ADHD是何种疾病？如何正确认识它？

羊城晚报记者 王沫依 通讯员 胡颖仪

锤子科技董事长罗永浩近日在上海举行的发布会因故推迟40分钟，次日凌晨，罗永浩在个人社交账号上发文称，自己患有ADHD（注意缺陷与多动障碍），回应因迟到引起的争议。

罗永浩的自曝引发广泛关注，也让这一常见却易被忽视的疾病再次成为焦点。ADHD是什么？我们该如何正确认识它？

不止“无法专注”

“ADHD是一种常见的神经发育障碍。”广州市红十字会医院康复医学科副主任牟志伟介绍，ADHD的核心问题在于大脑前额叶发育相对迟缓或功能异常，从而引发调控注意力、冲动和行为的神经递质水平不足。

“这会导致患者在不同维度的注意力上出现困难，包括集中注意力、分配注意力和转移注意力等。”牟志伟表示，除了为人熟知的“坐不住”，更核心的在于“静不下心”，难以持续专注、容易分心、做事缺乏条理。

在很多人看来，ADHD高发于儿童，但牟志伟表示，有五成到七成的儿童ADHD患者症状会延续到成年，相比儿童，成人“坐不住”的情况会有所好转，注意力不集中、执行功能缺陷取而代之成为主要问题。

在工作中，成人ADHD患者极易出现虎头蛇尾、拖延、频繁更换工作等情况，其在规划组织、时间管理、工作记忆等方面的能力会受到影响，这些均与罗永浩发文中“发布会从不彩排”“幻灯片从未提前做完”等情况有所对应。

不过，这并不意味着ADHD患者不能正常工作生活。牟志伟提到，虽然患者不适合从事高精尖研究类型的工作，但仍可以在某些需要即兴发挥的领域表现出色，罗永浩擅长直播、即兴演讲就是体现。

患病成因复杂

记者查阅资料发现，ADHD的病因尚未完全明晰，生物学、心理、环境社会等不同因素的相互作用都可能诱发疾病。牟志伟表示，遗传、饮食以及生活方式也都是重要的影响因素。

牟志伟还表示，过度沉迷短视频、短剧、游戏等内容带来的短时间高强度的刺激可能会加重ADHD症状。

相较于儿童，成人ADHD患者可能存在更多共病，例如睡眠、抑郁、焦虑、肥胖等情况，此外，冲动、紧张等情况也较为高发，“想法总是十分跳跃，或是快速做出决定、没有耐心等，严重者可能导致开车闯红灯、游戏上瘾，带来安全和健康风险”。

现在生活节奏越发加快，引发了不少网友对于自身注意力缺失的焦虑，在社交平台，记者注意到不少网友称自己“3分钟热度”“爱开小差”，并使用相关自测量表测试，对此，牟志伟表示，相关量表只建议用于初步的自我判断，完整科学的评估仍需要专业医疗人员来进行，切忌仅凭表象就为自己“贴标签”。

难根治但可控

ADHD能够治疗吗？若发现类似症状，我们该如何应对？记者了解到，ADHD难以根治，但是及时介入治疗，能够控制相应的症状。

2024年，广州市红十字会医院成立言语与注意力康复中心，其中就包括针对儿童ADHD展开评估与康复，一年多来已接诊超两千名患者，其中大部分儿童患者存在学习问题，且据牟志伟的观察，患者的数量呈上升趋势。

目前，言语与注意力康复中心采用国际标准量表（如SNAP-IV）结合脑电图、行为观察进行综合评估，“轻度患儿可通过平衡木、触觉球游戏刺激大脑感觉统合功能，中重度患者经专业评估后可遵医嘱使用哌甲酯等药物。”此外，成人还需采集童年期的病史并考虑睡眠障碍、抑郁、焦虑等共病因素综合来判断。

对于儿童来说，应首选非药物治疗，并进行行为干预和认知训练，牟志伟介绍，通过专业的训练程序（如针对注意力和执行功能的训练），能够像“锻炼肌肉”一样促进相关脑区功能发展，而对于中重度儿童及成人，通常需要药物治疗结合行为干预，常用药物包括哌甲酯（专注达）、托莫西汀等，用以调节大脑神经递质水平，并配合心理辅导。

来源：羊城晚报