北京
药师，我吃药前小便检验是正常，怎么吃了一周达格列净，小便检验尿糖就变成“阳性3+”但血糖明明控制得很好，这是不是药有问题？
这是在发药窗口，服用达格列净的患者最常提出的疑问。
其实答案很明确：这不仅不是药物的问题，反而是达格列净 “高效工作” 的直接证明。
达格列净作为一种新型降糖药，属于钠 - 葡萄糖协同转运蛋白 2抑制剂，其适用范围包括 2 型糖尿病、心力衰竭及慢性肾脏病的治疗。
它的降糖原理十分独特，与传统降糖药不同，它不依赖胰岛素分泌，而是通过抑制肾脏近曲小管对葡萄糖的重吸收功能，让血液中多余的葡萄糖直接通过尿液排出体外，从而达到降低血糖的效果。简单来说，就是让糖分通过尿液排出，尿液中葡萄糖含量自然会升高，因此服用达格列净后小便检验会出现尿糖阳性的结果，这正是药物发挥作用的正常表现，说明药物正在有效促进葡萄糖从尿液排出。
所以出现这情况，完全不代表药物无效或存在质量问题，无需过度焦虑
服用达格列净期间这些注意事项要记牢
1、多喝水：每天保证充足饮水，有助于稀释尿液，减少感染风险。
2、注意个人卫生：因为尿液中高浓度的葡萄糖会成为细菌滋生的 “温床”，尤其容易引发尿道炎、膀胱炎。需特别注意会阴部清洁，每日用温水清洗。
3、与其他降糖药物合用时，应注意低血糖的风险，可以随身备颗糖。
4、用药期间监测血压、血糖和肾功能。
5、达格列净可能会引起皮肤不良反应：用药初期需密切关注，若出现瘙痒、皮疹等症状，均需及时就医。
6.切勿擅自停药：部分患者可能因尿糖阳性产生顾虑而自行停药，这会导致血糖反弹，增加并发症风险。应遵医嘱用药；若需调整方案，必须在医生指导下进行。
作者：安宁市第一人民医院 徐生琼
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