禹余粮丸：小便后阴中疼痛可用之

原文：

《伤寒论》："汗家，重发汗，必恍惚心乱，小便已阴疼，与禹余粮丸"。

歌诀：

禹余粮丸基础方，辨治心乱及阴痛，各科杂病津不固，固涩阴津有奇功。

组成用法：

组成：禹余粮四两、人参三两、附子二枚、五味子三合、茯苓三两、干姜三两。

用法： 上六味，蜜为丸，如梧子大，每服二十丸 。

方义

汗家，指平素多汗之人。汗家多为阳气虚而卫外不固，阴液外泄。若汗家重发其汗，必致阴阳俱损。汗为心之液，汗出过多则心阴心阳俱伤，使心神失养，故神志恍惚不定，心烦意乱；阴津重伤，阴中失于濡润，故小便后阴中疼痛。方用禹余粮丸固阴止汗，重镇安神。

禹余粮丸医案

慢性肾盂肾炎案

患者，女性，患慢性肾盂肾炎日久，

腰痛，小便已阴痛，约持续半小时方能缓解，且轻夕重。阴中虽灼热但尿清白，神疲肢冷，易感，月经量少色淡不易干净，带多；少寐，晨起口苦吐清水。据病机及主症，处方以禹余粮丸加减：禹余粮15g，党参15g，五味子10g，云苓15g，甘草30g；白茅根15g，桔梗10g，桑寄生15g，杜仲15g，川断15g。连服16剂，诸症基本消失，继服上方多剂获愈。

按语：禹余粮丸方《伤寒论》用以治疗“小便已阴疼”，方已佚，现多用古本《伤寒杂病论》方。本案为慢性肾盂肾炎自久，肾气不足，气虚不摄之证。腰痛，小便已阴痛，尿频急而色清，神疲肢冷易感，月经色淡淋漓难尽，白带多，皆为肾虚不摄之象。方选禹余粮丸补益肾气。禹余粮敛阴固涩，党参、茯苓、甘草健脾益肾，患者腰痛明显，桑寄生、社仲、续断补肝肾、强腰脊，如此标本兼治，病不日而愈。

慢性肾炎案

黄某，女性，19岁。1963年12月4日初诊：病人久患慢性肾盂肾炎，腰痛，小便已阴疼，上午轻而下午重，持续约半小时自止，阴中灼热而尿色多清白（有时服药后色黄）。过去夏月病情加重而冬令减轻，今年则冬夏均剧。晨起口苦，并吐清水带白泡，白天神疲肢倦，手足冷，夜间寐少梦多，容易感冒，经常鼻塞，月经量少色淡而不易干净，白带多。投以《古本伤寒论》禹余粮丸方加减，处方：禹余粮15g，党参15g，五味子10g，云苓15g，生甘草30g，白茅根15g，桔梗10g，桑寄生15g，杜仲15g，续断15g

二诊：连服2剂。腰痛及小便已阴疼大为减轻，尿后阴中痛持续时间缩短到3分钟左右。守上方再进14剂，腰痛全除，小便已阴疼基本消失，精神、睡眠、饮食、大便均已正常，手足回温，晨起口苦渐除，惟仍有时阴中灼热。

按语：本例主症是“小便已阴疼”，故采用禹余粮丸方加减为治。《伤寒论》曰“汗家重发汗，必恍惚心乱，小便已阴疼，与禹余粮丸。”本条所谓“汗家”，是指平素多汗的体虚患者而言，“重”即重复的意思。本来多汗，又复发汗，所以说“重发汗”。汗家重发汗而现恍惚、心乱、小便已阴疼等症，可见是属少阴阳虚所致。

禹余粮

别名：

太一余粮、石脑、禹哀、太一禹余粮、白余粮、石中黄子、天师食、山中盈脂、石饴饼、石中黄、白禹粮、禹粮石、余粮石、禹粮土。

入药部位：矿物
性味：味甘、涩，性微寒。
归经：归胃、大肠经。
功效：涩肠止泻，收敛止血。
主治：用于久泻久痢，大便出血，崩漏带下。
相关配伍

1、治伤寒服汤药，下利不止，心下痞硬。服泻心汤已，复以他药下之，利不止。医以理中与之，利益甚。理中者，理中焦，此利在下焦：赤石脂一斤(碎)，太一禹余粮一斤(碎)。上二味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。(《伤寒论》赤石脂禹余粮汤)

2、治冷劳，大肠转泄不止：禹余粮四两(火烧令赤，于米醋内淬，如此七遍后，捣研如面)，乌头一两(冷水浸一宿，去皮、脐，焙干，捣罗为末)。上药相和，用醋煮面和为丸如绿豆大。每服食前，以温水下五丸。(《圣惠方》神效太乙丹)

3、灭瘢痕：禹余粮、半夏等分。末之，以鸡子黄和。先以新布拭瘢令赤，以涂之勿见风，日二。(《千金方》)

4、治大风疠疾，眉发秃落，遍身顽痹：禹余粮二斤，白矾一斤，青盐一斤。为末，罐子固济，炭火一秤煅之，从辰至戌，候冷，研粉，埋土中，三日取出，每一两入九蒸九曝炒熟胡麻末三两。每服二钱，荆芥茶下，日二服。(《圣惠方》)

5、治妇人带下：白下，禹余粮一两，干姜等分；赤下，禹余粮一两，干姜半两。上禹余粮用醋淬，捣研细为末。空心温酒调下二钱匕。(《胜金方》)

用法用量：9～15g，先煎；或入丸散。
禁忌：孕妇慎用。
炮制方法：

煅禹余粮：取净禹余粮，砸成碎块，照煅淬法煅至红透。每100kg禹余粮，用醋30kg。

相关论述

1、《本草求真》：“禹余粮功与赤石脂相同，而禹余粮之质重于石脂，石脂之温过于余粮，不可不辨。”

2、《本草纲目》：“其性涩，故主下焦前后诸病。”