中药是野生的好？还是种植的好？

中医生活实录

“朱为康，你说现在的中医疗效不好，大家都说是因为中药材质量太差了。”一位朋友在和我聊天。

“应该也不能完全这么说吧，中医疗效不好其实有很多因素影响的。”我回答道。

“很多人都说，古代的中医用的都是野生的药材，现代的中药都是人工种植的，疗效肯定天差地别的不说，而起重金属超标也很多。所以中医毁于中药！”朋友继续说道。

“这是我遇到最多的说法，把中医和中药捆绑，而利用中药的质量问题映射中医的疗效问题。这个虽然能让你们中医外行人很容易接受，但其实这个逻辑是不通的，因为中药自古大部份就是种植的。”我说。

“不是古代的中药都是采药人去深山老林里去采的吗？”朋友问。

“田间地头的蒲公英、马齿苋、野菊花都是随手可及的，何必去深山老林？芦根在水边，山坡有茵陈，很多中药材就是随处可见的植被，并没有你想得那么难以获得。不过有些名贵的稀有药材倒是需要到特定的环境中才能获得，”我说，“不过强行把中药定义为完全野生的说法是有一定偏颇的。”

“你说中药自古很多都是种植的？你有依据吗？”朋友还是不能接受。

“要讲中药的种植历史，我们就以中药的四大主药，人参、地黄、大黄、附子为例展开说一下吧。”我说。

人参自古就种植

大家现在都知道现代人参已经全面人工种植了，但大家可能不知道，人参的种植早在晋代就有记载了。石勒，后赵的皇帝，其幼年生活于上党地区，上党是古代人参的最主要产地，在距今1600多年的《晋书·石勒别传》中就有“初勒家园中生人参，葩茂甚盛”的记载，意思是石勒家园中生长的人参，花叶茂盛，一般情况下人参能开花则需要种植3~5年方能实现，所以石勒应该是最早有文字记载的种植人参之人。

上党地区的人参为最古老的人参产地，之后生态环境的破坏和战乱等各种原因上党人参绝迹，之后才是我们熟知的东北人参一统天下。

按照史料能明确证实人参种植的记载是唐代《渤海国记》，明代可考证的最早人工栽培人参的遗迹在吉林地区，距今约450年。

所以总结一下，人参最早是野生，后进行了人工栽培，最早的人工栽培记载开始于晋代。

地黄无法用野生

大家都对六味地黄丸非常熟悉，六味地黄丸中的“地黄”就是这个药方的核心药也称为君药，换句话说如果没有地黄就不能称之为六味地黄丸了。因地黄在中医治病的用量通常较大，比如六味地黄丸中地黄的古法用量为24克，看似不大但这是儿科用药，24克已经用量不小。六味地黄丸是由《金匮要略》中金匮肾气丸化裁而来，金匮肾气丸中地黄的用量为120克，这和普通的中药材的用量有比较大的区别。

地黄自古以来用量甚大，单靠野生根本难以满足治病的需求，因此在距今1500多年北魏《齐名要术》中就已经出现了种植地黄的详细技术。地黄的道地产区在河南怀庆府（当今焦作地区），明代开始被称为“怀地黄”，并将种植地黄发展成为四大怀药之一。

地黄是完全脱离野生采集的中药材，因为野生的地黄产量很低，并且分布零散，采集的效率很低，加上野生地黄块根细如铅笔，其药效与种植地黄相比又要弱很多，因此野生的地黄逐渐被淘汰，且在唐代曾被用于喂马。种植的地黄是中药的来源。

现代中药发展在原有的地黄品种上又选育了一些适应性强、高产优良的品种，如怀地黄1号、怀地黄2号、怀地黄3号、北京2号等。

所以如果有人告诉你野生的地黄功效好，那就是不尊重历史事实了。

大黄以种植为主

我家传医书中记载大黄常以“川大黄”记录，川大黄即四川地区所产大黄，其实很多道地药材的产地就是其种植的地区。解放前后上海地区的一部分医家多用川大黄，就是因为四川出产的大黄质量好，疗效佳。

大黄最早记载于《神农本草经》中，其最早的产地除了四川之外还有甘肃，并且大黄的产地都是西北地区的高海拔地区，汉代的时候大黄是以野生为主。

唐代之后大黄从野生采集转为种植，并且有地方将大黄作为贡品进献朝廷，明清至今大黄的种植品已经成为主流，野生大黄仅作为辅助部分。

大黄的产地对于海拔高低有着一定的要求，野生的要在海拔2000米以上，种植的也需要在1400米，所以大家需要有一个概念，就是中药不是简单地种植就可以，它需要有特定的地理环境种植出来的中药材才有功效。所以根据中国特有的地理环境所产生的文化以及中医是具有非常明显的地域特点的，与大家通常以为的拉一块地就开始种中药的概念是完全不同的。

