林女士今年35岁,是杭州某互联网公司的产品经理。去年冬天,她同时送走了小姨和堂姐——两位至亲都在48岁前因卵巢癌离世。出席葬礼时,林医生递给她一张基因筛查建议单:“您家族中多位女性患卵巢癌和乳腺癌,建议做个BRCA基因检测。”林女士这才知道,原来癌症真的会“遗传”。三个月后,检测结果出来了:BRCA1基因突变阳性。她立即预约了预防性乳腺切除手术,并计划完成生育后切除卵巢。如今,她常对朋友说:“这场检测,可能救了我的命。”
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图片源于AI
认识遗传性肿瘤
像林女士这样的案例并不罕见。约5~10%的肿瘤与遗传基因突变直接相关,这类肿瘤被称为“遗传性肿瘤综合征”。最著名的就是林医生提到的BRCA基因突变,携带者一生中患乳腺癌风险高达55-85%,卵巢癌风险也达39-46%。
哪些肿瘤具有明显遗传倾向?除乳腺癌、卵巢癌外,结直肠癌(林奇综合征)、甲状腺髓样癌、视网膜母细胞瘤等都属于高发类型。
如果家族中出现以下情况,需提高警惕:
① 两人以上患同种或相关肿瘤;
② 发病年龄早于平均发病年龄10岁以上;
③ 一人患多种原发性肿瘤;
④ 罕见肿瘤(如男性乳腺癌)。
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肿瘤检测:给生命一份预警
遗传性肿瘤检测的核心是基因检测,通过采集血液或唾液样本,分析特定基因的突变情况。目前,二代测序技术(NGS)可同时检测数十个相关基因,检测流程通常包括遗传咨询、样本采集、实验室分析和结果解读等环节。
检测结果呈阳性怎么办?首先不必恐慌。基因突变不等于一定会患癌,而是风险显著增高。现代医学提供了三级防控体系:一级预防通过生活方式干预降低风险;二级预防加强筛查频率(如BRCA突变者需每年做乳腺MRI);三级预防可考虑预防性手术。林女士的选择就是典型的三级预防策略。
结语
遗传性肿瘤检测的意义,在于将抗癌战线从“病后治疗”前移到“病前预警”。它像一份生命说明书,让我们有机会改写结局。但也要理性看待:基因检测只是工具,健康生活方式、定期体检、积极心态同样重要。如果您有相关家族史,不妨咨询肿瘤专科医生——了解风险,才能更好掌控人生。
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