为什么深呼吸令人放松？为何感冒后总觉得气短疲惫？

你是否也有过这样的体验：

焦躁时一个深长的呼吸，就能让紧绷的神经渐渐松弛；

而一场“重感冒”之后，虽然发烧、咽痛已退，却仍感觉格外疲惫，连呼吸都仿佛变浅了，总好像“气不够用”。

这背后，其实都与中医所重视的“气”密切相关。

今天，我们就从明代名医薛立斋的一则医案说起，聊聊呼吸背后的中医智慧，并分享一些能让气息更饱满、呼吸更深沉的日常调理方法。

明代薛立斋《明医杂著》卷之二：“中翰鲍羲伏，患阴虚咳嗽，服清气化痰丸及二陈、芩、连之类，痰益甚……余朝用补中益气汤加山茱、麦门、五味，夕用六味地黄丸加五味子，三月余，喜其慎疾得愈”。

一位名叫鲍羲伏的官员，患了外感病后，像我们一样，出现了迟迟不爱好的咳嗽，气短，乏力等问题。他请来的大夫按常规思路，开了清气化痰丸、二陈汤加黄芩、黄连这类清热化痰的药物。结果呢？咳嗽没好转，痰反而更多了，身体也越发虚弱。

薛立斋接手后，果断换了一套完全不同的方案：

早晨：在阳气升发的早晨，服用补中益气汤大补脾肺之气，加上山茱萸、麦冬、五味子（收敛肺气、滋养肺阴）。

晚上：在阴气收藏的傍晚，转为滋养肾阴、固肾纳气，服用六味地黄丸加五味子滋阴补肾，助肾纳气。如此调理三个多月，这位官员才算彻底好了。

病后要养气

前几天跟一位刚刚从甲流中恢复的朋友聊天，他打趣地说：“这次流感居然有个意外收获……让我少抽了不少烟。”

我问他为什么呀？

他略带戏谑着说：“吸不下去呀，感觉一口气吸不到底，吸一口都费劲，一根烟得分好几次才能抽完。”

他讲的像个段子，但也很真实。那种呼吸“使不上劲”、深浅不定、一口气总吸不到底的感觉，正是中医所说的“气短”。

其实，当代的我们何尝不就是“医案中的鲍羲伏”？

咳嗽时，习惯性地寻找强力止咳药，却很少思考这咳嗽的原因究竟是肺气上逆，还是肺气不足；在感到疲劳气短时，总想用吸烟、咖啡、浓茶强行“提气”，却忽略了这本就是在透支身体。

“气”，是生命活动的动力，气足，精气神才足；气虚，则疲乏、气短随之而来。与其说，薛立斋是在给鲍羲伏治外感病，不如说，薛己是在用扶正祛邪的方法，把耗散的气慢慢补回来，让身体恢复应有的节奏。

那么，如今的我们，能否也借鉴“薛立斋”的思路，来补养气息、调理气机呢？我们慢慢说：

一、拖延症不是懒

明明只是一次感冒，恢复却特别慢。整个人总觉得身上沉甸甸的，什么事都不想做，话也不想多说。遇到需要动脑子的事情，更容易烦躁，下意识地回避思考……对食物也提不起兴趣，有时过了饭点没吃，也不觉得饿。

这真的是“懒”吗？

不是的，《黄帝内经》有言“脾主思”。这里的“思”，不仅指思念，也包括思考、思虑等心智活动。脾为气血生化之源，能为大脑与身体提供充足的能量，使人精神饱满、思维清晰、行动有力。反之，当脾气虚弱时，气血生成不足，清阳不升，头脑与四肢得不到充沛的濡养，人就会感到倦怠乏力、精神困顿、不愿思考。

脾虚导致运化无力，不仅影响消化（表现为食欲差、便溏），也直接影响人的思维活力和执行意愿。那种“拖延症”的状态，本质是身体发出的能量告急信号，是脾气亏虚在精神状态上的反映。

遇到这种情况时，调养的重点就在于补养脾胃了。除了日常的山药粉、小米粥等食疗平和调养外，也可以选择一些对症的成药，膏方。经常熬夜，精神紧张，睡眠不踏实者，可以用些玉灵膏；思虑过度、劳累而兼有心血不足，容易健忘、心慌者，可以考虑归脾丸。

二、喘气不均匀

明明没有剧烈运动，却说话跟不上趟儿；

稍微活动就会心慌，总觉得一颗心悬在那里，没着落；

坐着或站着时间稍微久一点儿，就觉得特别疲倦……这种虚弱，并非简单的疲劳，而很可能是“大气下陷”。

张锡纯认为，人体的胸中，有一团“大气”，它就像身体里的一股“擎举之力”，主持呼吸的深浅、声音的强弱、心跳的节律，与我们的呼吸有着紧密的关系，当我们的心肺受损，心肺功能下降时，就会出现气陷的状态，这就是张锡纯讲的大气下陷。

