金融监管总局统一非车险“报行合一”执行标准

金融监管总局近日下发《关于印发〈非车险综合治理有关问答（一）〉的通知》（下称《通知》），针对非车险“报行合一”实施过程中出现的各类现实问题，进一步厘清政策内涵与边界，统一行业执行标准。

因为涉及党政机构、公众利益，《通知》明确，这些业务可以不执行“见费出单”，保险公司可在政府提供已签章的投保单、协议或政府相关文件（如投标文件、会议决议文件、政府发文等）的前提下签发保单。企事业单位、个人作为投保人，政府只是提供补贴的业务，须“见费出单”，但政府补贴的部分不纳入考量。

根据此前政策，保费金额较大的保险合同允许安排一定灵活的缴费方式，即分次缴费。业内人士告诉记者，部分保险公司将缴费条件异化为竞争砝码，甚至订立缴费金额“前低后高”的极端分次结构，违背分次缴费制度设计的初衷。

根据《通知》，保险公司应合理确定分次缴费结构，首次之外，原则上每次应保持一致或递减，最后一次缴费金额不得超过总保费除以缴费次数的金额。首台（套）首批次保险等另有规定的，从其规定。

业内专家表示，《通知》针对当前非车险领域执行“报行合一”存在的主要问题和矛盾，首次进行全面梳理，统一执行标准。非车险业务“内卷”现象一直比较明显，各财产保险公司过去过度追求业务规模和业务增速，不仅牺牲了承保利润，也引发了一些风险事件，《通知》将推动非车险业务更好地执行“报行合一”，从而促进非车险业务高质量发展。（来源：上海证券报）

医保个人账户将实现跨省共济

国家医保局、财政部发布通知，将在全国范围内推动职工基本医保个人账户实现跨省家庭共济，将共济范围从原先的省内拓展至全国，并支持参保人使用个人账户资金为异地近亲属支付就医购药费用及缴纳基本医保等费用。

这项政策的实施，标志着职工医保个人账户共济功能从区域走向全国。通过将个人账户资金转化为家庭共享的“健康基金”，不仅增强了医保制度的家庭互助能力，也提高了基金使用效率。异地工作的子女可更便捷地以个人账户资金支持家人的医疗与参保支出，有助于减轻家庭医疗费用负担，使医保制度更加公平、更可持续。

通知明确，跨省共济的适用对象为职工医保参保人本人的近亲属，包括配偶、父母、子女等。

近亲属本人也需是基本医保（职工医保或居民医保）的参保人员。

共济关系可通过国家医保服务平台等渠道自愿建立或解除。一名职工可以同时与多位近亲属建立共济关系，一位近亲属也可同时被多位家庭成员授权。当任何一方医保关系发生转移或终止等情况时，共济关系将自动解除。

共济资金可用于支付近亲属在定点医疗机构就医的个人负担费用，在定点药店购买符合规定的药品、医疗器械、医用耗材的费用，也可用于为家人缴纳城乡居民基本医保和长期护理保险的个人缴费部分。

在共济额度内，共济人不能再使用该额度的个人账户资金，也就是说，相应额度的资金在个人账户中“被冻结”。共济关系解除后，未使用额度将返还共济人的账户，共济人可以继续使用相应额度的资金。（来源：北京日报）

海外篇

行业动态

特斯拉在田纳西州提交新的汽车保险计划

特斯拉的保险子公司特斯拉财产保险公司已在田纳西州提交了一份新的汽车保险计划。拟定生效日期为2026年3月1日。

其中一大亮点是完全自动驾驶 (FSD) 折扣，折扣金额将根据每月使用 FSD行驶的里程百分比计算。

特斯拉最近将其保险业务扩展到了13个州，并在佛罗里达州推出了该服务，这是该公司三年多来首次进入新的州。

2025年前九个月，特斯拉的保险公司获得了7.47亿美元的保费收入。

苏黎世保险与Players Health合作

苏黎世北美正在与Players Health合作，后者是一家为体育组织提供风险管理服务和保险产品的公司。该公司正在推出一项“史无前例”的重大伤残保障保险方案，面向高校、大学、团体及其获得姓名、形象和肖像权使用费的学生运动员。这项新保险旨在保障这些机构在顶尖学生运动员身上的经济投入，以防运动员遭遇赛季中断的伤病。

重大伤病保障保险为大学或团体提供保障，以弥补运动员在正式比赛、训练或练习中受伤导致缺席赛季大部分时间（通常为40%或以上）而产生的NIL（姓名、形象和肖像权）合同款项的支付或应付金额。随着NIL领域的不断发展，这项超额保险的保障范围可根据NIL合同的价值进行定制。该保险的另一项改进方案可为运动员提供保障，以弥补因伤病造成的未来NIL相关收入损失。

该保单由苏黎世保险承保，并通过Players Health独家分销。Players Health近期宣布与 Teamworks（体育操作系统）整合，从而提供该保单。Teamworks 为大学体育提供软件，被全球99%的NCAA一级联盟体育部门和超过6500支精英运动队使用。

该政策最初在大学橄榄球赛季推出，现在正推广到男子和女子大学篮球以及2026年大学橄榄球转会门户网站。

QBE Re宣布推出首款5.5亿美元的意外险侧车险

全球保险集团QBE的再保险部门QBE Re完成了其首个意外险附属公司George Street Re的成立，标志着该公司通过超过5.5亿美元的完全抵押配额再保险交易进入附属公司市场。

