乐健康｜做事拖延、容易分心、情绪不稳定，是自制力差还是得了ADHD？

近日，锤子科技董事长罗永浩在上海举行的发布会因故推迟40分钟，次日凌晨，他在个人社交账号上发文称，自己患有ADHD（注意缺陷与多动障碍），回应因迟到引起的争议。这让ADHD再次成为焦点。

日常较快的生活节奏，引发不少人对于自身注意力缺失的焦虑。在社交平台，不少网友称自己“3分钟热度”“爱开小差”，并通过相关自测量表测试。ADHD是什么？怎么确认自己是不是得了这种病？

不止“无法专注”

ADHD常被称为多动症，是起病于儿童期的常见神经发育障碍。

广州市红十字会医院康复医学科副主任牟志伟介绍，ADHD的核心问题在于大脑前额叶发育相对迟缓或功能异常，从而引发调控注意力、冲动和行为的神经递质水平不足。

这会导致患者在不同维度的注意力上出现困难，包括集中注意力、分配注意力和转移注意力等。ADHD症状除了常见的“坐不住”，还有“静不下心”，难以持续专注、容易分心、做事缺乏条理。

成年人也会得ADHD

北京安定医院儿童精神科主任何凡教授介绍，虽然ADHD多被发现于儿童群体，但并非到了18岁自然就好了，有部分患者的症状持续到成人期，即成人ADHD，且男性更多见。

牟志伟表示，有五成到七成的儿童ADHD患者的症状会延续至成年。相较于儿童，成人“坐不住”的情况会有所好转，但注意力不集中、执行功能缺陷成为主要问题。

成人ADHD患者极易出现容易分心、健忘、丢三落四、无条理、拖延等。患者在工作生活中，情绪不够稳定，容易与人发生冲突、坐立不安，经常迟到，进而影响人际关系。

患病成因复杂

相关资料表明，ADHD病因尚未完全明晰，生物学、心理、环境社会等不同因素的相互作用都可能诱发疾病。遗传、饮食以及生活方式也是重要的影响因素。

过度沉迷短视频、短剧、游戏等内容带来的短时间高强度的刺激可能会加重ADHD症状。

成人患者往往有共病情况

何凡说，成人患者的注意力缺陷及执行功能障碍较为突出，且成人患者往往伴随更复杂的共病情况，如焦虑障碍、抑郁障碍等。

牟志伟表示，相较于儿童，成人ADHD患者可能存在睡眠障碍、抑郁、焦虑、肥胖等共病情况。此外，冲动、紧张等情况也较为高发，想法总是十分跳跃，或是快速做出决定、没有耐心等，严重者可能导致开车闯红灯、游戏上瘾，带来安全和健康风险。

不过，这并不意味着ADHD患者无法正常工作生活。虽然患者可能不适合从事高精尖研究类型的工作，但仍可以在某些需要即兴发挥的领域表现出色。

避免随便给自己“贴标签”

在社交媒体的渲染下，ADHD似乎从一种神经发育障碍，变成了解释种种行为的“万能钥匙”：

刷手机到最后时刻才有动力开工工作，不是拖延，不是自制力差，很可能是ADHD；

会议上频频打断他人，饭桌上总是侃侃而谈，不是有想法，不是爱表达，很可能是ADHD；

做事虎头蛇尾、兴趣三分钟热情，不是耐心不足，不是毅力不够，很可能是ADHD……

为确认自己是否为ADHD患者，一些网友在网上找到相关量表进行自测。

对此，牟志伟表示，相关量表只建议用于初步的自我判断，完整科学的评估仍需要专业医疗人员来进行，切忌仅凭表象就为自己“贴标签”。

如何确诊ADHD

那么，如何分辨自己只是“注意力困难户”，还是真正需要帮助的ADHD患者？

请记住，ADHD的诊断是一件极其严肃的医学行为，绝非网络自测可以定论。根据《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-5），ADHD的诊断需要满足以下条件：

1.早发性：症状在12岁之前就已经出现。成人ADHD不是成年后才得的病，而是童年问题的延续和演变。

2.跨情境性：症状必须在两种或以上的场合中造成困扰。比如，你不仅在公司开会时走神，在家和伴侣聊天时也心不在焉；不仅工作拖延，即使饿到胃疼，去吃饭这件事也能一拖再拖。

3.功能损害性：这是最核心的一点，症状必须对生活造成了显著的、持续的负面影响。人人都会拖延，但ADHD的拖延可能会让你丢掉工作或被退学；人人都会冲动消费，但ADHD的冲动可能会让你背上巨额债务。这种“严重影响正常生活”的程度，是区分“有点像”和“真的是”的关键。

如果高度怀疑自己是ADHD，请前往正规医院寻求专业评估。诊断的目的，不是为生活的混乱寻找借口，而是为未来努力找到一个科学的入口。

药物治疗+物理治疗

ADHD能治疗吗？若发现类似症状，我们该如何应对？

浙大儿院康复科主任李海峰表示，无论是儿童还是成人，ADHD都并非“不治之症”，通过规范的综合干预，绝大多数患者可以显著改善症状，提升生活质量。

药物治疗是ADHD干预的重要手段之一。李海峰表示，药物治疗的作用机制是补充大脑内缺乏的神经递质，帮助改善注意力、控制冲动。不过，药物治疗需遵循个体化原则，必须在专业医生指导下进行。

值得注意的是，药物并非万能，需结合其他干预手段，才能达到最佳效果。目前，临床上正在研发“数字药物”，通过数字化训练等物理治疗，以减少化学药物的副作用。

针对ADHD患者面临的“拖延、时间管理差”等问题，可通过具体的训练方法帮助患者改善，如拆解任务为小目标，避免因任务庞大而产生畏难情绪；使用时间管理工具，建立规律的工作节奏；通过正念训练提升注意力稳定性，减少分心。

此外，针对性的心理支持也很重要，理解是改变的开始。许多ADHD患者长期被“不自律、不上进”的标签困扰，而心理治疗能帮助其理解自身症状的生理性，接纳自己，减少自我否定。

（综合来源：羊城晚报、光明日报、科普中国、澎湃新闻、中国青年报等）

工人日报客户端《乐健康》第733期

来源：​工人日报客户端