ADHD用药困局：2300万患者的“药荒”与国产药的突围之战

本报（chinatimes.net.cn）记者王瑜 于娜 北京报道

2025年末，罗永浩因ADHD（注意缺陷与多动障碍）导致的迟到事件，意外撕开了一个长期被忽视的医疗市场缺口。

长期以来，ADHD患者常被贴上“总是迟到、丢三落四、缺乏毅力、难以合作”的负面标签，外界鲜少知晓这些表现实则是患者难以自控的疾病症状。ADHD多起病于儿童期，长期遭受外界指责与批评的患儿，往往深陷自我怀疑的困境。正如罗永浩坦言，早年他一直将自身问题归咎于“不够努力”，直至确诊后才找到根源，“那一刻反而轻松了”——这番表述精准道出了ADHD患者不被理解的生存困境。

数据显示，我国ADHD患者规模已达2300万，但长久以来，国内临床一线用药仅有美国强生制药的盐酸哌甲酯缓释片（商品名“专注达”）。受精麻药品严格管控、全球需求攀升等多重因素影响，专注达常年处于供货紧张状态。患者的刚性需求与进口药物的供应短板，为国产ADHD药物的突围创造了市场契机。

2025年，立方制药（003020.SZ）与百利天恒（688506.SH）的两款ADHD治疗药物相继获批上市，这场围绕“专注力”药物的市场较量，自此正式拉开序幕。

2300万患者仅3%用药

“迟到、丢三落四、缺乏毅力、难以合作”这些负面标签，对ADHD患者而言实则是难以自控的疾病症状。

西南医科大学附属自贡医院、自贡市精神卫生中心党委书记陈彬告诉《华夏时报》记者，ADHD大多起病于儿童时期，大约一半患者症状会持续到成年阶段。成年后症状以注意力缺陷和情绪问题为主，而且会对社会功能存在持续影响。

罗永浩曾坦言，早年一直将自身问题归咎于“不够努力”，直到确诊后才明白根源在于疾病，这一表述道出了ADHD患者不被看见的困境。

比疾病本身更残酷的，是就医与用药路上的多重障碍。2021年“中国儿童青少年精神障碍流行病学调查”及儿科专家共识数据显示，我国ADHD患者规模已达2300万，但儿童就诊率仅约10%，药物治疗覆盖率不足3%。更令人担忧的是，部分地区存在的不合理取药限制，进一步加剧了患者的用药焦虑。有媒体报道，山西某医院曾要求ADHD患者在户口簿上加盖“精神病一类药品取药”印章方可开具处方，这一无明确法律依据的要求，让患者陷入两难。

“宁愿硬扛也不愿留‘污点’”成为不少患者的无奈选择。陈彬认为，公众对于疾病的认识不足，诊断标准更新变化，以及个体在临床表现上可能存在一定差异等是造成目前ADHD就诊率低的原因。

除了用药难之外，“药荒”与高价更让患者雪上加霜。作为临床一线用药，进口药物专注达常年面临供货紧张甚至断货的情况，尤其是27mg、36mg等大剂量规格，时常处于缺货状态。即便能买到，价格也让普通患者难以承受——18mg规格每盒售价超300元，每月治疗费用在600元以上。而在非法渠道，该药价格被炒至千元以上，更有患者因私下交易专注达，被列为贩毒案处理，这也凸显了药物短缺背后的风险隐患。

进口依赖

ADHD患者的用药困境，根源在于国内市场长期被进口药物垄断。自2005年进入中国市场以来，美国强生制药、西安杨森分装的专注达凭借“12小时长效控释技术”迅速成为临床首选药物，占据了国内ADHD用药市场的绝对主导地位。

药智数据库数据显示，2023年专注达在国内样本医院的销售额约为3.5亿元，2024年前三季度已增至4.3亿元，全市场规模超5亿元。

进口依赖背后潜藏了极高的供应风险。西安杨森方面向《华夏时报》记者解释，2025年国内多地出现的专注达供货紧张，主要是受原料哌甲酯管制及全球需求上升影响。为缓解供应压力，公司已将专注达的包装工序从海外转移至西安工厂。但这一举措短期内难以彻底解决问题。患者群体的反馈更为直接：“去医院开药前必须先跟药房确认有药，否则大概率跑空”。

从产业层面看，单一进口药物垄断市场，不仅让患者失去了选择权，也推高了用药成本，专注达18mg单片药价约20元，而提高用药规格后，费用还会继续上升。

其实，专注达在国内的专利保护期早在2012年就已到期，但由于“长效控释”这一技术壁垒迟迟未被突破，导致垄断格局持续到2025年。

国产药破局

2025年，这一长期被进口药垄断的赛道终于迎来破局——立方制药和百利天恒的两款ADHD治疗药物相继获批上市，打破了专注达长达10余年的垄断局面。

两款国产药物虽同时入局，但选择了截然不同的技术路径。

立方制药推出的盐酸哌甲酯缓释片（商品名：立优加）是国内首个通过仿制药一致性评价的专注达仿制药，技术路径与原研药一致，核心优势在于性价比与供应稳定性。价格方面，立优加较专注达低20%左右。在供应方面，立方制药相关负责人向《华夏时报》记者表示，立方制药有盐酸哌甲酯原料药批文，从根源上规避了原料短缺导致的供应风险。

立方制药的立优加能成为国内首仿药，主要得益于公司在“三层芯渗透泵制剂”这一技术上取得重大突破。简单来说，它可以非常有控制地释放哌甲酯，作用时间达12小时。

与立方制药的仿制药路径不同，百利天恒推出的盐酸胍法辛缓释片（商品名：乐儿静）走了差异化创新路线。该药属于选择性α2A-肾上腺素能受体激动剂，是非中枢兴奋剂类药物，与专注达、立优加的中枢兴奋机制形成互补。

《华夏时报》记者从百利药业获悉，相比其他非选择性α2肾上腺素能受体激动剂（如可乐定），乐儿静对血压、心率影响更小，更适合儿童及青少年。使用乐儿静在同时改善抽动症状与ADHD症状方面效果最佳。其表现不仅优于兴奋剂药物，也优于其他非兴奋剂治疗方案，为“双效控制”的最佳选择。

值得注意的是，尽管国内两款ADHD用药均于2025年顺利上市，但目前在销售端尚未对专注达形成实质性冲击。不少患者及家属明确表示，长期习惯使用专注达，对国产药品的购买意愿普遍不强。这意味着国产药物未来在搭建销售网络、强化患者教育、建立市场信任等方面，仍有漫长的路要走。

罗永浩的一则致歉声明，让ADHD从一个小众医学名词成为公众热议的话题，更折射出千万患者不被看见的困境。随着两款国产药物的落地，ADHD患者的用药困境有望得到缓解，但国产替代的道路仍任重道远。

或许，这场围绕“专注力”药物的较量，才刚刚开始。

责任编辑：姜雨晴 主编：陈岩鹏