日本飙升的梅毒，到底是什么毒？

本文来自公众号：地球知识局（ID：diqiuzhishiju），作者：子昱，日本通经授权转载。

这几年，日本人正在被一种可怕的传染病追着跑。不是啥最新变异毒株，而是老掉牙的——梅毒。

根据日本厚生劳动省最新统计，短短几年，日本梅毒感染人数一路狂飙：从十年前的每年一千多例，到如今连续多年破万，一度超过1.5万例，创下有统计以来最高纪录。

这个数字，放在任何一个发达国家，都足够刺眼。

更反常的是结构变化。感染人群不再集中在“高风险小圈子”，而是全面外溢——男性占大头，年龄跨度从20-60岁；女性感染者则明显年轻化，20多岁成了重灾区。

为什么会这样？

一个绕不开的关键词是：社交方式变了。交友软件、即时匹配、低成本关系，让性接触变得更频繁、更随意，但防护意识却没有同步升级。

日本这轮梅毒反弹，不是医疗失败，而是现代生活方式和健康意识之间的错位。

梅毒这种古老性病的大面积传播，始于500年前的一次军事入侵。1494年8月，法国国王查理八世入侵意大利，虽然一年后便撤走了，但他们却给意大利留下了一点东西。

穷兵黩武却又英年早逝的查理八世

没打下来意大利，却打开了一个潘多拉魔盒（图：wiki）

早在法国人还没离开意大利的时候，就有人发现他们的皮肤上出现了大量密密麻麻的疱疹，破溃后还会流出恶臭的脓液，进而全身开始疼痛，甚至逐渐神志不清，面目也变得畸形难认，最终在痛苦、扭曲的时光中死去。

人们很快意识到，这是一种新型疾病，这种疾病的传播非常迅猛，而且似乎是通过某种不可描述的方式传播的。在随后10年里，欧洲国家纷纷出现了这种疾病的报告。

开始只是长个疱疹，最后连五官都烂了...

面对未知的恐惧，欧洲人再次发动了祖传的甩锅技能：法国人称其为“那不勒斯病”，那不勒斯称之为“威尼斯病”，意大利人回敬以“法国疮”，荷兰人命名“西班牙病”，俄国人说这是“波兰病”，波兰人又说是“德国人的病”……最终，大家一致认定是法国人进攻那不勒斯时传播了这一疾病，于是纷纷说这就是“法国疮”。

15世纪末期，国力强盛的法国有了扩张的野心。随着法国军队的四处征战和战后士兵的遣返，这种病也被带至欧洲各地。

（图：1494年大致状况）

1530年，欧洲人用吉罗拉莫（Girolamo Fracastoro, 1478-1553年）诗中主人公的名字Syphilus来命名这种疾病，即在英文中演变为Syphilis。中国人则根据患处梅花状的病斑称呼这种疾病：梅毒。

吉罗拉莫的诗集《西菲利斯：高卢病》

主人公因得罪阿波罗神而被神罚，罹患梅毒

（梅毒，一朵美丽与丑陋并存的恶之花）

初现狰狞

关于梅毒从何而来，学者们提出了几种不同的观点。有人说梅毒是随着奴隶贸易从非洲来到了欧洲，理由是非洲人常常罹患一种名叫“雅司病”的皮肤病，患者通常会出现大量让人很不舒服的皮疹，与梅毒的表现类似；也有人说十字军从黎凡特带回来的“麻风病”其实就是梅毒。

感染“雅司病”的非洲土著，身上出现烂疮（图：wikipedia）

因为相似的临床表现，早期的欧洲人时常把梅毒和麻风病弄混

（正在尿检的梅毒病人，图：Science）

如果这两种观点是真的，那么只能说梅毒早就存在于欧洲大地，并不是15世纪末才新出现的疾病，可为何直到15世纪末以后才大量爆发？另外一些人提出，很有可能导致梅毒的病原体早就在欧洲传播开来，只是早先并不致命，后来偶然发生了变异，变异后的病原体才置人于死地。

然而，梅毒发展到后期会侵蚀人体骨骼，留下难以磨灭的痕迹。现代考古学在15世纪末以前亚欧大陆出土的人类遗骸上，从未发现梅毒留下的痕迹，这也说明它似乎来自其它地方。

晚期梅毒导致的骨组织病变，十分可怕（图：Wellcomecollection）

最广为流传的说法是美洲来源论。1492年，哥伦布在寻找前往东方的航线时，意外发现了美洲（虽然他本人并不承认这是一块新大陆）。在与当地土著寻欢作乐时，梅毒悄悄地进入了这些欧洲客人的身体里。

