儿童斜视术后这个“坑”，很多家长都忽略了！

“医生，孩子手术后眼睛看上去不斜了，可总说看书容易串行，这到底是怎么回事？”在衡阳爱尔眼科医院视光与小儿眼病科诊室里，一位家长带着8岁的女儿小雯前来复诊，语气里满是困惑与担忧。

四个月前，小雯在外院接受了外斜视矫正手术。术后，她的眼睛外观恢复端正，家长本以为问题已彻底解决。然而，他们逐渐注意到小雯在阅读和看东西时仍有些异样。为寻得明确答案，他们来到了衡阳爱尔眼科医院。

接诊的视光及小儿眼病专科斜视手术专家段友国为小雯做了系统检查。结果显示，小雯双眼视力均为1.0，眼位外观呈正位，但通过交替遮盖检查，发现了轻微的外隐斜。更为关键的是同视机检查——她完全没有建立正常的同时视、融合视和立体视这三级双眼视觉功能。这就好比两台摄像机各自画面清晰，却无法同步对焦、合成为一个有深度感的立体影像。

“手术很成功，解决了‘眼位’这个硬件问题。但双眼视觉的建立，属于‘软件’和‘神经’层面的协调，通常需要后续的训练来激活与重建。”段友国解释道。斜视患者长期处于异常视觉状态，大脑会主动抑制一只眼睛的信号以避免复视，这种“抑制”习惯并不会随着眼位矫正而自动消失。

针对小雯的情况，段友国为她制定了个性化的术后视功能康复方案。方案融合了聚散功能训练、调节功能训练及融合范围训练等方法，通过一系列渐进式、游戏化的视觉任务，引导大脑重新学习协调使用双眼。在医护人员的专业指导下，小雯开始了“在院训练+远程居家训练”相结合的康复历程。

经过20次坚持不懈的训练，小雯成功建立了完整的三级视功能，立体感恢复正常。如今她不仅能“看得正”，更能“看得舒适、看得持久、看得立体”，此前阅读时的不适感也随之消失。

段友国强调，斜视治疗的目标绝不仅仅是外观的矫正。手术是“治标”，为双眼视觉的恢复创造了物理条件；而术后的视觉训练则是“治本”，是重建大脑正常视功能的关键一步。特别是对于儿童患者，其视觉系统尚处于发育期，可塑性强，术后及时、科学的视觉训练至关重要。这不仅能有效预防视力回退、巩固手术效果，还能最大程度恢复双眼协调工作的能力，为未来的学习与生活奠定坚实的视觉基础。

段友国提醒，儿童斜视术后，应遵照医嘱进行全面的视功能评估。如果存在双眼视觉功能缺损，切勿忽视，应在专业医师的指导下开展针对性训练，真正实现从“眼位矫正”到“视觉功能康复”的全面治愈。

来源：衡阳爱尔眼科医院 何佩

编辑：龙世君