超罕见！江西患者巨大胃结石一斤多重，南京医生不开刀成功取石

“折磨了我整整3个月的胃结石，终于在卜迟斌医生这里不开刀就解决了！太感谢这里的医生护士了！”在东南大学附属中大医院消化内科病房，来自江西的肖阿姨激动地说道。卜迟斌主治医师等人采用“钬激光+黄斑马导丝环联合碎石术”，成功为患者取出一斤多重的巨大胃结石。在医护人员精心照护下，1月9日，肖阿姨康复出院，启程返回江西。

贪吃柿子惹的祸，腹痛三月难缓解

据介绍，3个多月前，喜欢吃甜食的肖阿姨，空腹一下子吃了至少10个柿子。当晚她便出现胃痛、腹胀等不适，后来在当地医院经腹部CT检查，确诊为胃结石。

三个月来，肖阿姨在江西辗转多地多家大医院，尝试了喝可乐、口服药物、圈套器取石等多种方法，均无法将超大的胃结石取出，当地医生建议她开刀取石。

但是，肖阿姨不希望开刀。一直饱受胃结石折磨的她非常难受，她的女儿偶然在网上看到中大医院消化内科主治医师卜迟斌博士关于胃结石微创治疗的科普视频，一家人当即决定从江西到南京求医。

钬激光联合导丝碎石，不开刀清除“巨石”

患者胃里的巨大结石

中大医院消化内科接诊后，通过进一步检查发现，肖阿姨胃腔内有一枚约12厘米×6厘米×6厘米的褐色巨大结石，并伴有胃角溃疡。此类结石不仅影响进食，长期滞留还会反复摩擦胃壁，导致溃疡、炎症等并发症。

出院前，卜迟斌主治医师检查患者的恢复情况。

卜迟斌主治医师介绍说，考虑到结石体积大、外壳坚硬，常规内镜取石困难，医护团队为肖阿姨量身定制了“钬激光+黄斑马导丝环联合碎石”方案。钬激光具有碎石高效、安全性好、清石率高等优点，结合黄斑马导丝可精准将结石碎裂并取出。由于取石过程复杂、难度大，手术历时3个小时顺利完成，患者胃内的超大结石被全部清除。“取出的结石，总重达一斤多，是迄今为止临床上遇到的最大单块结石。”卜迟斌表示，术后肖阿姨恢复良好，经复查评估后康复出院。据悉，截至目前，中大医院消化内科采用钬激光技术已为100多位胃结石患者成功实施微创治疗。

空腹吃柿子，为何会在胃里“长石头”？

卜迟斌主治医师指出，患者肖阿姨所患的是最常见的植物性胃结石，也称“胃柿石”，秋冬季节高发，该院近期每周都会接诊相关病例。

胃柿石的形成主要与柿子中的鞣酸和果胶有关。空腹状态下，鞣酸在胃酸作用下易与蛋白质结合形成凝块，再经果胶黏合逐渐硬化成石。未成熟的涩柿子、柿子皮以及脱涩不彻底的柿饼鞣酸含量高，风险更大；完全成熟的甜柿则相对安全。

预防胃结石，这些习惯要避开

针对如何预防胃结石，卜迟斌主治医师特别提醒公众：避免空腹过量食用柿子、山楂、黑枣等高鞣酸水果；未成熟、未脱涩的果实鞣酸含量更高，不要食用；吃柿子时尽量避开鱼虾、牛奶、鸡蛋等高蛋白食物，建议间隔2至4小时再食用；优先选择成熟、软甜、去皮的柿子，老人、儿童以及胃酸过多、胃动力较差、有胃部基础疾病或胃手术史的人群，属于胃结石高危群体，应慎食此类水果。若进食后出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐等不适症状，需及时就医，避免延误病情。（文字/崔玉艳程守勤 摄影/王倩 校对/刘敏 编审/程守勤）