江苏
2026年度“惠徐保”参保
进入倒计时
不少市民已经锁定了这份保障！
但也有一些市民心里还在犯嘀咕：
花69元 / 99元到底能保啥？
真遇到事儿能报多少？
今天就用最通俗的方式
把基础版和升级版的保障内容拆明白
让每一分保费都花得明明白白！
读懂核心
两大版本，按需选择
“惠徐保”分基础版（69元/年）和升级版（99元/年），核心区别在于升级版多了4项高阶保障，保额直接从210万提升至312万，具体保障范围如下：
基础版（69元）
5大核心保障，覆盖日常就医需求
医保内住院+门特保障
（100万保额）
保障范围：住院、门诊特定项目产生的医保内自付费用（比如医保起付线、分段自付部分）。
免赔额：1.3万元（医疗救助对象降至0.7万元）。
赔付比例：1.3万—5万赔35%、5万—10万赔45%、10万以上赔55%（连续参保/健康体/分级诊疗可叠加优待）。
医保外住院+门特保障
（50万保额）
保障范围：住院、门诊特定项目中医保不报的自费费用（如部分进口药、高端耗材）。
免赔额：2万元（医疗救助对象降至1万元）。
赔付比例：50%（医疗救助对象提升至55%，二级医院+ 5%、一级医院+ 10%）。
249种国谈药保障
（40万保额）
保障范围：抗肿瘤、罕见病等高价国家谈判药品（含定点零售药店购买）。
免赔额：5000元。
赔付比例：5000元—2万赔10%、2万—10万赔20%、10万以上赔30%（连续参保可提升10个百分点）。
44种罕见病药品保障
（20万保额）
保障范围：纳入江苏省罕见病保障机制的药品，及国内获批未进医保的罕见病药。
免赔额：5万元（两类药品共享）。
赔付比例：省保障机制内药品赔50%，未进医保药品赔20%（需满足户籍年限要求）。
辅助生殖药品保障
（1000元保额）
保障范围：在徐州妇幼保健院等5家指定医院，接受辅助生殖时的促排卵等药品费用。
免赔额：0元。
赔付比例：50%，最高赔1000元。
升级版（99元）
在基础版之上，新增4项高阶保障
国内全自费特药保障
（50万保额）
保障范围：14种国内全自费高价特药（如帕博利珠单抗、塞普替尼等），需二级以上医院处方+指定医院 / 药店购买。
免赔额：0元。
赔付比例：50%（生效前患恶性肿瘤不予赔付）。
CAR-T疗法保障
（20万保额）
保障范围：4种CAR-T疗法药品（如瑞基奥仑赛、阿基仑赛），适用于复发难治淋巴瘤、白血病等。
免赔额：0元。
赔付比例：50%（生效前患白血病、淋巴瘤等不予赔付）。
海外全自费特药保障
（30万保额）
保障范围：18种海外高价特药（如LUMAKRAS、Enhertu等），需海南博鳌乐城指定医院处方。
免赔额：0元。
赔付比例：50%（生效前患恶性肿瘤不予赔付）。
尖端医疗设备治疗保障
（2万保额）
保障范围：天玑骨科机器人、内窥镜手术器械控制系统等5类尖端设备治疗费用。
免赔额：1500元—1.5万元（按设备类型）。
赔付比例：20%（仅限徐州医保定点医院）。
这些额外优待
千万别错过
连续参保
2025年参保无理赔无退保，2026年续保，医保内医疗和国谈药赔付比例各+ 10%。
健康体优待
2025年未住院（居民医保）或未启动门诊统筹（职工医保），4项核心保障赔付比例+5%。
分级诊疗
一级医院就医，医保内 / 外医疗赔付比例+10%；二级医院+5%。
重要提醒
参保截止到1月31日！
现在参保，从2026年1月1日起的符合条件的费用都能报，不管是日常住院、高价药还是尖端治疗，都能靠惠徐保减轻负担。还没参保的抓紧，错过再等一年～
一键锁定全年保障
让医保之外多一层安心守护！
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