湖北
极目新闻通讯员 陈彰强 杨京
在意外导致骨折后，一位患者面临上肢手术。因为患者体格较为肥胖，体重达300斤，常规的气管插管麻醉面临较大风险。经过综合研判，麻醉团队对其实施了神经阻滞麻醉，在保留自主呼吸的情况下，“护航”其顺利完成了手术。
专家团队为陈先生手术保驾护航
2025年12月底，36岁的市民陈先生因为意外导致左侧手臂受伤。在来到武汉市第四医院古田院区就诊后，他被诊断为左侧肱骨骨折，需要接受手术治疗。虽然手术本身较为常规，不过因为患者体格很是“富态”，体重达到了150公斤，属于重度肥胖，给手术的麻醉过程带来了一定难度。
该院麻醉科主任李鹏解释，肥胖患者的解剖结构与生理机能与常人差异显著，颈部的脂肪堆积往往会造成气道狭窄，常伴随心肺功能异常、气道管理困难等问题，常规的器官插管麻醉风险较大。在麻醉过程中，包括药物剂量控制、呼吸循环监测等环节均需精细考量，任何微小失误都可能引发严重后果。
经过对患者心肺功能、气道条件、代谢状态等因素的综合考虑，麻醉科团队为其制定了超声引导下的神经阻滞麻醉方案。手术过程中，团队成员通过超声定位，将药物精确注射到支配手术部位的神经周围，阻断目标神经的传导功能，既能实现对手术部位的良好镇痛效果，也不影响其余部位，尤其是呼吸肌、气道的正常活动，能够保留患者的自主呼吸，有效避免了全身麻醉可能带来的呼吸抑制风险。
手术过程中，团队通过有创血压监测、动脉血气分析等手段，实时调控患者生命体征，确保麻醉深度与手术需求完美匹配。骨科团队则在麻醉团队的保驾护航下，顺利完成了骨折复位与固定手术。
李鹏表示，对麻醉医生来说，肥胖的患者历来是一个比较有挑战的群体。作为麻醉医生，他们将继续钻研技能，积累经验，尽可能让更多的患者受益。而对于患者来说，从身体健康的角度出发，控制体重也是有必要的。
（来源：极目新闻）
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