北京
来源：健康杭州
18岁的福建姑娘小敏（化名）
怎么也没想到
困扰自己十几年的“鼻窦炎”
竟然是一场“乌龙”
持续了多年的“鼻窦炎”
一查发现另有隐情
这些年，小敏隔三岔五就鼻塞、流黄脓涕，反反复复，总不见好，当地医院告诉她：这是鼻窦炎的症状。于是每当“鼻窦炎”发作，自己去药店配点药吃，几乎成为了生活中的常态。
去年9月，小敏来杭州上学。刚开学，鼻子又开始不舒服。她心想“肯定是鼻窦炎又犯了”，便来到杭州师范大学附属医院，打算像以前一样，开点药缓解一下。然而这次就诊，彻底颠覆了她的认知。
接诊的耳鼻咽喉科杨小虎医师对小敏进行了常规检查，前鼻镜刚进入鼻腔，就察觉到了不对劲。换用鼻内镜观察，果然发现鼻腔深处存在可疑异物。
随后的CT检查迅速证实了医生的判断：一个边界清晰的球状物体，已经在小敏的鼻腔里“安家落户”多年。
“元凶”疑似一颗串珠
或为儿童时期无意放入
由于异物滞留时间太久，与周围组织严重嵌顿、甚至形成了坚硬的结石，门诊尝试取出未能成功，小敏被收治入院，准备接受全麻手术治疗。
耳鼻咽喉科副主任丁吉女主任医师与杨医生共同为她施行手术。手术中，医生们不得不先将结石击碎，才分块取出了这个隐匿多年的“元凶”。
这东西到底是个啥呢？将结石去除后观察，是一颗红色中空球状物，推测为手串上的圆形串珠。面对这个从自己鼻腔里取出的“老物件”，小敏本人傻了眼，她对此毫无印象。
杨医生分析道：“有可能是在小学甚至更早的幼年时期，不小心塞入鼻腔的。”他注意到，小姑娘独自一人来看病，说话也怯生生的。“或许正是因为这样内向、文静的性格，当时发生了意外也不敢告诉父母，才让这个小东西隐藏了十多年。”
儿童鼻腔异物不容忽视
家长应如何发现和应对？
杨医生介绍，儿童鼻腔异物是耳鼻喉科常见的急症之一，多见于2~5岁的幼儿。他们好奇心强，缺乏危险意识，容易将手边的小物件塞入鼻孔，却又因害怕或表达不清，未能及时告知家长，导致异物长期滞留，引发一系列问题。
如何避免此类事件发生呢？医生建议家长们做到以下几点：
管理小物件
将纽扣电池、磁力珠、别针、小玩具零件、珠子、坚果、豆类等妥善收纳，放在儿童无法触及的地方。
加强看护与教育
在幼儿玩耍有小零件的玩具时，应有成人看护。平时通过绘本、故事等方式，教育孩子不要将任何东西塞入鼻、耳、口中。
建立信任沟通
营造宽松的家庭氛围，让孩子在犯错或感到不适时，敢于第一时间告诉父母，而不是因害怕责骂而隐瞒。
一旦发现孩子出现单侧鼻塞、流脓涕或鼻涕带血，鼻腔散发出难闻的臭味，或是孩子不自觉地总用手抠一侧鼻子，表现出烦躁不安等情况，一定要引起重视，不要用手去抠，也不要试图用镊子、棉签等工具自行掏取，这极易将异物推向鼻腔后端，甚至坠入气道。
怀疑或确认有鼻腔异物，最安全、最正确的选择就是立即前往医院耳鼻咽喉科就诊。医生有专业的器械（如鼻内镜、异物钩等）和技巧，能在直视下安全取出。
供稿：杭州师范大学附属医院
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