印度药正凭借低价优势横扫中国医保市场

印度药正凭借低价优势横扫中国医保市场，不少人被其悬殊的价格差所震撼。但这种低价并非简单的成本压缩，而是多重因素共同作用的结果。

以肺癌靶向药为例，原研药泰瑞莎2017年进入中国市场时，售价超过5万元/盒。虽然后续纳入医保大幅降价，一盒仍需5178元，对普通家庭而言依旧难以承受。而印度同款功效的仿制药奥西替尼，同规格售价仅为500~800元/盒，花费不足原研药的1/10，患者一年的用药成本仅在6000~9000元。

治疗2型糖尿病的药物价格差距同样显著。原研药诺和泰平均售价为349~676元/支，患者每月需使用4支，年花费高达16700~32500元。印度产的仿制药斯美格鲁肽，同规格报价仅80~150元/支，年花费仅为3840~7200元。这种实打实的价格优势，让印度药在中国乃至全球市场都占据了一席之地。但在给患者带来希望的同时，也让人不禁产生疑问：印度药和原研药，除了价格还有什么不同？

从研发逻辑来看，原研药如同初创产品，一款新型药物的诞生，需要经过充分的研究分析、大量的临床试验，最终实现上市，整个过程耗时10~15年，成本高达20~30亿美元，且存在研发失败的风险。这些研发成本和失败风险，最终都会分摊到药价中。

印度仿制药则完全不同，它无需重复研发过程，只需等到原研药专利到期后，通过基础试验证明其在人体内的作用与原研药相差无几，即可迅速投入生产，成本仅需几百万美元。这为后续药品的低价定价奠定了基础。

其次，品牌溢价和宣发成本也是原研药价格高昂的重要原因。原研药经过长期市场推广，已形成强大的品牌效应。比如瑞士生产的甲磺酸伊马替尼，凭借长期临床试验积累了极高的临床认可度；英国的吉非替尼，品牌也早已深度渗透到临床医疗领域。

印度仿制药则省去了这些步骤，无需投入巨额推广费用，也不存在品牌溢价，仅以通用名即可售卖。两者的核心疗效和安全性基本一致，就像正版书与合法授权的平装书，核心内容相同，仅在价格和包装上存在差异。

但这些还只是冰山一角，印度药的低价并非靠“偷工减料”，而是多重因素叠加的结果。

第一，国家政策的红利支持，这也是最关键的因素。

1970年，印度颁布新版专利法，明确仅对药品的生产方法授予专利保护，不对药品本身提供保护。这意味着原研药企无法无条件垄断某一款药物的核心成分，只能独占该药品的生产工艺。只要印度药企摸索出替代生产工艺，就能按照相关规范开展药品生产和销售。

1995年，印度加入WTO并签订《与贸易有关的知识产权协定》（TRIPS）。该协定的核心是建立全球统一的知识产权框架，包含药品、化学品等产品的专利保护措施。由于印度是发展中国家，获得了10年的过渡期，直至2005年才完成专利法与该协议的接轨。

不过，印度并未舍弃仿制药产业的优势，仍保留了专利强制许可制度。这一制度的核心是保障公众的健康需求，也是印度能够合法仿制原研药的关键。这项政策延续了对本土仿制药产业的支持，让印度药企无需支付天价专利费，就能生产同样功效的药品。

第二，完整的产业链与规模效应。

经过数十年的发展与摸索，印度已形成从药品原料、中间体加工，到包装、售卖的完整产业链。目前，印度拥有3000多家本土制药企业、10500个制药工厂，前十大企业占据了80%的市场份额。印度一举成为全球最大的仿制药生产国之一，每年的仿制药产量占全球总量的20%，出口到100多个国家。庞大的生产规模，进一步摊薄了生产成本，让低价成为可能。

印度仿制药的崛起，也给中国市场带来了显著改变，最直接的影响就是降低了患者的用药成本。在2025年第11批国家药品采集中，5家印度药企一次性拿下7个品种。以治疗癫痫的奥卡西平片为例，印度安诺拉制药报出每片0.1元的低价。按患者每日服用6片计算，原本每月医药费324元，中标后每月仅需16.2元，每年可节省3700元。

不过，在极低的制造成本和利益驱动下，市场上也难免出现一些非正规渠道的黑心商家。这些商家会通过减量造假，减少药品中有效成分的含量——实际生产中，这类药品的有效成分投料往往仅为毫克级甚至更少，更有甚者会用淀粉、乳糖等低成本辅料凑数。

还有的商家会进行劣质造假，使用过期、变质的原料生产药品，且不把控生产过程中的卫生标准。欧洲制药企业曾在印度供应的原料中发现死鸟残骸，就是典型案例。无论哪种造假方式，都会导致药效不达标，还可能出现药品污染的风险，不仅无法治疗疾病，反而可能加重病情。

但需要明确的是，只要是通过中国集采中标，或是正规跨境电商销售平台的印度药，都会经过专门监管机构的逐项核查与审批，安全性是有保障的。真正需要消费者擦亮双眼、重点警惕的，是那些不合规的产品。