冬季护心指南：读懂心衰信号 为心脏 “减负”

很多人听到“心力衰竭”会误以为心脏马上就要停止跳动了。其实不然。心衰更准确的描述是：心脏的泵血功能减弱了，像一只弹性变差的皮球，无法有效地将血液泵到全身，也无法顺利回收全身回流的血液。

心衰的常见症状：警惕身体的“求救信号”

心力衰竭不是一种独立的疾病，而是一种复杂的临床综合征，是各种心脏疾病发展的终末阶段。主要“元凶”包括：

*冠心病（最常见）：给心脏供血的冠状动脉堵塞，导致心肌长期缺血、坏死。

*高血压：长期高压迫使心脏更费力地泵血，最终导致心肌肥厚、功能衰竭。

*心肌病：心肌本身的结构或功能异常，包括：扩张性心肌病、肥厚性心肌病、围产期心肌病等。

*心脏瓣膜病：心脏的“门”（瓣膜）关不严或打不开，增加心脏负担。

*心肌炎：病毒感染等引起的心肌炎症。

*其他：先天性心脏病、严重心律失常、长期酗酒、糖尿病、甲状腺功能亢进等。

心衰虽不能完全治愈，但通过科学规范的管理，完全可以控制症状、提高生活质量、延缓疾病进展、降低住院率和死亡率。

1.遵医嘱服药（重中之重！）：这是治疗的基石，切勿自行停药或减量！常用药物包括：新四联（如ARNI/ACEI/ARB类、β受体阻滞剂、螺内酯、SGLT2抑制剂），它们能改善心脏功能、延长寿命。还有利尿剂（“排水药”）来缓解水肿。

2. 每日监测体重和症状：如果3天内体重增加超过2公斤，或出现呼吸困难加重、脚肿更明显，应立即联系医生。这是心衰加重的早期信号。

3. 合理限水限盐：建议每日食盐摄入量<5克（约一个啤酒瓶盖的量）。避免咸菜、酱油、加工食品等高盐食物。限水：严重心衰患者需严格限制液体摄入量（通常每日1.5-2升）。

4. 健康生活方式：避免焦虑、激动，保持心态平和；低盐、低脂、易消化饮食，多吃蔬菜水果，保证优质蛋白摄入；适度活动，避免绝对卧床；戒烟限酒；避免感冒受凉，必要时接种流感疫苗。

面对心衰，请不要恐慌。它是一场需要患者、家属和医生共同参与的“持久战”。通过科学的疾病管理，许多患者可以长期保持病情稳定，享受高质量的生活。让我们一起“知心之力，共驭心衰”！

专家简介

顾文娟，硕士研究生，副主任医师，老年心血管内科。陕西省老年医学学会胸痛专委会委员、西安市老年医养结合学会心血管专业委员会委员、白求恩精神研究会心血管分会委员、西安市心血管疾病防治中心秘书兼委员、西安市第一医院心衰中心秘书。专业特长：冠心病介入治疗、心律失常起搏电生理治疗；对冠心病、心力衰竭、高血压、高脂血症等心血管常见病有丰富的临床经验。

专家门诊时间：粉巷院区周二上午老年心血管内科门诊，周五下午心血管内科门诊

来源：西安市第一医院