今年起医美不再免税，对医美行业影响有多大？

2026年刚开年，医美行业就迎来一场“税务地震”——营利性美容医疗机构，正式告别增值税免税时代。这意味着，从1月1日起，所有整容、注射、光电类项目，只要发生在营利性医美机构里，都得按6%缴纳增值税。过去靠“医疗机构”身份打擦边球、享受免税红利的日子，一去不返。

01、政策界限

新规实施前，医美行业确实享受了一段“灰色红利”期。在过去的增值税制度下，国家并未明确将医美机构排除在免税医疗机构范围之外。

政策变化背后，是国家对“医疗服务”定义的重新厘定。增值税法实施条例明确将“医疗机构”定义为“依据有关规定设立的具有医疗机构执业资格的机构”，并专门附加了一个关键排除条款——“不包括营利性美容医疗机构”

国家希望通过免税降低老百姓看病救命的成本，而美容医疗更多属于消费升级和悦己消费。

这一区分直指问题核心：医美消费更多是“锦上添花”的选择性消费，而非“雪中送炭”的基本医疗需求。

02、税收公平

政策调整的影响不仅限于行业内部，更是对市场竞争环境的重新洗牌。

过去，传统的生活美容服务一直缴纳增值税，而医美机构却因为挂着“医疗”的牌子而得以免税，这种差异导致了行业内的不公平竞争。

取消医美税收优惠是实现税收公平的关键一步，其核心在于让同为生活服务的商业行为承担相同的税负。从制度设计的本质看，医疗服务免税的初衷是保障关乎公众健康的基本医疗需求，具有普惠性；而医美服务则主要面向个人审美提升，属于针对特定群体的消费选择。

新的税收政策将医美明确划分为“生活服务”，一般纳税人适用6%的增值税税率，小规模纳税人征收率统一为3%，且在2027年底前可享受1%的优惠征收率。这一调整使得医美行业与其他生活服务业在税收上站在了同一起跑线。

03、价格迷思

面对税收增加，市场最关心的问题是：医美价格会普遍上涨吗？

清扬君认为，短期内，部分医美机构很可能会将新增的增值税成本转嫁给消费者，从而推高终端价格。比如光子嫩肤、基础水光针、脱毛等标准化、低客单服务，原本利润薄如纸，现在大概率会悄悄上调3%—6%。消费者很快会发现，去年1000元的套餐，今年变成了1050元，还美其名曰“产品更新换代”。但市场现实永远比理论推演复杂——决定医美价格的，从来不只是税收一项。行业内部的技术迭代、材料成本、营销投入，尤其是白热化的市场竞争，都在共同左右着定价天平。

分层次看，这种转嫁将极不均衡。对于本就利润微薄的平价引流项目，机构迫于生存压力，大概率会将这6%的税负悉数反映在价格上，以求自保。相反，在那些溢价空间巨大的高端项目上，如隆鼻、拉皮、轮廓整形这类高客单手术，客户更看重医生技术、机构口碑和术后保障，对价格敏感度低。头部机构宁愿自己消化税负，也不愿因涨价吓跑高净值客户。因此，税收成本很可能被丰厚的利润所吸收，价格纹丝不动，成为机构展现“实力”与“稳定性”的无声广告。

因此，清扬君判断，这场税改更像是一次精准的医美行业“压力测试”与“筛子”：它会显著压缩部分粗放经营者的利润空间，甚至加速其淘汰，比如过去靠给中介70%返点抢客。但对于整个市场大盘和多数消费者而言，实际感受到的价格波动恐怕有限。但行业的深层游戏规则，正在悄然改写。

值得注意的是，与税收政策同步实施的是价格规范化措施。自2026年1月15日起，福建省将开始执行美容整形类医疗服务价格项目的统一规范，设立了101项美容整形类项目，要求医疗机构遵循公平合理、诚实信用的原则自主制定价格。

这一措施将使医美价格更加透明，也为消费者提供了更多的比较和选择空间。

04、行业变革

这次税改如同一剂猛药，直击行业病灶，极可能掀起一场由内而外的深度洗牌。医美行业那套长期畸形、依赖渠道返佣和灰色操作的商业模式，恐怕真的要走到尽头了。

医美行业的特点之一是医疗耗材成本占比较低，而渠道推广成本费用很高。有些企业的渠道费用甚至占到企业成本费用的60%以上。而这些渠道推广费用很难拿到增值税发票来抵扣，在税务合规的要求下，这种商业模式将面临重大挑战。

随着新规落地，那些长期被业界诟病的灰色操作将无处遁形。在过去的征管实践中，医美行业的税收流失早已是公开的秘密——通过私人账户收款、隐匿巨额收入，成了不少机构心照不宣的“常规操作”。

这并非危言耸听。此前，杭州古名文化艺术策划有限公司千和医疗美容诊所就曾因利用个人银行账户收取服务款并隐匿服务收入约47.6亿元，最终被要求补缴企业所得税约1.47亿元，并被罚款约0.88亿元。

新的税收环境将促使行业走向更加规范、透明的经营模式。

05、国际比较

税收政策对医美行业的影响并非中国独有的现象。

2026年1月1日起，韩国也将取消外国游客在韩国接受医美服务时的增值税退税政策。这一政策变化已引发韩国业界对医疗观光吸引力下降的担忧。

数据显示，2024年访韩就诊外籍患者达到117万人，医美退税申请累计达101万件，退税金额为955亿韩元。韩国医疗和旅游业界普遍呼吁政府延长退税政策，担心一旦取消，访客数量会大幅减少。

中韩两国几乎同时调整医美税收政策，反映出国际社会对医美行业规范化的共同趋势。这也意味着，中国的医美行业不仅面临国内政策调整的影响，还将在一个更加规范的国际环境中竞争。

清扬君点评：

对于那些严重依赖渠道返佣、成本结构失衡的医美机构而言，新税制很可能成为压垮它们的最后一根稻草。

未来能活下来的，绝不是价格最低的，而是财务最规范、服务最专业、客户最信任的机构。税收公平了，市场竞争才能真正公平。当“整容”不再是一门靠信息差、私卡收款和灰色操作牟利的生意，而是回归“医疗+服务”的本质，整个行业才真正配得上三千亿的市场规模。

而对整个行业来说，这或许正是迈向规范化与可持续发展的真正起点。当税收的“灰色地带”被阳光照亮，畸形的盈利逻辑便无处藏身，医美才能重新以专业和信任立足。

图源：AI