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2025年保险业两千余张罚单罚超4亿,百万级“大单”频出,49人遭终身禁业|年终盘点

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(图片来源:视觉中国)

蓝鲸新闻1月9日讯(记者 陈晓娟)2025年,保险业继续延续"严监管"态势。记者不完全统计,2025年,监管针对保险业开出约2300张罚单,罚款总额累计约4.07亿元。主要涉及给予合同以外利益、财务数据不真实、虚构业务套取资金等违规行为。从处罚金额来看,大额罚单频现,人保财险、泰康在线领千万级罚单,大地财险、北大方正人寿、天安财险等机构亦被罚超过200万元。

此外,伴随着监管问责机制的持续细化与强化,"双罚制"成为常态,个人处罚力度加码。记者梳理统计,年内约警告2268人次,罚款2239人次,处罚金额累计8376万元,取消任职资格共计21人次,禁止从事保险业共计119人次,其中49人被终身禁入保险行业,行业合规监管正迈向重质效、严问责阶段。

业内专家指出,当前监管不仅注重处罚的覆盖面,更侧重于针对核心经营主体与重点违规领域的深度打击,通过高额罚金倒逼机构和管理层摒弃粗放式经营,强化合规意识。

2300余张罚单合计罚没超4亿

蓝鲸新闻记者根据公开数据不完全统计,2025年,监管针对保险业开出约2300张罚单,涉及保险公司及分支机构约1381家,责任人约2364人次,罚款总额累计约4.07亿元。对比2024年数据,罚单数量有所下降,但罚没总额大幅攀升。

从罚单分布主体来看,财险公司领1018张罚单,占罚单总数的43.9%;寿险公司领968张罚单,占比41.74%;剩余罚单被部分保险资管公司、保险中介领走。


(图片来源:蓝鲸新闻记者制表)

北京排排网保险代理有限公司深圳分公司产品经理苏晓天在接受蓝鲸新闻记者采访时指出,2025年罚单数量"量减价升"的结构性变化,揭示了监管层严厉执法、精准监管的鲜明导向,从广覆盖向重质效、严问责转变,"当前监管不仅注重处罚的覆盖面,更侧重于针对核心经营主体与重点违规领域的深度打击,通过高额罚金这一强有力的经济杠杆倒逼机构摒弃粗放式经营。"

处罚事由方面,给予合同以外利益、财务数据不真实、虚构业务套取资金是"重灾区",而虚列费用、未按规定使用保险条款或费率等问题亦频繁被监管点名。

苏晓天认为,违规顽疾屡禁不止的核心根源在于部分机构尤其是头部机构未能摆脱"重规模、轻合规"的粗放经营惯性,在激烈的市场竞争与短期业绩考核压力下,通过虚假财务数据粉饰报表、套取资金以维持业务增速或进行不正当利益输送。这种"饮鸩止渴"的行为不仅严重扰乱了正常的市场秩序,导致风险定价失真,更从根本上侵蚀了行业的偿付能力基础;对消费者而言,不仅直接损害了其知情权与公平交易权,更可能因机构合规漏洞导致保险服务缩水,进而引发系统性信任危机,危害行业的长远健康发展。

从罚单金额来看,2025年保险业大额罚单频现,数十家机构被处以百万级罚款,譬如大地财险、泰康人寿、北大方正人寿、天安财险等多家险企收到超200万元罚单。其中,两家机构的罚没金额突破千万元。

2月8日,金融监管总局开出罚单,人保财险及相关责任人因多项违法违规行为领罚,包括因未按照规定使用经批准或者备案的车险、农险、保证保险条款费率,相关报告、文件等内容不真实、不准确,未按规定办理再保险业务等。为此,人保财险总公司被罚款430万元,分支机构被罚款685万元,合计被罚没1115万元;27名相关责任人被警告并罚款184万元。

同日,泰康在线因未严格执行条款费率,无资质代理销售寿险公司保险产品,编制提供虚假的报告、报表、文件和资料,资金运用管理不到位等违规行为,被罚款823.36万元,没收违法所得210.36万元,罚没合计1033.71万元;12名责任人员被警告,并处以罚款共计131万元。

