广东
什么？
你没有女朋友？
那你点进来干嘛？
开玩笑开玩笑……
先收藏，说不定下个月有女朋友的时候用得上。
但假如你真的有女朋友，而她真的立下了这个flag，那么咱该劝吗？
这里分享我一个朋友的经验：
“‘不瘦十斤’头像的最终结局，通常是变成‘过年胖三斤’头像。建议提前存好她爱吃的菜谱，以备节后安慰使用。”
那么换做是你，你会劝吗？又怎么劝？
欢迎展开讲讲。
她说的胖不是胖
不过说正经的，女生有时候对自己可能太苛刻了，她说的胖，可能真不是胖。
图片来源：锐景图库
所谓胖或者超重，其实是有标准的，并不是看了一眼自己的脸，觉得好像变大了长圆了就是胖了，因为按照这个观点，有点婴儿肥的人，那压根就没有瘦的时候（婴儿肥人士：你礼貌吗？）。
也就说“看着胖了”这事根本不靠谱。
因此我们还是要简单看看肥胖的标准。你可能会觉得讲道理往往没有用，可万一呢？
想要判断一个人是否超重/肥胖，要结合BMI、腰围等几个数据：
图片来源：广州万孚健康科技有限公司
当你女朋友说自己又胖了，不妨让她看着这张图。
但女生们对长胖这件事确实还是挺在意的，这跟“以为瘦为美”的观念有关。
但这种深入骨髓的观念，本来就不太科学，美应该是多元的，而不是只有白瘦幼这一个标准。
有因的肥胖
不过话说回来，如果真的是显而易见地胖，那也是分原因的。
比如说，确实热量摄入过多，俗称吃太多（而且可能动得也少）……
比如说，基础代谢率下降，上了年纪的年轻人应该都懂……
比如说，天生的，属于“喝水都胖”的体质……
图片来源：锐景图库
但有一种长胖原因，是比较扎心的，那就是疾病/药物因素，仔细追究起来，这还能细分处多个原因，其中有的人是长期受多囊卵巢综合征（简称“多囊”）的困扰。
有研究指出，超过50%的多囊卵巢综合征患者伴随着肥胖，而且多数为向心性肥胖（特点是脂肪长在腰腹部），不过目前多囊的患病机制还未明确，更别说为什么这些患者会肥胖了。
多囊患者的困扰
多囊的临床表现远不止一个肥胖，患者常见的异常表现还包括月经紊乱、多毛、脱发、痤疮、不孕等，这些异常往往会给女性造成多种困扰。
图片来源：锐景图库
但以上表现还只是浅层的，如果做进一步检查的话，多囊卵巢综合征患者还可能会查出卵巢多囊样改变、高雄激素血症、胰岛素抵抗、高胰岛素血症等，据研究，79%多囊卵巢综合征患者存在胰岛素抵抗。
肥胖多囊卵巢综合征患者体内游离脂肪酸含量高，可导致外周组织胰岛素抵抗，而胰岛素抵抗又可引起高胰岛素血症，从而通过一系列的过程提供游离雄激素浓度，最终促进多囊的恶性循环。
打破恶性循环
想要打破这种循环，多囊卵巢综合征患者多数需要针对胰岛素抵抗进行治疗。另外，如果患者的血糖异常或者糖尿病，那么血糖监测也是必要的一环。推荐适用动态血糖仪对血糖进行监测。
当然改善胰岛素抵抗只是多囊治疗的其中一环，针对月经紊乱、多毛、痤疮等症状，可能还得用到短效复方口服避孕药、孕激素等药物。
患者的生活方式也应及时进行调整，包括合理控制饮食、合理增加运动量等。如患者超重/肥胖，建议半年内减重5%~10%。
所以，如果你或你的伴侣是多囊患者，不必只盯着体重秤上的数字，更不要盲目节食。
图片来源：锐景图库
真正的关注点应该是代谢健康：通过饮食调整、规律运动、必要时药物辅助，把胰岛素水平稳住，很多症状会随之改善。
爱她，就陪她一起吃得科学、动得开心，陪她看医生、了解指标，把“控糖”变成一种健康的生活习惯——这比劝她“一定要瘦十斤”有意义得多。
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参考文献
[1]万红娇,王守俊.多囊卵巢综合征并肥胖患者的临床特点及危险因素[J].河南医学研究,2022,31(01):24-28.
[2]多囊卵巢综合征诊治路径专家共识
[3]朱万龙,刘鑫,李梦雅,等.降血糖药物治疗多囊卵巢综合征的研究进展[J].医药导报,2022,41(08):1157-1163.
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