海姆立克急救法更新了 1岁以下婴儿胸外按压由二指改为单手掌根

近日，关于“海姆立克急救法更新”的消息登上热搜。新华社等权威媒体发布视频，用“先拍5次背，再做‘剪刀石头布’”的口诀，向公众普及最新的急救操作。那么，海姆立克急救法具体改了啥？为何要改？记者就此采访了福建省红十字应急救护培训中心的郑明华老师。

“更新主要涉及操作顺序和分龄策略的调整，旨在提高安全性和有效性。”郑明华介绍，按照沿用近半个世纪的急救流程，遇到气道梗阻求助者，要第一时间冲上去，双手环抱求助者，用力向其腹部上方冲击。新的指南建议，在面对气道被异物卡住的紧急情况时，应优先进行5次背部拍击，而非过去熟知的腹部冲击。

据介绍，这项更新由美国心脏协会与国际复苏联盟于2025年联合发布并逐步推广。其核心逻辑在于：对于大多数轻中度气道梗阻患者，背部拍击能更温和、有效地促使异物松动并排出，同时显著降低因腹部冲击可能引发的肝脏、脾脏等内脏损伤风险。数据显示，先拍背后再视情况施加腹部冲击，整体异物清除成功率更高，并发症更少。

针对不同人群，新指南细化了操作方式。

1岁以下婴儿：采用“5次背部拍击+5次胸部冲击”的循环操作（让婴儿俯卧于前臂，头低于躯干，用手掌根部拍击肩胛间区5次；若无效，翻转为仰卧位，用单手掌根在胸部正中进行5次快速按压），严禁使用腹部冲击，以避免损伤娇嫩脏器；背部拍击后立即接胸部冲击，形成组合效应。

1岁以上幼儿、儿童及成人：从旧版单一腹部冲击改为“5次背部拍击+5次腹部冲击”的循环，直至异物排出或患者失去反应。这一调整源于儿童解剖学研究，1岁后肝脏位置下降，腹部冲击更安全。

为便于记忆和操作，新指南还提供了腹部冲击的三步口诀“剪刀、石头、布”。对此，不少群众不太了解具体如何操作。郑明华解释，具体步骤为：首先，用两个并拢的手指（像一个闭合的剪刀）定位按压点（肚脐上方两横指以上）；然后，一手握拳，将拇指侧的拳眼放在按压点上（“石头”）；最后另一只手抱拳，用向上、向内的力量冲击患者的上腹部（“布”）。

郑明华介绍，其实对于1岁以上幼儿、儿童及成年人气道梗阻急救，中国红十字系统急救培训一直都是按“5次背部拍击+5次腹部冲击”循环进行的方式进行教学，这次新版指南修改的地方就是1岁以下婴儿胸外按压由二指改为单手掌根。福建省红十字应急救护培训中心也将根据中国红十字会总会发布的急救培训指南进行教学更改。（记者陈丹）

（来源：福州晚报）