7月,中国太保旗下财险、寿险两家子公司及相关责任人同日领罚,合计被罚1074万元。太保财险因未按照规定使用经批准或备案的保险条款、费率,投保信息管理不规范,报送的报告、数据不准确等违法违规行为,总公司被警告并罚款472万元,安徽分公司、河南分公司分别被罚30万元和50万元,16名直接责任人因负有管理职责,被处以警告及合计99万元罚款。太保寿险因未按照规定使用经批准或备案的保险条款、费率,给予投保人合同约定以外的利益,报送的报告、数据不准确等,被处以警告及353万元罚款,9名责任人被追责,罚款总额达70万元。

此外,阳光财险、易安财险、新华保险、三峡人寿、利宝保险、前海联合财险、华安财险、平安财险、国任财险等均出现单张罚单超百万的情况。

"双罚制"成为常态,49人遭终身禁业

近年来,保险行业对个人的处罚力度逐渐加大,强调"问责到人","双罚制"成为常态。

记者不完全统计,在对个人的处罚决定中,警告2268人次,罚款2239人次,处罚金额累计8376.35万元,取消任职资格共计21人次,禁止从事保险业共计119人次。其中不乏顶格处罚,至少49人被终身禁入保险行业。

从被罚事由来看,诈骗、合同诈骗、欺骗投保人作为严重侵犯消费者权益的行为,成为被处以顶格处罚的重点情形。例如,时任平安人寿上海分公司代理人的鹿永来因集资诈骗被终身禁业;时任安诚财险巫山支公司农险业务员叶茂对不具有保险利益的保险标的承保并理赔,被终身禁业等。


(图片来源:蓝鲸新闻记者制表)

此外,"明天系"险企的清算也成为业内热议焦点,易安财险、天安财险、天安人寿、华夏人寿陆续领罚,其中,天安财险、天安人寿、华夏人寿均被吊销业务许可证,多名原高管被罚款并遭终身禁业。

以天安人寿为例,公司因治理报告不真实,董事尽职报告存在不实声明,薪酬管理报告不真实,高管在未取得任职资格的情况下履行职责,违规将投资资产用于担保或提供贷款,违规通过关联交易向实际控制人输送利益等违法违规行为被吊销业务许可证。原天安人寿董事长王伟、原总经理吉喆、原董事会秘书张璐被终身禁止进入保险业;原副总经理陈玉龙被禁止进入保险业10年;原投资负责人崔勇被禁止进入保险业5年;原财务负责人唐宁、原合规负责人赵晓强、刘勇、陈颀被禁止进入保险业3年。

苏晓天认为,"双罚制"力度的加大,特别是对关键岗位人员实施终身禁业等顶格处罚,有力扭转了过往"重机构轻个人""违规成本过低"的局面,能够直接刺痛从业者的职业核心利益,从而形成极强的现实震慑力,促使高管与一线人员加强合规。

其指出,在落地执行中,监管仍面临责任认定链条复杂、集体决策与个人责任边界模糊等挑战,特别是在大型层级机构中,精准追溯最终决策者与执行者难度较大,此外还需解决跨机构信息不对称问题,防止被禁业人员"改头换面"再次流入市场,以确保震慑效果的持续性。

"面对强监管和高频违规问题,保险机构应当把合规作为经营的基础,利用技术手段实时监控资金和数据,从制度制定、流程执行到绩效考核等环节进行全面控制。针对不同机构的特点,整改策略应有所区分:大型机构由于管理链条长,总部需要加强对分支机构的直接管控和审计,防止下级为了业绩而违规操作;中小机构则不应盲目扩大规模或模仿激进做法,而是要专注于完善基础管理,严格遵守基本规则,在稳健经营中寻求生存和发展。"苏晓天建议。(蓝鲸新闻 陈晓娟 chenxiaojuan@lanjinger.com)

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