儿童烫伤致死事件引关注，医生详解科学防护与救治

1月6日晚，广东汕头市金平区鮀江街道办事处的一则通报，把三年前的一件旧事重新拉回公众视野。据情况通报，2023年1月2日，张某在店内烧水洗澡时，失手将锅打翻致四肢被开水烫伤。事后，周某为张某购买烫伤药膏，但张某父亲未及时将其送医。2023年1月10日上午，周某发现张某倒在店内，经120到场确认死亡。事发后，公安机关迅速通过调查走访、现场勘查、尸体检验等一系列侦查措施，查明张某的死因系被开水烫伤引发多器官炎症反应致急性肾功能衰竭、休克死亡，排除他杀。这则通报被多家媒体转载，也再次引起公众对儿童烫伤的安全隐患问题的关注。

北京大学人民医院皮科副主任、主任医师李厚敏，急诊医学科急诊内科主任、副主任医师郭维指出，儿童皮肤娇嫩、好奇心强且自我保护能力弱，烫伤事故在日常生活中屡见不鲜，而很多家长因缺乏科学认知，要么忽视风险，要么用错误方式处理，反而加重伤害。为了帮助家长和学校掌握正确的防烫伤知识与急救方法，守护孩子安全，两位医生用通俗的语言拆解儿童烫伤的“防”与“救”，愿每个孩子都能远离烫伤风险。

急救四步走：黄金30分钟别做错

李厚敏介绍，儿童的皮肤厚度仅为成人的1/3，角质层薄、血管丰富，一旦遭遇烫伤，伤害远比成人更严重，且可能引发连锁反应：皮肤屏障彻底失守，外界细菌、病毒等病原微生物会乘虚而入，轻则导致局部伤口化脓，重则引发感染血源性播散，危及生命。屏障破坏，水分丢失快，易出现水电解质紊乱。并发症风险也更高：大面积烫伤造成儿童皮肤及皮下组织损伤，还可能引发出血、横纹肌溶解（肌肉细胞破裂释放有害物质），这些物质会加重肾脏负担，严重时诱发急性肾功能衰竭；同时，儿童体液代谢快，烫伤后易出现脱水，进而导致循环衰竭，若不及时处理，后果不堪设想。

即使度过急性期，烫伤留下的疤痕可能影响儿童肢体活动和外观，还可能给孩子造成心理阴影，影响成长发育。

儿童烫伤后，每一步处理都关乎恢复效果。郭维指出，正确的“冲、拖、盖、送”四步法能最大程度降低伤害：

冲：冷水持续冲洗降温。立即用清洁、流动的冷水（水温15℃～25℃，手感微凉即可）冲洗烫伤部位，持续15-30分钟。目的是快速带走皮肤热量，减轻疼痛和深层损伤。切记不要用冰块冷敷，儿童皮肤娇嫩，冰块会导致血管收缩、组织坏死，加重伤害。

拖：轻柔脱衣，切勿撕扯。用剪刀小心剪开烫伤部位的衣物，避免强行拉扯——儿童皮肤脆弱，粘连在伤口上的衣物会被撕扯带下，造成二次损伤；若衣物已和伤口粘连，只需剪开周围衣物，保留粘连部分，交给医生处理。

盖：无菌覆盖，拒绝“土办法”。用无菌干燥的纱布或干净的纯棉布覆盖伤口，隔绝细菌，防止感染。绝对不能用牙膏、酱油、香油、偏方药膏等涂抹，这些东西会阻碍散热、污染创面，还可能刺激儿童娇嫩皮肤，加重损伤，同时影响医生判断伤情。

送：及时就医，别抱侥幸。完成前三步后，立即带孩子去就近的正规医院急诊科。即使伤口看似不严重（仅发红、没起疱），只要烫伤面积超过孩子手掌大小（约自身体表面积1%），或涉及面部、颈部、关节等特殊部位，都必须就医评估，避免延误治疗。

五大误区：别让错误处理害了孩子

郭维表示，临床中，很多儿童烫伤的伤情加重，都源于家长的错误操作，这5个误区一定要避开。

误区一：没起疱=不严重

儿童烫伤的严重程度，关键看面积和深度，而非是否起疱。哪怕是一度、二度烫伤，只要面积较大，就可能引发全身反应；且儿童皮肤深层损伤可能滞后显现，看似轻微的红肿，后续可能发展为水疱或大疱，必须重视。

误区二：用“土办法”止疼消炎

涂牙膏、酱油、草木灰等行为完全不可取。这些东西不仅无法止痛，还会破坏皮肤完整性，增加感染风险，部分偏方还可能引发过敏，让孩子更痛苦。

误区三：挑破水疱好得快

烧伤水疱是无菌性水疱，疱壁是皮肤“天然保护膜”，挑破后会直接暴露创面，细菌易侵入继发感染，还可能导致疤痕增生。儿童皮肤愈合能力强，小水疱可自行吸收、无需处理，由医生判断是否需要引流。

误区四：孩子哭闹停了=病情好转

儿童烫伤后若从哭闹不止突然变得安静、萎靡，不是疼痛缓解，可能是脱水、休克的前兆。如果还伴随口渴、尿少、口唇干燥，必须立即送医，不能耽误。

误区五：用酒精消毒伤口

酒精刺激性极强，会让孩子剧烈疼痛，还可能损伤创面组织，影响愈合，儿童烫伤伤口无需酒精消毒，用无菌纱布覆盖即可，就医后由医生进行专业消毒。

家校联手，让儿童远离烫伤

两位医生根据临床经验指出，儿童烫伤多发生在家庭和校园，家长和学校应共同关注，从源头杜绝风险。

家长要把家中的风险“藏起来”。将热水壶、热锅、电熨斗、热水袋等高温物品，放在孩子够不到的高处（如橱柜顶层）或封闭空间；厨房做饭时，随手关上门，不让孩子进入；热水壶、保温杯加防烫套，避免孩子触碰。

水温 “先调后用”。给孩子洗澡、洗手时，家长先试水温（适宜温度38℃～40℃，用手腕内侧试探，不烫为宜），先放冷水再加热水，避免孩子直接拧热水龙头；不允许孩子单独接触热水源（如热水器、饮水机热水口）。

讲解高温物品的危险性，教孩子遇到烫伤第一时间喊家长，不擅自处理。家中还应准备无菌纱布、医用棉签、创可贴等，万一发生烫伤，能快速开展初步处理。

学校应把安全“管起来”。对热水房、锅炉房等高温设施设置明显警示标识，安排专人看管，禁止学生单独进入；饮水机、热水器热水温度调至45℃以下，避免烫伤；实验室、食堂的高温器具，远离学生活动区域。

通过班会、安全课、宣传栏等，教学生识别烫伤风险，牢记“不碰高温物品、烫伤找老师”；给老师培训儿童烫伤急救流程，确保意外发生时能快速正确处理。

加强日常监管。课间巡查时，及时制止学生玩闹中触碰热水管、饮水机等危险行为；低龄学生活动区域，安排老师专人看护，避免因疏忽引发烫伤。

新京报记者 王卡拉

校对 柳宝庆