肩关节磁共振（MRI）经典解剖

来源：MDT影像百科

肩关节MRI（磁共振成像）经典解剖结构从横断面、冠状面和矢状面三个方向进行详细介绍，并结合解剖部位记忆规律进行总结。

一、肩关节MRI经典解剖结构 1. 横断面（轴位）

在横断面上，肩关节的主要结构包括：

• 肩锁关节：连接肩胛骨肩峰与锁骨的关节，是上肢与躯干连接的重要关节。

• 锁骨：横置于胸廓前上方，全长于皮下均可摸到，是重要的骨性标志。

• 肩峰：肩胛骨的外侧端，形成肩部的最高点，与锁骨远端构成肩锁关节。

• 肱骨头：肱骨的上端，与肩胛骨的关节盂形成盂肱关节，是肩关节的主要组成部分。

• 关节盂：肩胛骨上的浅窝，与肱骨头构成球窝关节，其边缘有盂唇加深，增加关节的稳固性。

• 肩袖：由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱组成，包绕肱骨头，对肩关节的稳定性至关重要。

• 肌肉：包括三角肌、斜方肌、前锯肌等，负责肩关节的运动和稳定。

• 血管和神经：如腋动脉、腋静脉、肩胛上动脉、肩胛上神经等，为肩关节提供血液供应和神经支配。

在冠状面上，肩关节的主要结构有：

• 盂肱关节：由肱骨头和关节盂构成的球窝关节，是肩关节活动的主要部位。

• 肩袖肌腱：在冠状面上清晰可见，呈低信号影，附着于肱骨大结节。

• 喙突：肩胛骨上的突起，与喙肱韧带相连，对肩关节的稳定性有重要作用。

• 喙肱韧带：连接喙突和肱骨头的韧带，增强肩关节的稳定性。

• 肋骨：与肩关节相邻，形成胸廓的一部分。

在矢状面上，肩关节的主要结构包括：

• 肩胛骨：扁平的三角形骨，位于胸廓的后上方，是肩关节的重要组成部分。

• 冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌：这些肌肉的肌腱在矢状面上清晰可见，形成肩袖。

• 盂肱韧带：包括盂肱上韧带、盂肱中韧带和盂肱下韧带，是肩关节前方的重要静力性稳定结构。

肩关节周围的滑囊解剖图：

肩关节周围的滑囊：
（1）肩峰下 - 三角肌下滑囊，
（2）肩胛下肌上隐窝（滑囊），
（3）喙突下滑囊，
（4）喙锁滑囊，
（5）肩峰上滑囊，
（6）肩峰下 - 三角肌下滑囊内侧延伸。

肩关节周围有多个滑囊，主要包括以下几个：

1. 肩峰下-三角肌下滑囊

• 位置：位于肩峰、喙肩韧带和三角肌深面筋膜的下方，肩袖和肱骨大结节的上方。

• 功能：有助于减少肩关节内肌肉、关节和韧带之间的摩擦。

• 特点：是全身最大的滑囊之一，儿童时肩峰下滑囊和三角肌下滑囊分开，成人时常互相交通，可视为一整体。

肩胛下肌上隐窝（滑囊）

• 位置：位于肩胛骨和肩胛下肌之间，位于肩胛下肌腱上方，有时位于肩胛下肌腱之前。

• 功能：减少肩胛下肌与其他结构之间的摩擦。

• SS：superior subscapularis ：肩胛下肌上隐窝(*)；

• SC：subcoracoid bursa：喙突下滑囊

喙突下滑囊

• 位置：位于盂肱关节囊和喙突之间，下方是肩胛下肌腱，上方是喙突以及二头肌短头和喙肱肌的联合肌腱之间。

• 功能：在肩关节剧烈运动时，减少来自肱骨头和喙突两方面的压力。

喙锁滑囊

• 位置：位于喙突和锁骨之间。

• 功能：减少喙突和锁骨之间的摩擦。

• subacromial/subdeltoid (SbA/SD)：肩峰下/三角肌下滑囊（SbA/SD）,
  

• subscapularis (SS)：肩胛下肌上隐窝

• subcoracoid (SC)：喙突下滑囊

• coracoclavicular (CC)： 喙锁滑囊

• supra-acromial (SpA)： 肩峰上滑囊

肩峰上滑囊

• 位置：位于肩峰的上方。

• 功能：提供额外的润滑和缓冲。

肩峰下-三角肌下滑囊内侧延伸

• 位置：肩峰下-三角肌下滑囊向内侧的延伸部分。

• 功能：进一步减少肩关节内侧的摩擦。

• 红箭：肩峰下 - 三角肌下滑囊内侧延伸
  

• 三角箭头△：冈上肌肌腱撕裂

• 白箭：肩峰下 - 三角肌下滑囊

肩关节MR解剖横轴位、冠状位、矢状位

肩关节解剖横轴位

肩关节解剖冠状位

肩关节解剖矢状位

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