廊坊广电·头条丨【奋进“十四五” 精彩新廊坊】廊坊筑牢坚实“医”靠 全力守护群众健康

来源：滚动播报

（来源：环京津新闻网）

从乡镇医保服务站全覆盖，让群众医保业务“就近办”，到大病救助精准兜底，减轻重病家庭就医负担，“十四五”期间，我市医保事业以改革破难题、以创新提质效，为群众筑牢健康“安全网”。

日前，市民赵子良来到银河北路街道行政综合服务中心的医疗保障窗口，办理医保账户信息变更业务。他告诉记者，以前办理这项业务需要到区医保中心，现在在社区就能办，非常方便。

广阳区银河北路街道居民赵子良：我今天过来主要办理的是名字更改，办理的速度是比较快的，大概需要两三分钟就可以办完了，现在医保下沉了，到咱们街道就可以直接办了，比较方便。

“十四五”以来，市医疗保障局持续推进医保经办服务下沉工作，2023年将130名医保专职人员下沉到108个乡镇（街道）行政综合服务中心，并成立医保服务站，负责办理居民大病保险受理、意外伤害现场查勘等16项高频服务事项，平均每月接待7.91万人次。同时，他们还将国家医保信息平台延伸至乡镇（街道），并推行医保服务窗口“综合柜员制”服务模式，让群众办理业务“最多跑一次”。

广阳区银河北路街道行政综合服务中心医疗保障窗口工作人员田云：咱们服务站现在办的事挺全的，比如居民常问的大病保险的咨询，意外伤害备案，我们现在都能现场受理，像参保登记、信息变更这些基础业务，材料只要带齐了当场就可以办，后续我们也会继续把业务做细，服务做暖，当好大家的医保贴心人。

如果说医保服务下沉让群众办理业务更便捷，那重特大疾病医疗保险和救助制度的精准落实，则筑牢了民生保障底线。近日，大城县东崔庄村村民刘义梅因脑出血住院治疗，因为是低保户，在办理住院手续时医院就告诉她，不仅可享受先诊疗后付费政策，而且出院结算时，在基本医保、大病医保报销后，医保政策范围内费用还能享受到70%的医疗救助。

大城新城区医院副院长李倩：患者出院的时候直接在收费处把医保报销这一块跟医疗救助这一块都一起结算。结算完成之后，患者把自付的部分缴纳之后就能出院，其余的需要我们跟医保再进行接洽，节省了低保、五保患者在医院或者是在医保那边的时间。

刘义梅的顺利就医，是我市落实重特大疾病医疗保险和救助制度的生动实践。自2023年起，我市医疗救助制度实行市级统筹，实现“一站式”结算，救助对象包括全市特困人员、低保对象、低保边缘家庭成员、脱贫人口及防贫监测对象、因病致贫患者等。

大城县医疗保障局待遇保障股负责人马雷：（医疗救助对象）由民政和乡村振兴部门认定，他们认定后每个月通过系统推送到医保系统，然后我们审核后就导入医保系统，从次月开始享受医疗救助待遇。它能够有效杜绝因病致贫、因病返贫的风险，减少了老百姓的办事流程。

医保经办服务下沉、落实重特大疾病医疗保险和救助制度双向发力，让我市医保工作既有服务“速度”又有保障“力度”。不仅如此，我市还通过下调参保患者住院押金缴纳标准，让医保服务民生底色更足。

在河北中石油中心医院，市民张莲花因为支气管扩张伴感染正住院治疗。她告诉记者，自己得这个毛病已经十多年了，基本每年都要住院治疗。办理手续的时候，她发现押金少交了不少。

患者张莲花：去年（2024年）是5000（元），（2025年）住院就是2000元了，2000元的押金挺好，对老百姓相当实惠，是真得不错。

2024年，我市在及时结算定点医疗机构费用、拨付一个月预付金的基础上，出台降低参保患者住院押金举措，三级医疗机构住院押金收取比例最高60%，二级医疗机构收取比例最高45%，一级医疗机构收取比例最高30%。

河北中石油中心医院住院处工作人员张维：之前的职工医保患者预交押金要到70%，城乡居民（医保患者）的这些预交押金要到达百分之百，我们利用一周的时间，三个科室对我们的系统完成了整改，实行了住院押金可以预交60%的政策。

这项政策出台后，全市住院定点医疗机构按照标准执行，每年可减少患者缴纳住院押金约9.9亿元。

常态化集采为群众用药“减负”，定点医药机构异地就医直接结算全覆盖为跨省就医“破冰”，医保码“一码付”为看病买药“提速”……一项项务实举措精准落地，一个个民生痛点有效破解，我市聚焦群众就医“急难愁盼”，以“便民、兜底、减负”多向发力，既跑出服务“加速度”，又筑牢保障“安全线”，让群众就医获得感、幸福感稳步攀升。

来源：《廊坊新闻》

编辑：董昕