山东肝病科张峰解答：彩超没有6种提示,说明肝病还算稳定

张峰主任从事肝病临床近30多年,是济南中医肝病医院定期会诊专家,也是山东省介入专业委员会委员|山东省抗癌协会肿瘤介入分会常务委员|山东省中西医结合学会肿瘤分会会员。在各类病毒性肝炎、肝硬化和自身免疫性肝病诊治方面具有扎实的专科理论功底和丰富的临床经验,擅长治疗各种慢性乙型肝炎、肝硬化、脂肪肝,特别擅长肝治疗肝癌等各种重型肝病,根据肝硬化患者的不同特点,因病制宜,采取不同治疗方案相配合。

1. 肝增大/肝缩小

一个健康的肝脏,大小约等于一个“橄榄球”大小,若是产生了炎症(例如乙肝、丙肝等病毒性肝炎;酒精性肝炎、脂肪肝)有可能会让肝脏肿大。若是肝脏受损时间久了,肝脏有可能变硬收缩,外观上看会有“肝缩小”的表现,就像是一棵干枯的树木。

2. 肝脏边缘变顿、呈锯齿状改变:

正常的肝脏表面是光滑而附有弹性的,若肝脏长期处在炎症的侵蚀下,肝细胞长期吃处在受损→再生→再受损的循环当中,有可能会形成纤维组织,造成“肝纤维化”,肝脏包膜也会产生形变,从彩超的角度看,肝脏边缘就像是锯齿一样,这是肝脏变硬的重要表现之一!

3. 肝实质回声增粗

早市上都吃过豆腐脑没有,咱健康肝脏的质地就像豆腐脑一样,回声细腻,绵软。而回声增粗、增强的肝,说明已经产生了肝硬化,这就像是一块老豆腐,表面麻麻赖赖,内里也充满着颗粒(纤维化物质),这时候往往提示肝脏硬化程度已经很高了。

4. 门静脉宽度>1.3公分

门静脉是血液进入肝脏的主要通道,就像是“工厂流水线”的供料口,血液在这里排着队等待肝脏帮他们处理“代谢废物”。若是门静脉变宽了,往往可能就是肝脏变硬,导致里面堵住了,大量的血流堵在了门静脉这里,导致血压升高,撑大了这跟血管。

5. 肝内实质性占位

肝内实质性占位一般分为良性的和恶性的两种,有些朋友看到肝上多长了一块东西,就在想:“这是不是癌啊?”别着急,还真不一定是癌,往往还是肝硬化再生结节居多,但也不能掉以轻心,跟着医生好好配合用药,定期复查,预防结节向肝癌转变。

6. 脾脏肿大

脾脏和肝脏原本是一对好领居,脾脏处理好的血液,才会的交给肝脏去处理,若是门静脉“堵车”了,大量的血流回流灌入脾脏,脾脏便会肿大,也就是常说的:脾大、脾功能亢进,是比较严重的肝硬化并发症之一。