日常不量血压、顿顿红烧肉炸串！200斤小伙大吃大喝后突发脑出血

转自：扬子晚报

“年纪轻轻，竟在鬼门关走了一遭！”近日，在南医大二附院神经外科病房，28岁的小伙小苏（化名）已能简单活动，很难想象此前他刚被推进手术室时的危急状况。小苏体重超200斤，一次大吃大喝后突发急性脑出血，出血量超50ml，引发脑疝，生命垂危。经急诊绿色通道紧急手术与术后精细化康复管理，目前已脱离生命危险并逐步恢复肢体功能。

突发险情：小伙深夜倒地，脑疝命悬一线

小苏是南京本地人，体重超200斤，平时在一家互联网公司工作，仗着年轻身体好，从没想过健康会亮红灯。11月下旬一个晚上，他和朋友聚餐，油腻的红烧肉、炸排骨等摆满餐桌，还喝了不少冰镇饮料。深夜回到家后，小苏突然觉得头部剧烈胀痛，紧接着恶心呕吐，右侧胳膊和腿完全不听使唤，说话也含糊不清，家人见状吓得立刻拨打120，将他紧急送往南医大二附院急诊科。

急诊医生接诊后，初步判断为脑血管意外，迅速完善头颅CT检查，结果显示小苏的基底节脑出血，出血量超过50ml，已经形成脑疝，情况万分危急！急诊科当即启动绿色通道，将小苏紧急转诊至神经外科。

精准施救：多学科协作，术后重获新生

神经外科关靖宇主任接诊后发现“患者血压飙到200/110mmHg，远超正常范围，再加上体重超过200斤，血管负担极大，必须立刻手术清除血肿，否则脑疝会进一步加重，危及生命！”关主任结合检查结果以及家属的描述，很快锁定关键病因：小苏长期不监测血压，日常高油高盐饮食、冬季缺乏运动导致肥胖，这些因素叠加冬季低温刺激，让血管剧烈收缩，最终引发血管突发破裂。

由于小苏体重超标，给手术带来了不小挑战。“患者颈部脂肪堆积明显，气管插管难度增加；术中体位摆放、消毒范围控制都比普通患者复杂，且肥胖者术后感染、压疮的风险也更高。”关主任带领团队迅速制定个性化手术方案，经过2个多小时的紧张手术，成功清除颅内血肿，解除了脑疝压迫。

术后小苏被转入神经外科重症监护室观察，在医护团队的精心照料下，他很快恢复意识，转入普通病房进行康复治疗。回忆起发病经历，小苏满是懊悔：“我平时根本不量血压，顿顿离不开红烧肉、炸串，体重也没在意，总觉得年轻没事，没想到这么严重。” 如今的他每天坚持康复训练，饮食也换成了清淡的杂粮和蔬菜，“特别感谢神经外科的医护人员，是他们救了我一命，以后再也不敢糟蹋自己的身体了！”

关靖宇主任（右）查房

专家提醒：冬季脑血管疾病高发，预防是关键

根据临床数据，冬季脑出血发病率较夏季显著升高，急性期病死率、病残率居高不下。为何寒冬成为 “脑血管杀手”？关靖宇主任解释，寒冷刺激会导致血管剧烈收缩，血压骤升，而肥胖、高血压人群的血管壁较脆弱，出现大的波动就可能破裂出血。

1.控制血压：高血压是脑出血“头号元凶”，建议18岁以上成人每年测一次血压，高血压患者每日规律监测，尤其冬季外出前后关注血压波动，超过140/90mmHg及时就医。注意头部保暖，减少室内外温差导致的血压波动。

2.管好嘴巴：肥胖加剧脑出血风险，建议限盐（每天不超6克）、限油（每天不超25克）、限糖，多吃蔬菜水果。

3.适当运动：冬季每天阳光充足时运动30分钟，选择散步等温和运动，康复期患者也需在医生指导下进行恢复运动。

关靖宇主任提醒大家，脑出血发病前多有征兆：突发剧烈头痛、恶心呕吐、肢体麻木无力、说话不清等，一旦出现，应立即拨打120，牢记“时间就是大脑”，黄金救治时间越短，预后效果越好。冬季护脑，别等生病才重视，控制血压、管好嘴巴、适当运动，让脑血管安全过冬。

通讯员 时乔

扬子晚报/紫牛新闻记者 万惠娟

校对 盛媛媛