哈佛解剖300名幽门螺杆菌患者，发现：染上这个病，背后有5点原因

作品声明：内容参考胃肠病学权威研究及临床诊疗共识，科普内容贴合大众生活实际，仅供健康参考，胃部不适或幽门螺杆菌感染请及时就医规范诊疗

胃里藏着的幽门螺杆菌，堪称国人健康的 “头号胃部天敌”，它不像感冒发烧那样显眼，却能悄悄潜伏在胃黏膜上，一点点侵蚀胃部健康，从轻微胃炎熬成胃溃疡，甚至悄悄诱发胃癌，让人防不胜防。

很多人查出幽门螺杆菌后都满脸疑惑：我平时挺注意养胃的，不吃生冷辛辣，怎么就染上了？其实幽门螺杆菌的感染从不是偶然，而是日常习惯、身体状态等多种因素叠加的结果。哈佛大学医学院针对 300 名幽门螺杆菌确诊患者开展了专项临床研究，通过深度分析患者的生活习惯、身体状况、饮食方式等细节，终于揪出了导致感染的 5 个核心原因，这些原因全都藏在普通人的日常生活里，看似不起眼，却是幽门螺杆菌趁虚而入的关键漏洞。

要知道，幽门螺杆菌的全球感染率超 45%，我国感染率更是一度突破 50%，几乎每两个人中就有一人中招。它是目前唯一能在人体胃酸环境中存活的细菌，生命力极强，一旦感染若不及时根除，会终身潜伏在胃部。更可怕的是，多数感染者早期毫无症状，等到出现胃痛、反酸、胃胀、嗳气等不适时，胃部黏膜早已出现损伤，部分人甚至已发展为萎缩性胃炎，离癌前病变仅一步之遥。今天就把哈佛研究证实的 5 个感染主因讲透，看懂才能精准预防，守住胃部健康。

原因一：口口传播为主，家庭共餐是最大感染源，七成患者因此中招

幽门螺杆菌本质是传染性致病菌，而它最主要、最致命的传播途径，就是口口传播，这也是哈佛研究中 300 名患者里，超七成感染者中招的核心原因，堪称幽门螺杆菌感染的 “头号元凶”，偏偏被绝大多数家庭忽视，还觉得是 “亲密的表现”。

幽门螺杆菌会寄生在感染者的口腔唾液、牙菌斑以及胃部胃液中，感染者的唾液里会携带大量活菌，当家人之间共用餐具、共用饭碗、互相夹菜时，这些活菌就会顺着筷子、勺子、饭碗，从感染者口中转移到健康人的口腔里，再顺着食道进入胃部，完成传播。尤其是家庭聚餐时，一盘菜多人夹取，一碗汤多人共饮，看似热闹温馨，实则成了幽门螺杆菌的 “传播盛宴”，这也是为什么幽门螺杆菌感染具有明显的家庭聚集性，临床中常出现 “一人感染，全家中招” 的情况。

更让人揪心的是，家长对孩子的不当喂养方式，成了儿童感染幽门螺杆菌的主要渠道。很多家长总习惯用嘴试宝宝辅食的温度，吹凉饭菜后再喂给孩子，或是直接用自己的筷子给孩子夹菜，甚至嘴对嘴喂饭，这些看似充满爱意的举动，实则把自己口腔里的幽门螺杆菌直接传给了孩子。儿童的胃部黏膜娇嫩，胃酸分泌量少，胃部抵抗力远不如成人，一旦感染幽门螺杆菌，几乎无法自行清除，会成为终身携带者，长大后患上胃病、胃癌的风险也会大幅升高。

哈佛研究数据明确显示，长期实行共餐制的家庭，幽门螺杆菌感染率比实行分餐制的家庭高出 3 倍之多；家中有一人确诊感染，其他家庭成员的感染概率会飙升至 60% 以上。很多人觉得 “一起吃饭吃了几十年都没事”，实则幽门螺杆菌的传播是潜移默化的，可能一次聚餐、一次夹菜就完成了感染，只是早期无症状，没被察觉而已。

除了家庭共餐，外出聚餐、使用公共餐具、喝同一瓶水、同吃一份食物、情侣间接吻等行为，也会造成口口传播。尤其是卫生条件较差的餐馆，餐具未彻底消毒，上面残留的感染者唾液，会成为新的传播载体，让健康人在不知不觉中中招。这种传播方式隐蔽性极强，也是幽门螺杆菌能大范围传播的核心原因，远比大家想象的更普遍、更危险。

