长期失眠、入睡慢？肠道菌群没 “调好生物钟”，换菌后沾床就睡

“翻来覆去 1 小时还没睡着”“凌晨 3 点准时醒，再也睡不着”“明明很困，躺下却脑子清醒”…… 长期失眠的痛苦，只有经历过的人才懂。为了睡个好觉，有人试过褪黑素、助眠茶，有人坚持睡前泡脚、冥想，却始终逃不开 “越努力越失眠” 的怪圈。

很多人把失眠归咎于 “压力大”“神经衰弱”，却忽略了一个关键真相：肠道菌群不仅管消化，更是调节人体生物钟的 “隐形操盘手”。当肠道菌群失衡时，生物钟会被打乱，进而引发或加重失眠；而通过肠菌移植（Fecal Microbiota Transplantation，FMT）重建健康肠道菌群，不少长期失眠患者实现了 “沾床就睡” 的愿望，多项权威临床研究数据也为这一调理方向提供了有力支撑。

一、肠脑轴 + 生物钟：肠道菌群是失眠的 “隐形诱因”

在人体中，存在一条连接肠道与大脑的 “信息高速公路”—— 肠脑轴，肠道菌群正是通过这条通路，与大脑的生物钟中枢实现 “双向沟通”。人体的生物钟受 “昼夜节律基因” 调控，而肠道菌群同样拥有自己的昼夜节律，它们会通过分泌代谢产物、调节神经递质等方式，影响大脑的节律调控功能。

健康的肠道菌群中，有益菌（如双歧杆菌、乳酸菌）会在夜间分泌大量短链脂肪酸、γ- 氨基丁酸（GABA）等物质。其中，短链脂肪酸能为肠道黏膜细胞供能，修复肠道屏障，减少炎症刺激；γ- 氨基丁酸则是抑制性神经递质，能直接作用于大脑，缓解焦虑、放松神经，帮助人体顺利入睡。

而长期熬夜、饮食不规律（如深夜吃夜宵、三餐不定时）、精神压力大、滥用抗生素等行为，会严重破坏肠道菌群的昼夜节律：有益菌数量锐减，有害菌大量增殖。此时，肠道菌群分泌的助眠物质不足，反而会产生更多炎症因子。这些炎症因子通过肠脑轴刺激大脑，导致大脑神经处于持续兴奋状态，进而引发入睡困难、睡眠浅、早醒等失眠问题。更关键的是，失眠又会进一步加重肠道菌群失衡，形成 “失眠 - 菌群失衡” 的恶性循环。

二、临床实证：肠菌移植重建节律，失眠改善有硬数据

相较于依赖褪黑素等药物的 “对症缓解”，肠菌移植通过重建健康的肠道菌群生态，从根源上修复紊乱的生物钟，实现失眠的长效改善。近年来，多项国内外临床研究已证实了这一效果。

1. 安徽医科大学团队《Frontiers in Microbiology》研究

该研究纳入 17 名慢性失眠患者，通过鼻十二指肠管进行连续 3 天的肠菌移植治疗，跟踪评估睡眠质量与菌群变化：

• 76.5% 的患者达到主要改善终点，匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）从平均 14.56 分降至 6.63 分，失眠严重指数（ISI）从 17.31 分降至 5.38 分，均达到统计学显著差异（p<0.01）；

• 患者入睡时间明显缩短，睡眠效率显著提升，白天疲劳感大幅减轻，同时焦虑（SAS）、抑郁（SDS）评分分别从 54.25 分、57.43 分降至 43.68 分、50.68 分；

• 移植后肠道内乳酸杆菌、双歧杆菌等有益菌丰度显著增加，与睡眠改善呈正相关，而术前丰度较高的促炎菌属 Eggerthella 明显减少。

香港中文大学医学院联合微生物菌群创新中心开展的研究，针对 60 名新冠感染后失眠患者（失眠为新冠后遗症），分为 30 人治疗组（接受肠菌移植）和 30 人对照组（仅观察）：

• 治疗 12 周后，40% 的治疗组患者完全摆脱失眠困扰，远高于对照组的 10%；

• 治疗组患者的焦虑指数、睡眠质量及日间嗜睡问题均显著改善，肠道内甲酸芽殖菌（与睡眠相关的关键菌属，缺乏时失眠风险升高 10 倍）水平明显提升，菌群整体丰富度显著增加；

• 该研究证实肠菌移植可通过改善肠道微生态，缓解新冠相关失眠，成果已发表于《Clinical Gastroenterology and Hepatology》期刊。

