上海
国产手术机器人再下一城：上海市浦东新区公利医院泌尿男科学部在王忠教授领衔下，借助国产机器人手术系统，已成功为3名遭遇“排尿难题”的患者完成高难度尿路修复重建手术，为因术后并发症、外伤等导致排尿障碍的患者带来了更安全、微创的治疗新选择。
据王忠团队核心成员蔡志康介绍，公利医院泌尿男科几年前便成立修复与男科亚专业组，聚焦尿路修复、尿失禁、男性勃起功能障碍等领域的技术攻关，尤其在机器人辅助微创手术方面积累了丰富临床经验。泌尿男科学部修复与男科亚专业组组长郑大超解释，机器人手术系统的高清视野和灵活机械臂，能在狭小空间里实现精准解剖和吻合，让高难度手术变得更安全、微创。
68岁的张老伯2022年接受了前列腺癌根治术，手术引发的直肠破损导致腹腔感染，进而影响了膀胱颈与尿道的吻合口愈合——瘢痕不断增生，最终让他陷入了反复排尿困难的窘境。郑大超介绍，术前检查时，尿道镜显示张老伯的膀胱颈与尿道吻合口已接近闭塞，更棘手的是，老伯有过直肠损伤史，手术中稍有不慎就可能引发新的并发症。王忠团队反复研讨后，制定了“保留膀胱后壁、仅重建前壁”的精准方案，借助国产图迈机器人手术系统的优势突破治疗难点。手术中，机器人10倍放大的三维视野让手术团队清晰看到盆腔内的细微结构，灵活的机械臂则在狭小空间里精准操作——先在瘢痕组织中准确辨识膀胱颈的解剖边界，完整切开挛缩的瘢痕环，再取膀胱前壁肌瓣进行y-v扩大成形术，逐步重建出通畅的膀胱颈通道。整个手术仅通过几个小切口完成，避免了传统开放手术的大创伤。
术后3周复查时，尿道镜显示张老伯的膀胱颈口已基本通畅，直径19f的尿道镜能顺利通过，他终于恢复了顺畅排尿，彻底告别了支架置入和反复尿道扩张的痛苦。
上观号作者：浦东观察
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