原因二：胃酸分泌不足，胃部天然屏障失效，给幽门螺杆菌开了 “绿灯”

人体的胃酸是天然的 “杀菌卫士”，胃酸的强酸性环境能杀死绝大多数随食物进入胃部的细菌、病毒，保护胃部黏膜不受侵害，而幽门螺杆菌之所以能成为 “胃酸克星”，关键就在于它能钻胃酸分泌不足的空子，这也是哈佛研究中近四成患者感染的主要原因，这类人群哪怕注意饮食卫生，也极易被感染，且感染后难以自愈。

健康人的胃部胃酸分泌充足，pH 值低至 1-3，强酸性环境能让幽门螺杆菌无法存活，哪怕少量细菌进入胃部，也会被胃酸迅速杀灭，无法定植繁殖。但部分人群因身体原因，胃酸分泌量大幅减少，胃部酸性减弱，pH 值升高，胃酸的杀菌能力大打折扣，胃部的天然防御屏障就此失效，幽门螺杆菌进入胃部后，不仅不会被杀死，反而能在胃黏膜表面 “安营扎寨”，分泌毒素侵蚀黏膜，慢慢发展为感染。

哪些人容易出现胃酸分泌不足？首先是长期服用抑酸药物的人群，比如因反酸、烧心、胃溃疡长期吃奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂的人，这类药物能有效抑制胃酸分泌，缓解胃部不适，但长期服用会直接导致胃部酸性持续降低，相当于主动给幽门螺杆菌 “铺红地毯”，让其毫无阻碍地进入胃部。哈佛研究的 300 名患者中，有 38% 的人长期服用抑酸药，这类人群的感染复发率也远高于普通人群，哪怕根除成功，也极易再次中招。

其次是中老年人群，随着年龄增长，人体的胃壁细胞功能衰退，胃酸分泌量会自然下降，年龄越大，胃酸分泌越少，胃部杀菌能力越弱，这也是为什么老年人幽门螺杆菌感染率远高于年轻人，且感染后胃部病变进展更快的原因。很多老年人觉得 “吃得清淡、软烂就是养胃”，却忽略了胃酸分泌不足的问题，看似养胃的习惯，反而给幽门螺杆菌创造了生存条件。

还有胃部有基础疾病或手术史的人群，比如慢性萎缩性胃炎患者，胃黏膜固有腺体萎缩，胃酸分泌功能受损；胃部分切除术后的患者，胃部结构改变，胃酸分泌量骤减，这类人群的胃部环境本就适合幽门螺杆菌生存，感染风险会大幅升高，且感染后会加重胃部原发病变，形成 “胃酸不足 - 感染 - 胃酸更不足 - 病变加重” 的恶性循环。

胃酸分泌不足带来的危害，远不止易感染幽门螺杆菌这么简单，胃酸减少还会导致食物消化吸收变慢，出现腹胀、嗳气、食欲不振等问题，同时胃部黏膜失去胃酸的保护，更容易被其他致病菌侵袭，诱发多种胃部疾病，让胃部健康雪上加霜。

原因三：感染高毒力菌株，致病性更强，感染后胃部损伤更严重

同样是感染幽门螺杆菌，有人只是轻微胃炎，有人却很快发展为胃溃疡、萎缩性胃炎，甚至癌前病变，这并非体质差异那么简单，核心原因在于感染的幽门螺杆菌菌株毒力不同。哈佛研究发现，部分感染者中招的关键，是不幸感染了高毒力幽门螺杆菌菌株，这类菌株致病性极强，对胃部的破坏力远超普通菌株，也是诱发严重胃部疾病的核心原因，占本次研究患者感染原因的 25%。

幽门螺杆菌并非单一菌株，而是分为多种亚型，不同亚型的毒力、致病性天差地别。普通低毒力菌株感染后，只会轻微刺激胃黏膜，引发浅表性胃炎，部分人甚至无任何症状，对胃部健康的影响较小；而高毒力菌株携带了CagA 毒力基因和VacA 毒素基因，这类菌株能分泌强效毒素，直接穿透胃黏膜的保护屏障，破坏胃黏膜上皮细胞，导致黏膜出现糜烂、溃疡，还会诱发胃部慢性炎症，刺激细胞异常增生，大幅增加萎缩性胃炎、肠上皮化生、胃癌的发病风险。