45 岁的澳洲华人 Z 先生长期受顽固性失眠困扰，依赖安眠药仍无法获得优质睡眠，同时伴随肠道敏感、免疫力低下等问题。肠道菌群检测显示其有益菌占比仅 4.84%（健康人群≥15%），有害菌超标，肠道年龄较实际年龄衰老 7 岁。

• 接受一个周期肠菌移植治疗后 2 周，Z 先生逐步停用安眠药；

• 4 个月后持续保持每晚 8 小时优质睡眠，深度睡眠比例明显提升，肠道敏感症状减轻，免疫力显著改善，饮食耐受性大幅提高。

此外，北京大学陆林院士团队发表于《分子精神病学》的研究也证实，失眠患者肠道内 39 种产丁酸盐菌显著减少，血清丁酸盐水平下降 42%；将失眠患者的菌群移植给无菌小鼠后，小鼠出现睡眠碎片化等失眠表现，补充丁酸盐后睡眠节律完全恢复。

三、这些失眠人群，更适合尝试肠菌移植调理

肠菌移植并非适用于所有失眠类型，针对以下与 “肠道菌群失衡、生物钟紊乱” 密切相关的失眠人群，调理效果尤为突出：

长期慢性失眠人群：失眠病程超过 6 个月，入睡困难、早醒、睡眠浅，依赖助眠药物但效果逐渐变差；

失眠伴随肠道不适人群：失眠的同时，还存在便秘、腹泻交替、腹胀、消化不良等肠道问题，菌群检测显示明显失衡；

作息紊乱诱发的失眠人群：因倒班、熬夜、跨时区出差等导致生物钟紊乱，进而引发的长期失眠，常规调理难以恢复；

新冠后失眠人群：失眠作为新冠感染后遗症，伴随免疫力下降、情绪焦虑，常规助眠方式效果不佳；

焦虑 / 压力型失眠人群：因工作压力大、情绪焦虑导致失眠，伴随心慌、胸闷、食欲不振等症状，且存在肠道菌群失衡。

四、科学调理：肠菌移植不是 “助眠神药”，这些规范要遵守

需要明确的是，肠菌移植是一项严谨的医疗技术，并非 “一用就灵” 的助眠神药，其应用需遵循严格的临床规范，避免盲目尝试：

1. 先明确病因，再精准干预：失眠的成因复杂（如器质性疾病、心理疾病等），并非所有失眠都与肠道菌群相关。建议先前往正规医院的睡眠中心或肠道微生态专科就诊，通过睡眠监测、肠道菌群测序等检查，明确失眠是否与菌群失衡、生物钟紊乱相关，再制定调理方案；

2. 选择正规机构实施移植：肠菌移植的供体筛选、菌群制备、移植操作都有严格标准。供体需经过传染病、精神疾病、代谢疾病等多维度筛查，菌群需经过纯化、检测，确保无有害菌；移植方式（口服胶囊、内镜移植等）需由医生根据患者年龄、肠道状况个性化选择；

3. 术后养护是效果关键：肠菌移植后，需严格遵循医嘱调整生活方式 —— 保持规律作息（避免熬夜，固定入睡、起床时间），饮食上多摄入富含膳食纤维的蔬菜、全谷物、豆类（为有益菌提供营养），避免深夜吃高糖、高脂食物，同时减少精神压力，为移植菌群的定植和节律恢复提供良好环境；

4. 轻度失衡可先尝试基础调理：对于失眠症状较轻、菌群失衡不严重的人群，可先通过补充针对性益生菌、调整作息饮食等方式改善，无需直接进行肠菌移植。

长期失眠不仅消耗精力，还会诱发免疫力下降、内分泌紊乱、皮肤变差等一系列问题，成为很多人的 “健康魔咒”。当常规助眠方式失效时，不妨把目光投向肠道 —— 这个被忽略的 “生物钟调节器”。

肠菌移植为长期失眠患者提供了全新的调理思路，多项临床研究与真实案例已证实其有效性，但它并非万能的，更需要结合健康的生活方式，才能从根源上重建 “肠道菌群 - 生物钟 - 睡眠” 的良性循环。愿每一个被失眠困扰的人，都能找到适合自己的调理方式，重新拥有 “沾床就睡” 的安稳睡眠。

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健康提示本文内容仅供科普参考，不构成医疗建议。如需进行肠菌移植或相关调理，务必前往正规医院，咨询睡眠医学科、消化科或肠道微生态专科医生。