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上海“医保+商保”融合试点又扩列!纳入“众民保”,支持个账支付与家庭共济

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近日,在上海市医疗保障局相关政策支持下,众安保险旗下“众民保”系列产品加入上海市医保个人账户支付范围,积极响应政策推动保障创新,助力扩大健康保障覆盖面,更好地服务上海地区参保人员及其家庭的健康管理需求。

众安保险此次接入上海医保个账支付服务的“众民保”系列产品,包括“众民保百万医疗险2025”和“众民保中高端医疗险”两款。该系列产品以“带病可保可赔”为核心特点,重点覆盖了长期面临投保难、保障缺失的健康异常及高龄人群,与普通的百万医疗保险相比,众民保能够赔付多数既往症,具有更强的普适性和包容性。

从保障责任来看,“众民保百万医疗险2025”延续了系列产品一贯的低门槛、高保障特色:符合条件带病可保可赔、无职业限制,对于“三高”(不伴有并发症的高血压、糖尿病、高血脂)、良性结节等一般既往症,均可投保、符合条件均可理赔。产品保障覆盖医保目录内外,最高保额达600万元。

而“众民保中高端医疗险”则在投保低门槛基础上提供了更充足的保障,实现了责任内住院医疗0免赔额,并将重疾治疗的理赔范围扩展至公立医院的特需部、国际部、VIP部,满足市民对优质医疗资源的需求。

与传统购买方式相比,此次众民保加入医保个账支付实现了多重突破。首先,该项服务盘活了医保个人账户(包括居民医保、新农合)中的沉淀资金。其次,通过“众民保”这类差异化产品,将保障延伸至带病体、高龄等相对保障不足的群体,弥补了市场空白。

另外,众安保险配合医保政策导向,支持参保人员使用个人账户余额为本人、配偶、父母及子女等有上海医保账户的家庭成员投保,并配套家庭专属费率优惠,推动实现“家庭共济、一人账户保全家”。这一支付方式不仅有助于盘活医保个人账户沉淀资金,也强化了以家庭为单元的健康风险防御能力。

众安保险方面表示,将继续依托科技能力与业务积淀,推动更多普惠型、差异化健康险产品的研发与落地。

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