哈佛研究团队通过对患者胃部组织切片的深度分析发现，感染 CagA 高毒力菌株的患者，胃黏膜的炎症反应远重于普通菌株感染者，黏膜充血、水肿、糜烂的情况更严重，甚至出现黏膜细胞结构紊乱，这也是这类人群胃部不适症状更明显、病情进展更快的关键原因。同时研究还发现，高毒力菌株感染者的胃液中，IL-8 细胞因子的表达量显著升高，这种细胞因子会持续诱发胃部炎症，让炎症反复加重，难以愈合，一步步把胃部推向病变的深渊。

更值得警惕的是，高毒力幽门螺杆菌菌株在亚洲人群中尤为常见，这也是我国胃癌发病率远高于欧美国家的重要原因之一。普通人群根本无法通过自身感受判断感染的是哪种菌株，只能通过专业的基因检测才能明确，而这类检测并非临床常规检查项目，导致很多感染者多年都不知道，自己胃里潜伏的是 “致命菌株”，任由其破坏胃部健康，直到出现严重胃痛、呕血、黑便等症状时，才发现胃部已出现严重病变，错失最佳治疗时机。

高毒力菌株的传播途径和普通菌株一致，依然以口口传播为主，一旦家庭中有一人感染高毒力菌株，其他家庭成员感染同类型菌株的概率会大幅增加，且感染后病变风险同步升高，这也是为什么部分家庭会出现多人先后患上胃癌的情况，根源就是高毒力菌株的家庭传播。

原因四：胃部菌群失衡，有益菌锐减，幽门螺杆菌趁虚而入 “称霸” 胃部

人体的胃部并非只有幽门螺杆菌一种菌群，而是存在一个复杂的胃部微生态系统，有益菌、有害菌相互制衡，共同维持胃部环境稳定，这层 “菌群屏障” 也是抵御幽门螺杆菌感染的重要防线。哈佛研究证实，胃部菌群失衡，有益菌数量大幅减少，是导致幽门螺杆菌感染的重要原因，本次研究中超六成患者存在严重的胃部菌群失衡问题，有益菌数量甚至减少 90% 以上，给幽门螺杆菌入侵创造了绝佳条件。

健康状态下，胃部的有益菌（如乳杆菌、双歧杆菌等）能抑制幽门螺杆菌的生长繁殖，抢占胃部黏膜的生存空间，让幽门螺杆菌无法定植，同时还能分泌抗菌物质，增强胃部抵抗力，哪怕少量幽门螺杆菌进入胃部，也会被有益菌压制，无法形成感染。但当胃部菌群失衡时，有益菌数量急剧减少，有害菌趁机大量繁殖，菌群之间的制衡关系被打破，胃部微生态系统彻底紊乱，幽门螺杆菌就会趁虚而入，迅速占领胃部黏膜，成为胃部菌群的 “主导者”，进而引发感染。

而导致胃部菌群失衡的罪魁祸首，正是普通人的不良生活习惯，首当其冲的就是不健康的饮食方式。长期吃辛辣刺激、油炸烧烤、生冷寒凉食物，或是暴饮暴食、三餐不规律，会直接刺激胃黏膜，损伤胃部有益菌的生存环境，导致有益菌大量死亡；长期喝浓茶、咖啡、烈酒，也会破坏胃部菌群平衡，抑制有益菌活性，让幽门螺杆菌有机可乘。

很多人喜欢吃重口味宵夜，烧烤配冰啤、火锅加冷饮，看似满足口腹之欲，实则一次次摧残胃部菌群，让有益菌越来越少，有害菌越来越多，胃部抵抗力越来越弱。哈佛研究发现，菌群失衡的患者中，80% 的人长期保持这类饮食方式，胃部有益菌几乎濒临消失，幽门螺杆菌自然轻易就能入侵。

其次是长期熬夜、精神压力过大，熬夜会扰乱人体内分泌和免疫系统，间接影响胃部菌群的正常代谢；长期焦虑、紧张、抑郁，会通过 “脑 - 肠轴” 影响胃部功能，抑制有益菌生长，促进有害菌繁殖，这也是现代人胃部菌群失衡的重要原因。还有部分人盲目服用抗生素，或是随意吃益生菌保健品，不仅没起到养胃效果，反而破坏了胃部原有的菌群平衡，让有益菌雪上加霜，幽门螺杆菌趁乱 “称霸” 胃部。