当人因为生病损耗、劳累过度时，这股“擎举之力”，会虚弱而托举不足，此时就会出现一种气短不足以息，或努力呼吸仍觉胸中“气接不上”的感觉，遇到这种情况，喝些黄芪水，补中益气丸，升陷汤是比较妥当的办法。

如果动不动就感冒，还容易低烧的人，现代医学认为是免疫力低下，那也是正气不足，无力祛邪外出的表现，遇到这种情况，可以像医案中的思路一样，用一段时间补中益气丸。

中医有一句话叫做“虚则补其母”。脾属土，肺属金，土能生金，意思就是说，脾是肺的妈妈，肺虚了，是需要补脾的，脾气足了，肺气自然也就足了。补中益气丸重在健脾益气，脾气健旺，肺气自然得以充实，卫外之力也随之增强，而且补中益气丸还有升举之力，不仅能够补气，增强机体抵御外邪的能力，还能够提气，改善呼吸不畅的感觉。

如果气陷的症状较重，休息，躺在床上都觉得气提不上来，那么，则可以选择升陷汤补气升提。

升陷汤：生黄芪18克、知母9克、柴胡4.5克、桔梗4.5克、升麻3克。

升陷汤的方子我列在这里，具体的辨证思路，可以参考“聊聊现代人最需要的升陷汤”这篇文章。

三、为什么深呼吸会感觉舒服，放松？

因为主动的深呼吸，能够引导气息下行，让吸入的“清气”能被肾很好地摄纳，这时我们会感觉气息深长稳固，会产生一种安定、充实的舒适感，缓解了浅呼吸带来的“上气不接下气”的虚浮状态。

反之，稍微快走几步，或者爬两层楼梯，就感觉气息短促，喘息不止，甚至能听到自己喉间有细微的“嘶嘶”声，需要好一会儿才能平复；平时也总觉得气不够用，深呼吸也吸不深，仿佛气只到了胸口就停住了。

这种“气短”，不单是累，而是“气没有根”。

《类证治裁》有言：“肺为气之主，肾为气之根。”我们的呼吸看似由肺完成，但那股将清气“摄纳”下来、让呼吸深沉平稳的根本力量，却来自于肾。

肾主封藏，它是牵拉风筝的线，肾气充足有力，才能确保吸气能深入下焦，被稳固收纳。当肾气亏虚，尤其是肾阴不足，就会出现封藏失职，吸气困难、呼多吸少、动则气喘等“肾不纳气”之象，比如久病咳喘、年老体弱或长期过度透支肾精（如熬夜、劳心太过）的人身上。

这种情况与单纯的“大气下陷”有所不同。

大气下陷以胸中“擎举之力”不足为主，那种感觉是“气提不上来，往下坠”，劳累后疲倦感会加重；

而肾不纳气则更侧重于呼吸的“没有根儿”，总感觉气浮在上面，吸不进去（就像我那位病后吸烟困难的朋友一样），或者一动就喘（如刚走几步），且多伴有腰膝酸软、头晕耳鸣、夜间尿频等肾虚的典型表现。

遇到病后气促，气喘的问题时，核桃仁是很好的平补之品，其性温润，归肾、肺经，能温肺定喘，补肾纳气。每日取2~3枚，慢嚼细咽，徐徐服下，就是温和的“养肾纳气”之法。

郑钦安在《医法圆通》中有言：“喘促一症，有由肾气不纳而上冲者，其人多见阴象，脉必细微。”意思说，肾气不能固摄、气浮于上的喘促，病人多会呈现一派虚寒之象，比如怕冷、腰酸、夜尿多、口干、易盗汗、舌红少苔，脉象也偏细弱。

如果遇到这种情况，就可以选择薛立斋医案中提到的“夕用六味地黄丸加五味子”以滋肾纳气。

成药可考虑七味都气丸（六味地黄丸加入一味五味子而成），或者五味子少许（约5~8粒）稍捣碎后沸水冲泡，以此送服六味地黄丸。

五味子酸涩收敛，既能益气生津，又能固肾纳气，可以增强“摄纳”之力，六味地黄丸滋养肾阴，两者相合，对于肾阴不足、不能纳气所致的虚喘、久咳、伴腰酸盗汗者，是比较不错的调养思路。

说到底，养气即是养生。它不在远方，而是藏在一粥一饭的温暖里，在一呼一吸的平缓间，在早睡早起的坚持中，也在放下思虑的片刻清闲里。

无需与疲惫较劲，也不必强行振作。

当我们感到疲惫、提不起劲、无法专注、凡事都想“等一会儿”时，那就索性“等它一会儿”。

因为持久的精气神，从来不是靠持续的紧绷而来，而是源于一张一弛的节律之中。