安静环境听不清菜市场反而听得清？医生：这是患上了“耳硬化症”

现代快报讯（记者 高达）在嘈杂的菜市场交谈无碍，回到安静的家中反而听不清家人说话，这是咋回事？这并非错觉，可能是一种名为耳硬化症的疾病在发出信号。日前，苏州一48岁女子王女士（化姓）对此深有体会，在正确治疗下，仅用一个月便恢复正常摆脱了上述的怪异情况。

两年前，王女士的右耳开始出现听力下降，并伴有耳鸣。最让她困惑的是，她发现自己在人声鼎沸的菜市场里，能清楚地听到摊主的报价，可一旦回到安静的家中，家人近在咫尺的交谈声却变得模糊不清。这种反常现象持续困扰着她，此后，听力下降的症状逐渐加重，影响到双耳。为求明确诊断，王女士来到苏州大学附属第二医院耳鼻咽喉科，最终被确诊为“耳硬化症”。在充分了解手术方案后，王女士接受了耳内镜下“镫骨底板打孔+人工镫骨植入术”，术后恢复良好。两周后复查，王女士听力已基本恢复正常；一个月后复诊时，外耳道几乎看不出手术痕迹，听力水平也维持稳定。

医生介绍，通俗来说，人的中耳里有一组听小骨（由锤骨、砧骨及镫骨组成）负责传递声音，其中最关键的一块叫“镫骨”，它像一扇精密的门，将振动传入内耳。耳硬化症，就是这扇“门”的转轴因为异常骨质增生而“生锈”“卡住”了，无法正常活动，从而导致进行性听力下降。目前该病具体病因尚不明确，普遍认为与遗传因素密切相关。多见于20—40岁的中青年人群，女性发病率高于男性，且在妊娠期或哺乳期可能加重。

而王女士经历的“菜市场听得清，家里听不清”，正是耳硬化症最具特征性的表现，医学上称为“韦氏误听”。为什么在菜场反而能听清？这是因为在嘈杂环境中，说话者会不自觉地提高音量来盖过噪音。这“额外”加大的音量，产生的声波能量更强，恰好能够强行推动“卡住”的镫骨，暂时弥补了传导损失，因此患者感觉听得更清楚。在安静环境下，大家交谈音量自然、轻柔，产生的声波能量较弱，这点力量不足以有效振动“僵化”的镫骨，大部分声音被“挡在门外”，因此就感觉听不清了。

除了典型的“韦氏误听”，耳硬化症患者还可能伴有耳聋、耳鸣以及轻度眩晕。当出现上述症状时，医生通常会通过耳镜检查、纯音测听、声导抗测试、影像学检查等检查来综合判断。目前，镫骨手术（如人工镫骨植入）是提高听力最有效的方法，成功率很高。其目的是用一个人工装置替代病变的镫骨，重新打通声音传导的通路。手术要求高。对于不适合或不愿手术的患者，佩戴助听器是改善听力的有效选择。

医生提醒，耳硬化症虽无法“根治”，但通过早期干预，完全可以显著改善听力提升生活质量。若市民出现不明原因听力下降，特别是伴有“闹中取静”的现象，务必及时到专科就诊。