胃部菌群失衡一旦形成，很难自行恢复，哪怕根除了幽门螺杆菌，若菌群失衡问题不解决，幽门螺杆菌还会再次感染，且其他胃部疾病的发病风险也会大幅升高。可以说，保护胃部有益菌，维持菌群平衡，就是给胃部多加一层 “防护盾”，能从根源上降低幽门螺杆菌感染风险。

原因五：拖延不治 + 治疗不规范，让感染扎根胃部，从轻症拖成重疾

哈佛研究中还有一个触目惊心的发现：超半数患者并非 “初次感染”，而是感染后因拖延不治、治疗不规范，让幽门螺杆菌在胃部彻底扎根，从轻微感染发展为慢性感染，最终诱发严重胃部病变，这也是幽门螺杆菌感染从 “小病” 变 “大病” 的核心原因，堪称 “人为制造的健康悲剧”。

幽门螺杆菌感染并非不治之症，临床中通过 “四联疗法”（质子泵抑制剂 + 铋剂 + 两种抗生素），根除成功率可达 90% 以上，且感染初期胃部黏膜未出现明显损伤，根除后胃部能快速恢复健康，几乎不留后遗症。但现实中，很多人查出幽门螺杆菌后，要么心存侥幸拖延不治，要么治疗不规范，最终让小感染拖成大麻烦。

拖延不治是最常见的问题，很多人查出感染后，觉得自己没有胃痛、反酸等不适症状，就认为 “不用治，养养就好”，甚至听信网络传言 “幽门螺杆菌是胃部常驻菌，无需根除”，任由细菌在胃部潜伏繁殖。殊不知，幽门螺杆菌的危害不在于是否有症状，而在于它对胃黏膜的持续侵蚀，无症状感染者的胃部黏膜也在悄悄受损，只是身体暂时未感知到而已。哈佛研究显示，感染后 2 年内未接受根除治疗的患者，胃部黏膜出现萎缩、肠化的概率会增加 40%，且随着感染时间延长，根除难度会大幅升高，细菌会在胃黏膜表面形成生物膜，相当于给自己穿上了 “保护罩”，抗生素难以穿透，根除成功率会从 90% 骤降至 50% 以下。

还有部分患者治疗不规范，半途而废，这类人群明明开始了根除治疗，却因担心抗生素副作用、觉得症状缓解就擅自停药，没有完成足疗程治疗，导致幽门螺杆菌未被彻底根除，残留的细菌会快速繁殖，再次引发感染，还会让菌株产生耐药性。下次再治疗时，原本有效的抗生素会失效，只能更换更高级的抗生素，治疗难度和副作用都会增加，部分患者甚至发展为 “难治性幽门螺杆菌感染”，终身无法根除，胃部病变也会持续加重。

更有甚者，把胃部不适归咎于 “消化不良”“胃寒”，盲目吃养胃偏方、中成药，不做胃镜和幽门螺杆菌检测，直到出现剧烈胃痛、呕血、体重骤降等严重症状时，才就医检查，此时幽门螺杆菌感染早已引发胃溃疡、萎缩性胃炎，甚至胃癌，错失了最佳的根治时机，追悔莫及。

临床中明确规定，确诊幽门螺杆菌感染且伴随慢性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃癌家族史的人群，必须及时根除治疗；无症状感染者若年龄超 40 岁、有胃癌高危因素，也建议根除。幽门螺杆菌的根除治疗，关键在 “早”，早发现、早治疗，才能避免胃部病变，守住健康底线，拖延和侥幸，最终只会害了自己。

幽门螺杆菌的感染从不是偶然，而是口口传播的疏忽、胃酸屏障的失效、高毒力菌株的侵袭、菌群失衡的漏洞、拖延治疗的侥幸，这 5 个原因层层叠加，才让它有机可乘。

它不是无法预防的 “绝症”，而是可以通过改变习惯、及时干预就能避开的健康风险，家庭分餐、注意饮食卫生、保护胃酸分泌、维持菌群平衡、查出感染不拖延，做好这些小事，就能远离幽门螺杆菌的侵袭，守护好自己和家人的胃部健康。

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