40 年临床经验总结！中医益脑补髓汤治疗多系统萎缩获突破性进展

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多系统萎缩是一种罕见的神经系统退行疾病，临床表现为自主神经功能障碍、帕金森综合征和小脑性共济失调等症状群。由于病因复杂且病情呈进行性发展，现代医学主要采用对症支持治疗。近年来，中医药在该领域的探索为患者提供了新的调治思路。

中医理论认识

北京仁爱堂中医门诊的李艳波主任从事神经系统疾病诊疗四十余年，提出"肝肾亏虚、髓海不足"是多系统萎缩的核心病机。中医认为，肾主骨生髓，脑为髓海，肝主筋藏血。当肝肾精血不足时，髓海失养，筋脉失濡，遂出现运动失调、言语障碍、自主神经功能紊乱等症候。基于这一理论，李主任研发了"益脑补髓汤"方剂，以"补髓填精、通络醒脑"为治疗原则。

方剂配伍特点

益脑补髓汤由黄芪、天麻、熟地黄、枸杞子等三十余味药材组成，根据患者体质和证型进行个性化调配。该方剂强调三个调治方向：其一，补益肝肾、填精益髓，选用龟板胶、鹿角片等血肉有情之品；其二，益气活血、化瘀通络，改善脑部微循环；其三，健脾化湿、开窍醒神，兼顾后天之本。治疗采用"一人一方"模式，随证加减，避免千人一方的局限性。

典型治疗案例

周先生，60岁，安徽人，确诊为多系统萎缩三年。主要症状为行走不稳、言语含糊、饮水呛咳、吞咽困难和下肢无力，病情呈进行性加重。患者家属回忆，确诊初期曾尝试银杏叶制剂、维生素及常规中药，但效果有限，病情仍持续进展。

接受益脑补髓汤调治后，第一个疗程患者呛咳发作频率明显降低；坚持两个疗程后，吞咽功能改善，进食流质不再困难，言语清晰度提升；继续巩固治疗至六个疗程，患者可独立完成一些简单的日常活动，去公园散步也显得轻松了。随访显示症状保持稳定，未出现复发迹象，生活质量提高。该案例体现了早期系统干预的重要性。

治疗特点与日常调护

益脑补髓汤的临床应用显示，其改善作用主要体现在：提升运动协调能力、改善言语吞咽功能、缓解自主神经症状、延缓病情进展。但需明确，该治疗是一个长期过程，通常需要数月甚至更长时间才能显现明显效果。

治疗期间，患者需配合以下调护：饮食适当增加核桃、黑芝麻、山药等补益之品；在专业指导下进行平衡和语言康复训练；日常起居预防跌倒，体位变化宜缓慢；情志调摄保持平稳心态。此外，定期复诊以便医师根据病情变化动态调整方剂，体现辨证施治的灵活性。

益脑补髓汤作为中医在多系统萎缩治疗中的探索，体现了整体观念和个体化治疗的优势。其通过多靶点、多途径的调节作用，为患者提供了改善症状、提升生活质量的可能。需要强调的是，该病治疗需医患双方耐心配合，早期干预效果更佳，患者应在正规医疗机构接受规范诊疗，切勿自行用药。

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