北京
来源：健康杭州
“不就是个小疙瘩吗？能有什么大事？”
齐大爷（化名）怎么也没想到，右耳廓上那个不痛不痒的“小疙瘩”，竟然在几个月内悄悄长大，同时还出现在了右侧大腿上。
这位平时身体硬朗的七旬老人，起初并未在意，直到家人发现他耳廓上的肿物越来越明显，才催促他到杭州师范大学附属医院就诊。
耳朵上悄悄长的“小疙瘩”
没想到竟有大问题
经多学科联合会诊，整形美容科沈明强副主任医师发现齐大爷右耳廓的肿物呈珍珠样隆起，边缘有细微血管扩张，而右大腿的皮损也有类似特征。
“这很可能不是普通的皮肤增生，”沈医生神情严肃地告诉患者和家属，“需要进一步检查明确性质。”
皮肤镜检查结果印证了沈医生的判断，这些皮损具有基底细胞癌的典型特征——树叶状区域、蓝灰色卵圆形巢和分支状血管。
“基底细胞癌是最常见的皮肤恶性肿瘤之一，”沈医生解释说，“它通常生长缓慢，很少转移，但会局部浸润生长，如果不及时处理，可能侵蚀深层组织，造成严重破坏。”
精准切除与美学修复并重
大爷的患处恢复如初
安排患者入院后，沈医生很快为齐大爷安排了手术治疗，顺利切除了齐大爷耳廓的可见病变组织。然而，病理报告显示，切缘仍有癌细胞残留。
“大爷，您耳朵上的肿瘤位置比较深，可能需要扩大切除部分耳软骨，才能确保没有残留。”沈医生来到齐大爷床边，耐心地解释，他的坦诚和专业赢得了齐大爷的充分信任。
第二次手术中，整形美容科副主任刘烨副主任医师、孙东杰主治医师也加入了治疗团队，他们凭借丰富的整形手术经验，精准划定了切除范围，在彻底清除病灶的同时，精心保护了耳部的重要结构和血供，获得了患者及家属的高度认可。
术后，齐大爷恢复良好，定期随访中未见复发迹象。前不久，他特地带着一封手写的感谢信，到科室表达自己的感激之情。“不仅病治好了，耳朵也没变形，太感谢各位医生了！”
这种癌有年轻化趋势
专家提醒：皮肤异常莫轻视
基底细胞癌是最常见的皮肤癌类型，约占所有皮肤癌的80%。它起源于皮肤基底层的角质形成细胞，具有以下特点：
生长缓慢
通常生长缓慢，可持续数月甚至数年。
转移率低
很少发生远处转移（低于0.1%）。
局部破坏性
会逐渐向周围组织浸润生长，可能侵蚀软骨、骨骼。
与日晒相关
长期紫外线暴露是主要危险因素。
沈医生提醒：基底细胞癌多见于50岁以上人群，但近年来有年轻化趋势。
如何做好预防呢？
除了做好防晒，避免强烈日晒之外，要定期自查皮肤，注意新出现的或变化的皮损，特别是长期不愈合的“伤口”或不断增大的“疙瘩”。
如发现可疑皮损，应及时就医。早发现、早诊断、早治疗，是应对皮肤肿瘤最有效的方法。
供稿：杭州师范大学附属医院
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