1492年哥伦布出发之前在码头与伊莎贝拉一世告别

一方面是英雄，一方面可能是瘟神

（图：Britannica）

哥伦布返回欧洲后，他所率领的一部分船员以雇佣军的形式参加了意大利战争，战争结束后又返回各自的家乡。就这样，梅毒的病原体随着他们去到了欧洲各地。

哥伦布先后四次的美洲远航。既是人类的交流之旅（很残酷），也是疾病的交流之旅（甚至更残酷）。

（图：Britannica Kids）

美洲来源论最重要的证据是，现代考古学从1500年前印第安人的遗骸中发现了梅毒侵蚀的痕迹。

但无论梅毒起源于何地，可以肯定的是，梅毒在欧洲开花并蔓延向了世界各地：1496年传入英国，1498年来到印度，1500年进入了俄罗斯，1505年中国广州就有了梅毒的记录……

直到上世纪40年代，市面上都缺乏对于梅毒的正确有效治疗手段。仅美国每年的梅毒受害者就超过一百万。

（40年代梅毒相关宣传画，图：Wellcomcollection）

由于梅毒的传播太过迅速，以至于学者伊拉斯谟在1519年写道：“任何没有感染梅毒的贵族都被大家认为是土包子”。

但梅毒显然不是一种高雅的疾病，在患者感染后1个月内就会出现红斑、皮疹等皮肤损害。如果不经治疗，任由病情发展，进入晚期后，包括皮肤、眼睛、骨骼、内脏、心血管系统、神经系统在内都可能被波及，最后患者在极度疯癫、痛苦中死去。

虽然梅毒大多数时候通过性行为传播，但如果口腔、面颊等部位有病损，接吻也可能传播梅毒。

（亲吻也需小心，图：wikipedia）

天才的狂欢

与黑死病相似的是，梅毒也具有恐怖的破坏力：大量人口死亡；身居高位的政治家成为只会流口水的白痴；优秀的艺术家备受折磨，英年早逝。

由于名人的生活轨迹较为公开，大多也能得到不错的医疗保障，留下了大量的文字记录。我们从这些记录中，大体能推断他们生前曾遭受了哪些疾病的折磨。

巴黎人类博物馆的梅毒三期患者面部畸形模型雕塑

（图：wikipedia）

如果我们将已经明确或疑似感染梅毒的名人列个名单，惊讶之余只剩一声叹息：伊凡四世、尼采、梵高、莫扎特、贝多芬、舒伯特、舒曼、林肯、莫泊桑、福楼拜……

很多作品是取材于现实的，而且是不健康的现实

染上梅毒并不奇怪（莫泊桑的卖淫主题作品）

这其中不乏19世纪最优秀的艺术家，再深入探究会发现，这些天才往往都不长寿。一方面可能是由于工作压力大，积劳成疾；另一方面可能是彼时医疗卫生水平差，一个简单的感染就可能要人性命。但是根据这些人生前的各种癖好、症状以及死后尸检记录来推断，他们都可能是死于晚期梅毒。

贝多芬的死因有很多种说法，梅毒是其中一种

不管怎么说，都是一个和命运顽强抗争的男人

（您真不是石鬼面？图：壹图网）

也许神经梅毒除了会导致头痛、痴呆等，还会激发艺术家们内心深处不平凡的创造力，使他们作品的质量比没有得梅毒时更好。文人、音乐家们对于梅毒也有着矛盾、复杂的态度：莫泊桑、梵高等人不仅常常出入妓院，甚至他们的作品中也经常出现妓女的形象。

梵高笔下的妓女（1885）

（老”守艺人“了，图：wikipedia）

晚期梅毒引起的麻痹性痴呆发作前的神志清醒阶段，患者可能拥有神秘的洞察力、以救世主自居的预言能力、浮夸的自我定义、清晰明澈的表达力和几乎无法抑制的疯狂个性。

你无法想象画出这幅画的大脑是怎么想的

（图：wikipedia）

这些症状让尼采在身患梅毒后写出了更好的作品。似乎梅毒唤醒了大师们不朽的灵感，然而文艺作品绚烂喷薄的表象不能粉饰他们承受的痛苦，更不能掩盖历史上梅毒造成亿万人口死亡的恐怖事实。

蒙克笔下的尼采，在沉默中呐喊

（可能真的画出了内心世界，图：wikipedia）

何以解忧

尽管人们拼命地寻找治疗方法，但是在西方，梅毒的治疗经历了一个相当漫长的演变过程。

最开始的时候，欧洲人发现印第安人使用愈创木，于是依葫芦画瓢，在一番魔改后有了各种各样的偏方：他们在一夜情后通常会忙着大量采购愈创木、铜片、红珊瑚、蜘蛛网、象牙以及鹿茸等物品，效果当然可想而知。

中世纪的欧洲，医生多由神职人员、理发师等组成

图为一名理发师正在给患者做开颅手术

（震撼脑髓~，图：壹图网）

后来，欧洲人又采用放血治疗、服用泻药等手段，希望可以将梅毒排出体外。甚至会有人相信和健康的少男少女发生关系可以将梅毒排出去……这些方法都无一例外失败了，不仅自身更加痛苦，还让更多无辜的人患上了梅毒。

