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声明:本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容,文末已标注文献来源,为了方便大家阅读理解,部分故事情节存在虚构成分,意在科普健康知识,如有身体不适请线下就医。
“人是救回来了,但这一下,像是重新活了一次。”
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老刘今年62岁,几个月前突发脑出血,倒在了家门口。所幸送医及时,抢救回来,在重症监护室躺了十几天才慢慢苏醒。如今虽然还能走路说话,但家人明显感觉他“变了”——反应慢了,说话也不利索了。
医生说,这是脑出血后的常见后遗症。
但令人意外的是,像老刘这样“捡回一条命”的人,往往有一些惊人相似的共性。这些特征,不仅影响康复速度,甚至决定了今后的生活质量。
那么,脑出血到底是怎么回事?又有哪些人更容易中招?为什么有的人能挺过来,而有的人却难逃厄运?
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今天我们就来聊聊,脑出血患者身上常见的3个“共性”特征。这些信息,不光能救命,更可能救“未来”。
一、脑出血,不是脑梗,是“爆血管”
很多人以为脑出血和脑梗是一个意思,其实完全不同。
· 脑梗是“堵住了”,血流不通,脑细胞缺血坏死。 · 脑出血是“爆了”,脑内血管破裂,血液进入脑组织,把脑细胞挤压损伤。
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相比脑梗,脑出血来得更急、致残率更高、死亡率更吓人。据《中国脑卒中防治报告2020》,脑出血的1个月死亡率高达40%以上,而脑梗死约为10%。
所以一旦发生脑出血,能不能抢救回来,看的是时间、位置、出血量,但更关键的,是这些隐藏的共性风险。
二、医生发现:脑出血能活下来的,多半有这3个共性
1. 血压控制得好:生死的“刹车”踩住了
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90%以上的脑出血,背后都有一个“罪魁祸首”——高血压。
长期高血压会让脑部小血管反复受压,变得脆弱、易破。一旦血压飙到极限,就可能“砰”地一声炸开。
但医生发现,那些抢救成功、恢复较好的患者,大多在发病前就规律服药、血压控制不错。哪怕突发脑出血,出血量也相对较小,更容易保住脑功能。
反过来,那些平时不测血压、不吃药,靠“感觉”判断的患者,一旦爆发,往往是大面积出血、昏迷不醒,抢救难度极大。
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提醒:40岁后,每年至少测一次血压,高压超过140、低压超过90就要干预,不能“拖”。
2. 发病后送医快:黄金时间里抢回一命
脑出血后,每1分钟就有190万个脑细胞死亡。要想救命,必须拼速度。
医生临床观察发现,能抢救成功并相对恢复较好的病人,几乎都有一个共同点:发病1小时内就送到了医院。
这就是所谓的“黄金抢救时间”。
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很多人当时只是觉得“头有点晕”“眼前一黑”,没当回事,结果一拖就是几个小时,等到倒地不起、意识模糊,再送医已经晚了。
记住脑出血的4个典型信号:
· 一侧肢体突然麻木或无力 · 说话含糊不清、理解困难 · 头痛剧烈、呕吐 · 突然意识模糊、昏迷
一旦出现这些情况,马上拨打120,别靠自己“挺一挺”。
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3. 康复训练坚持好:从“躺平”到“站起来”的关键
脑出血抢救回来只是第一步,能不能重新站起来、开口说话,靠的是后期康复。
医生普遍发现,那些恢复得比较好的病人,家属都很配合,术后头几天就开始康复训练,包括肢体运动、语言练习、吞咽训练等。
尤其是脑出血导致偏瘫的患者,康复训练越早开始、越系统进行,恢复越明显。
遗憾的是,还有不少人以为“多休息才是康复”,结果躺着躺着,肌肉萎缩、关节僵硬、语言功能退化,从此一蹶不振。
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建议:脑出血术后48小时内应评估是否能开展康复训练,每一项都要在康复科医生指导下进行,千万别自己“瞎练”。
三、为什么有些人“破了”还能活?不是命大,是这些细节做对了
“我爸也是脑出血,抢救回来后恢复得也不错,是不是命比较大?”
很多人都这么想。但医生们说:“不是命大,是人家做对了。”
这些做对的地方,恰恰是普通人最容易忽略的:
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· 高血压不拖,提前吃药控制 · 身体不舒服不硬扛,及时求医 · 抢救回来不松懈,配合康复训练
这不是幸运,而是长期积累下来的健康意识,在关键时刻救了命。
四、3类人是脑出血“高危人群”,家里有一定要特别留意
1. 高血压患者
尤其是长期不吃药、血压波动大的人,是脑出血第一高危人群。
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2. 中老年男性
数据显示,50岁以上男性脑出血发病率明显高于女性,与抽烟、喝酒、压力大、血管硬化等有关。
3. 有脑血管病史者
比如以前得过脑梗、短暂性脑缺血发作(TIA)的人,血管已经有病变,再次出血风险更高。
如果家中有上述人群,一定要监督他们定期体检、规律服药、避免情绪激动和剧烈运动。
五、脑出血不是绝症,但不重视就是“绝路”
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很多人误以为脑出血等于瘫痪,其实并不是。
只要发现早、送医快、控制好血压、坚持康复,不少患者可以基本生活自理,甚至重返工作岗位。
但前提是,别等到出血才开始重视血压、别等到瘫了才想起锻炼。
健康从来不是“有病才治”,而是没病先防。
如果你读到这里,不妨现在就去量一下血压,或者提醒家里人也测一测。也许这一小步,能帮你避开未来的一大劫。
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参考资料:
[1] 《中国脑卒中防治报告2020》. 国家卫生健康委员会脑卒中防治工程委员会 [2] 《脑卒中二级预防中国专家共识(2022年更新版)》. 《中华神经科杂志》, 2022年第55卷第7期 [3] 北京协和医院卒中中心. 《脑出血康复指南》. 2021年发布 [4] 《Stroke》. American Heart Association. 2021年卒中患者康复研究数据分析
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