医务人员编制要调整！官方医改重点明确，这类机构要被重点倾斜

医务人员的编制要迎来新变化了！近日天津市人民政府办公厅发布《天津市进一步完善医疗卫生服务体系的实施方案》，明确了7个方面31项医改重点任务，不仅剑指医务人员的薪酬、编制问题，还敲定了到2035年的医疗体系建设目标——基本形成和社会主义现代化大都市适配的整合型医疗卫生服务体系，让全市居民主要健康指标稳居全国前列。

在大家最关心的编制和薪酬上，方案里的干货可不少。编制方面，要落实编制标准、用好空余编制，还会动态调整公立医疗机构的人员编制数量，重点向承担国家指令性任务多的医疗机构倾斜，同时优先保障薄弱学科和优秀技术人员的用编需求。薪酬上则明确要做好结构调整，缩小不同等级医院、医院内部不同科室的收入差距，降低奖励性绩效工资的占比，让医务人员的收入更稳定。另外，职称制度也会深化改革，以后评价卫生专业技术人员，会更看重医德医风、临床能力、创新价值和业绩贡献。

为了构建整合型的医疗服务体系，天津也拿出了一整套组合拳。医疗资源会重点向基层和儿科、急救、康复这些领域倾斜，同时加快建设城市医疗集团、推进区域医共体建设，让影像、心电这些检查结果在区域内互认，实现“基层检查、上级诊断”。基层医疗的网底也会进一步夯实，人口少的村子可以通过巡回医疗、邻村延伸服务等方式，在家门口看上病。中医药体系、医防协同机制、家庭医生制度也会同步完善，还会聚焦心脑血管疾病、癌症等重点疾病，建立早预防、早发现的综合防控体系。医养结合也被提上了重要日程，未来全市75%以上的二级及以上公立综合性医院要设立老年医学科，85%以上的相关医疗机构要建成老年友善机构，实现医疗卫生机构和养老机构签约合作全覆盖。

在提升医疗服务能力方面，从人才培养到高端医疗建设都有明确规划。一方面会加强基层卫生人才培训，推进大学生乡村医生专项计划，完善住院医师规范化培训制度；另一方面会高质量建设国家医学中心、区域医疗中心，支持建设市级疑难杂症和罕见病诊疗中心。护理、康复医疗服务也会同步扩容，到2027年底全市护士总数力争达到6.8万人左右，每千人口护士数力争达到5人，同时鼓励社会力量参与康复医疗服务网络建设。应急医疗能力也会强化，重点建好胸痛、卒中、创伤等多个救治中心。

科技创新和服务质量提升也是这次医改的重头戏。天津会推动小核酸药物、“AI+医疗”、脑机接口这些前沿领域的技术突破，支持国产创新药械在临床上应用。医疗服务质量也会有更严格的保障，建立服务点评制度，用数据系统评估医疗质量，促进持续改进。为了让大家看病更方便，还会拓展日间医疗服务范围，取消门诊预交金，探索“先诊疗后付费”“全院一张床”这些便民举措，到2035年全市三级公立医院（儿童专科除外）都要开展住院患者免陪照护服务。

此外，医院的精细化管理水平也会全面升级。公立医院会落实党委领导下的院长负责制，开展绩效监测，重点考核健康产出、服务质量这些指标；专业公共卫生机构会优化领导班子配置，实行岗位分级分类管理；基层医疗卫生机构也会建立适配的评价评审体系，规范医疗服务行为。在医药卫生领域的监管上，会推行“机构监管、功能监管、行为监管、穿透式监管、持续监管”的模式，同时抓好行风建设和腐败问题整治。

这次天津的医改方案覆盖范围广、干货足，不管是对医务人员还是普通患者来说，都有着实实在在的影响。你最关注这次医改里的哪项内容？评论区一起聊聊吧！