由机构投资者Culpeper Capital Partners、Calidris Investment Partners和全球专业再保险公司Compre支持的George Street Re附属公司，为QBE Re的全球意外伤害再保险组合的一部分提供再保险，增强了其资本灵活性，并为其核心分出人提供了额外的承保能力。

据报道，Compre已参与了该侧车基金的特定部分，这反映出该公司对低波动性、长期承保业务的需求不断增长，以及其对整个再保险价值链创新资本解决方案的持续承诺。

Compre指出，其参与也支持一种为其他资本提供者提供前瞻性退出机制的结构，从而增强了 Compre 与寻求灵活性和资本期限确定性的发起人和投资者合作的能力。

MMC Securities LLC的一个部门GC Securities担任本次交易的唯一结构化代理和配售代理，而Mayer Brown LLP担任本次交易的法律顾问。

QBE Re董事总经理Nick Hankin表示：“感谢新合作伙伴的支持，我们将能够满足再保险客户不断增长的需求，同时保持最佳净投资组合并实现资本来源多元化。”

融资收购

Baldwin与CAC集团完成10.3亿美元合并交易

保险经纪公司Baldwin Group已完成了与中型市场保险经纪公司CAC集团价值10.3亿美元的合并交易，该交易最初于2025年12月宣布。

CAC集团旗下业务部门专注于专业保险、财产意外险、员工福利及结构化解决方案。此次合并预计将拓宽Baldwin的咨询解决方案业务，并增强其在网络安全风险和担保产品等领域的能力。

该交易预计将使Baldwin 2025年调整后每股收益增长超过20%。合并后的实体将在美国各地拥有约5000名员工。

Jewelers Mutual收购EventGuard

Jewelers Mutual（JM）宣布收购 EventGuard，该部门此前隶属于持牌保险代理公司Indemn，专门从事活动和婚礼领域的活动保险。

JM保险代理合作伙伴将通过保险公司Markel运营该计划。EventGuard的加入增强了JM Insurance Agency Partners的核心能力，并支持其通过进入相邻垂直领域实现多元化、提高盈利能力和确保可持续发展的战略。

EventGuard使用Indemn开发的AI聊天机器人销售保险产品。

“将EventGuard的专业知识融入我们的业务，将进一步巩固Jewelers Mutual Group的市场领导地位。我们正在通过现代化平台和直观的客户体验，加快提供定制化方案的能力，从保护贵重物品到保障有意义的体验，我们都能提供全方位的服务。我们期待扩大服务范围，为更多客户提供值得信赖的保障。”—— Jewelers Mutual Group总裁Mike Alexander表示。

数据与报告

美国财险公司的好日子可能不会长久,汽车行业面临诸多挑战

标普全球市场情报公司的分析师在他们最新的美国汽车保险市场报告中预测，在有利的私人乘用车市场表现的推动下，2025 年美国财产/意外伤害保险承保业绩将达到 18 年来的最高水平。

尽管标普全球市场投资公司 (S&P GMI) 在 12 月份的一份媒体声明中表示，尽管他们 2025 年所有业务的综合比率预测目前为 96.2%，比 8 月份预测的 99.2% 好 3 个百分点，“但由于各种市场动态和挑战，预计这种成功只是暂时的”。

媒体声明中宣布发布该公司的《2025 年美国汽车保险市场报告》，该报告强调了汽车保险对整个财产/意外伤害保险行业业绩的重大影响。

标普全球市场指数 (S&P GMI) 预计，到2025年，私人和商业汽车保险将占美国财产/意外伤害保险直接保费总额的41.1%（最终结果统计出来后），略低于2024年创下的五年高点 41.2%，这反映了私人汽车市场竞争加剧的影响。

标普全球市场指数 (S&P GMI) 预测，2025年汽车保险（个人和商业）综合比率将为94.5%，这将使所有险种的财产/意外伤害综合比率降至96.2%，而2024年的综合比率为96.5%。根据媒体声明，这是自2006～2007年以来首次连续两年低于97%。

标普全球市场投资公司（S&P GMI）在解释该行业2025年取得成功的原因时指出，个人保险市场“历年来的低迷”以及自然灾害较少是关键因素。“这些因素不太可能再次出现，这意味着目前的成功可能只是昙花一现，”标普全球市场投资公司表示。

媒体声明称，尤其是私人汽车行业的竞争格局已经加速变化，“降价幅度与涨价幅度持平，广告支出也在增加”。

该报告重点关注个人和商业汽车保险综合赔付率预计为94.5%，并指出在过去二十年中，汽车保险业务仅有一次业绩优于此——2020年为93.8，当时新冠疫情封锁导致索赔频率急剧下降。从2009年到2023年，综合赔付率低于100的情况也极为罕见，除2020年外，2018年是唯一一年赔付率低于盈亏平衡点。

展望未来，根据提供给《承运人管理》的完整报告，标普全球市场指数 (S&P GMI) 预计汽车保险综合比率将在 2028 年再次突破盈亏平衡点，并在 2026 年小幅上升至 97.1%（与 2024 年的汽车综合比率持平），2027 年将达到 98.9%。

保观知识星球