高海拔徒步成“最危险户外活动”之一！高原旅行如何跨过“高反”这道坎

高原是无数户外爱好者心中照进现实的诗与远方，但这片净土的瑰丽之下，同样暗藏着不容忽视的风险：2025年5月，一名男子在四姑娘山镇因严重高原反应不幸离世；当月，稻城亚丁旅游景区也发生一起游客高原反应致死事件；2025年10月，一名女性在四川省甘孜州丹巴县党岭徒步时，因严重高原反应伴随失温，导致意识丧失、陷入昏迷……

这些令人痛心的事件，不仅为向往高原风光的旅行者敲响了警钟，更让高原反应这一高原旅行中最常见的风险成为不可忽视的安全课题。如何在饱览高原胜景的同时，筑牢健康防线，是每位高原旅行者的必修课。

高原风光背后的隐形风险

高原地区平均海拔超3000米，空气稀薄、氧气含量仅为平原地区的60%至70%。绝大多数人初抵此地，身体难以立刻适应低氧环境，往往会遭遇不同程度的高原反应。

头痛头晕、心慌气短、乏力失眠、恶心呕吐等症状最为常见，这些不适通常在抵达后数小时至一两天内悄然显现。更需警惕的是，若身体未能及时调整，症状持续加重，还可能诱发高原肺水肿、高原脑水肿等危及生命的重症，切不可掉以轻心。

高原反应的发生，与个人体质、海拔高度及适应方式密切相关。年龄偏大、体质较弱者，心肺功能相对薄弱，对低氧环境的耐受度更低；患有呼吸系统、心血管系统等基础疾病的人群，身体代偿能力不足，发病风险会显著升高。海拔攀升越快，身体适应的时间越短，不适症状也会更剧烈；而抵达高原后若急于奔波、剧烈运动，会急剧增加身体耗氧量，进一步加重心肺负担，让高原反应“雪上加霜”。

遵循“循序渐进”原则，防止受凉感冒

想要从容应对高原挑战，科学准备与谨慎适应缺一不可。出发之前，务必做好准备：提前查阅目的地的气候与环境，备好防风保暖的冲锋衣、厚实毛衣等衣物，以及高倍数防晒霜、遮阳帽、太阳镜等防晒用品；可提前1至2周服用红景天等抗高原反应药物，虽无法完全规避不适，但能有效减轻症状；适度进行慢跑、快走等有氧运动，增强体质，也能提升身体对高原环境的耐受度。

若出发前正受感冒困扰，务必等痊愈后再启程。感冒会导致呼吸道黏膜充血水肿，在高原低氧环境中，不仅症状会加重、痊愈时间延长，还可能诱发肺水肿、脑水肿等严重并发症。患有慢性阻塞性肺病、间质性肺病、器质性心脏病、高血压、脑血管疾病等慢性病症的人群，身体机能本就相对脆弱，不建议带病前往高原，以免引发病情恶化。

抵达高原后，应遵循“循序渐进”的原则，避免快速进入高海拔区域。可以先在海拔较低的城镇停留1至2天，让身体逐步适应。同时保证充足睡眠与休息，减少身体耗氧量；随身携带便携式氧气瓶，以备不时之需；初到的前几日，切忌负重行走、奔跑跳跃等剧烈运动，不妨放慢脚步，在住宿地附近悠闲散步，让身体在平缓的状态下适应高原环境。

饮食上，宜选择高热量、易消化的清淡食物，如米饭、面条、瘦肉、鸡蛋等，为身体补充充足能量；同时要保证足量饮水，每天饮水量建议在2000毫升左右，维持体内水分平衡。此外，务必远离烟酒，酒精会扩张血管加重心脏负担，烟草中的有害物质会刺激呼吸道和心血管系统，二者都会加剧高原反应症状。

高原地区昼夜温差悬殊，务必做好保暖措施，防止受凉感冒——感冒正是急性高原肺水肿的主要诱因之一。

与此同时，高原空气稀薄，紫外线辐射强度远超平原，长时间暴晒极易造成皮肤晒伤、老化，甚至诱发皮肤癌，还可能损伤眼部黏膜。外出时需提前涂抹防晒霜并定时补涂，佩戴宽边遮阳帽与防紫外线太阳镜。

做好有效措施，备好常见药物

若在高原出现轻微的高原反应，应立即停止活动、原地休息，必要时适当吸氧，通常1至2天后症状会自行缓解，也可服用布洛芬缓解头痛。但如果出现呼吸困难、剧烈头痛、呕吐不止等严重症状，一定要及时就医，以免延误最佳治疗时机，并及时下降到低海拔区域。

为了预防和治疗高原反应，可准备以下常见药物——

乙酰唑胺：预防和治疗轻度至中度急性高山病，需上升前24至48小时服用。常见副作用为手脚发麻、尿频，对磺胺类药物过敏者禁用。

地塞米松：强效治疗急性高山病、高原脑水肿、肺水肿。能快速减轻脑部水肿，缓解严重症状，为下撤争取时间。属糖皮质激素，不作为常规预防药，主要用于紧急治疗，必须遵医嘱使用。

硝苯地平：预防和治疗高原肺水肿，该药有特定适应人群，需医生严格评估后方可开具。

布洛芬、对乙酰氨基酚：缓解高原引起的头痛、肌肉酸痛、发热。布洛芬抗炎效果更佳，注意餐后服用以保护肠胃，避免过量服用，服药期间多喝水。

茶苯海明、甲氧氯普胺：缓解高原反应引起的恶心、呕吐。前者可防晕动，后者能强力止吐并促进胃动力。甲氧氯普胺可能导致嗜睡或肌肉紧张，需遵医嘱使用。

辅助与综合药物：葡萄糖口服液能快速补充能量、缓解疲劳、辅助减轻高反症状，对低血糖引发的头晕尤为有效；维生素C泡腾片可对抗高原强氧化应激环境，配合大量饮水，有助于维持身体机能；防晒霜、润唇膏可防止晒伤和唇部干裂，高原紫外线极强，需定时补涂；生理盐水鼻腔喷雾剂能缓解干燥引起的鼻出血、鼻塞。

请牢记高原旅行的“黄金法则”：氧气是根本；下撤是王牌，每下降500至1000米，身体状况都会有显著改善，这是挽救生命最有效的措施。

（作者为上海市第一康复医院肺康复科医生）