当时欧洲人还无法想象这种可以复制自身的微生物

经常认为毒是固定量的，可以污染别人、净化自己

（图：wikipedia）

更诡异的是，1665年，有谣言说梅毒可以预防即将来袭的瘟疫，于是无数人疯了一样涌进妓院。

17世纪中期，一直盘旋在欧洲的黑死病再次大流行

嫖客们商量了下，将可能携带各种疾病的妓女定为女巫

（图：shutterstock）

医学上，对于梅毒的研究也在缓慢地进行着。

16世纪，水银（汞）在帕拉塞尔苏斯（文艺复兴时期著名炼金师）的描述中成为了包治百病的良方。他认为，水银、盐和硫磺具备大地、生理和占星学三方面的特质，能组合成各种各样治愈疾病的良方。

炼金术三元素：盐（物质）、水银（信息）、硫磺（能量）

（图：tumgir）

恰在此时，易溶于水的氯化汞被发现，这种物质极易被吸收，并让身体出现更多反应，例如大量的唾液分泌被认为是梅毒治愈的表现。

于是，梅毒患者接受了有史以来最可怕的水银套餐：在水银桑拿中通过吸入水银蒸汽以更快地吸收，将水银混进油膏中涂抹皮肤表面的溃疡。

总之，那个时代的医生们巴不得将梅毒患者全身都浸泡在水银当中。吉罗拉莫就说过，在水银的综合治疗下，患者会觉得梅毒就随着那一大口令人不适的唾液被一起吐了出来。

在抗生素被发明之前，大行其道的水银疗法

正在进行水银蒸浴的患者

（“杀敌一百，自损一千”）

“这五个星期我每天吃4克的水银以及30克的碘化钾，觉得好多了。很快的，水银成了我的主食。我的毛发开始生长，屁股上的毛正在长。我得了梅毒！终于！真的是梅毒！不是不屑一顾的淋病，菜花之类的，是梅毒，弗朗索瓦一世就是死于梅毒，雄伟的梅毒，纯粹、简单、优美的梅毒，我得了梅毒，我觉得骄傲。”

难以置信，说出这段话的就是写出《羊脂球》、《我的叔叔于勒》等世界名著的法国小说家莫泊桑。

钟情烟花柳巷的大文豪莫泊桑在染病期间也以梅毒为素材创作了一系列优秀作品

（图：壹图网）

要更好地治疗梅毒，就必须明白导致梅毒的是何方神圣。科学家们前赴后继，先后提出多种可能的病原体，但都最终被证实并非导致梅毒的元凶。

最终在1905年，德国皮肤病专家埃里克·霍夫曼（Erich Hoffmann，1868-1959年）和动物学家弗里茨·肖丁（Fritz Schaudinn, 1871-1906年）共同发现了一种新的微生物。由于因其透明不易着色，故而给这种微生物命名为苍白密螺旋体（Treponema pallidum）。

随后，霍夫曼和肖丁证实这就是导致梅毒的罪魁祸首。苍白密螺旋体的检测，是在随后几年发展诊断和治疗程序的第一个决定性步骤。

暗视野显微镜下观察到的梅毒螺旋体结构

（图：壹图网）

正是这种长得像弹簧一样的生物困扰了人类500年

（梅毒苍白螺旋体3D模型，图：shutterstock）

发现了病原体，针对梅毒治疗的研究也更加顺利地展开。德国科学家保罗·埃里希在砒霜治疗的基础上，第606次修改有机砷化合物时，发现了砷凡纳明，这种药物有个俗名叫606。几年后，埃里希改进发明了新砷凡纳明，梅毒第一次有了适当的疗法。

Paul Ehrlich（1854-1915）和他的实验室

（图：ResearchGate）

1917年，奥地利医学家朱利叶斯·瓦格纳（Julius Wagner，1857-1940年）发现，感染其他疾病引发高烧可以杀死体内的梅毒螺旋体，于是有意给其他梅毒患者接种疟原虫，让他们感染疟疾，在梅毒治愈后，再使用奎宁治疗疟疾。这种以毒攻毒的办法，让瓦格纳获得1927年的诺贝尔生理学和医学奖。

但一方面，瓦格纳的方法机制不明，且存在一定风险；一年后的1928年，英国细菌学家亚历山大·弗莱明（Alexander Fleming，1881-1955年）无意中发现了青霉素。后续研究发现，青霉素不仅副作用小，而且对梅毒有奇效，至今青霉素都是治疗梅毒的首选。

1932年，接受X光检查的非裔患者

（图：壹图网）

正在接受青霉素治疗的非洲儿童

（青霉素yyds！图：壹图网）

新中国建立后，展开了轰轰烈烈消灭性病、消灭梅毒的运动。国家关闭妓院，解放妓女，并斥巨资购买青霉素，用于治疗梅毒等疾病。到1964年，我国便宣布基本消灭梅毒。这证明，困扰人类数百年的恶疾完全可防可控。

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