附子所用非野生

熟悉中医的人都知道附子，曾经有一位非常有名的中医叫李可，他一辈子就擅长用附子治病救人，被尊称为“李附子”。中医有一个比较有名的流派叫“火神派”，这一流派的理论源自于《伤寒论》，治疗上以扶助阳气为主，而附子是这个流派不可或缺的中药材，并且无法被其他药材所取代。

秦汉时期附子以野生为主，而到了南北朝时期就出现了种植附子的记载，来到唐朝时期种植附子已经非常普遍并记载于孙思邈的《千金翼方》中，关于附子种植的细节在宋代《本草图经》、明代的《本草纲目》均有详实的记载。

《本草纲目》原文：“附子：种之之法：冬至前先肥腴陆田耕五七遍，以猪粪粪之，然后布种，逐月耘耔，至次年八月后方成。其苗高三四尺，茎方中空，叶厚四四对生，与蒿相似，花碧，子黑如椹，即乌头根旁散生圆大如芋者也。本只种附子一物，至成熟后乃有四物：以长二、三寸者为天雄；割削附子旁尖角为侧子；附子之绝小者为漏篮子；附子之本为乌头。”

因此附子作为中医最主要的一味药材，自古就是以种植为主，而现代更是只用种植的附子作为药材入药，这是因为附子是有毒的，而野生的附子毒性含量不等，品质不同，采用统一的炮制方式很难做到一致性，所以为了临床用药的安全现在我国所用附子均为种植品，这也是为了保证临床用药的安全。

国外的中药材哪里来的呢？

写到这里我不禁要问一下认为种植中药不好的人，那国外的中药材是从哪里来的呢？道地药材是指特定区域的药材，那国外那么多中药制品比如汉方，中药保健品，这些药品的原料又是从哪里来的呢？

答案其实非常简单，大部分的中药材都出自于中国，虽然国外有种植中药，但药效和道地产区是有非常大的区别，并且产量也不及中国。目前韩国、日本都在种植中药材，不过因为地理条件不同，其中药材的品质其实存在着显著的差异。

我们需要正视自己的中医历史，不能完全被外国人牵着鼻子走，我们可以改进我们的中药种植标准和技术，但不能完全被外国所谓古代中医用的野生的中药，而现代因为用种植的，所以中医现在疗效不好的言论带偏，因为外国嘴上说着我们的中药材质量不好，但行动却是在大量地进口着我们的中药材啊！

国外一些国家一方面刻意放大中药材某些成分超标的个案，设置远高于国际通用检测标准的门槛，给大众造成中药材质量堪忧的认知假象，使我国的中药材出口定价处于劣势，压低中药材出口价格。另一方面他们深知中药材是汉方、天然保健品的核心原料，汉方原料70%依赖中国进口，压低价格对于这些国家是非常有利的。

美国是全世界最大的保健品生产国和出口国，其对于中药材原料也是非常依赖的，但美国有另一种更不被大家所熟知的做法，他不是直接进口中药材原料，而是将中药材在中国本土进行提炼，而后把中药材的有效成分出口到本国加工。

其实无论是汉方还是保健品，其原料都源自于中国的中药材，如果真的如大家认为的中药材质量不佳，那汉方和保健品的原料又能从哪里来呢？

《医说就懂的中医智慧》

《我想问中医——100个实用中医小知识》

朱氏内科非遗传人又来总结啦！

中药材自古就多为种植，我这里只简单地举了几个例子，其实古代能用到野生的中药材的情况也不是很多见的。

全世界都在应用中药材，质量不佳的言论我们需要理性地看待，有问题我们想办法解决，但一票否决显然不符合实际情况。

国家对于中药的监管其实有着非常严格的标准，这比古代中药的情况要好很多，几乎每一本中药古籍里都会涉及到如何辨别中药材中的“伪品”问题，古代药商也不是圣贤，在中药材上也会弄虚作假，以次充好，所以现代的监管肯定要强于古人。

国外一直在用种植的中药材生产着汉方和保健品，而我们自己却一直固守者野生药材的误见，难道不值得我们思考一下吗？