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许柳田主任在特色治疗疤痕性痤疮方面,采用分型精准诊治、内外兼修的综合疗法,结合传统中医理论与现代技术,形成了一套行之有效的治疗方案。
一、分型精准诊治,制定个性化方案
许柳田主任基于35年临床经验,将痤疮细分为六型,疤痕性痤疮(多属痰瘀凝结型或病程皮损)制定个性化
痰瘀凝结型:皮损以结节及囊肿为主,颜色暗红,日久不愈,伴有纳呆、便溏,舌质淡暗或有瘀点,脉沉涩。治法以活血化瘀、化痰散结为主,方用海藻玉壶汤或桃红四物汤合二陈汤加减。
其他相关证型:若疤痕性痤疮伴有冲任不调(如与月经周期相关),则采用调和冲任、理气活血的方剂,如或二仙汤合知柏地黄。
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二、内外兼修,综合疗法协同作用
许柳田主任开创了“药-针-光-膜”综合疗法,将中药内服与外治、传统疗法与现代技术相结合,针对疤痕性痤疮形成多维度干预:
根据五运六气结合桃红四物汤合二陈汤等,从内部调理脏腑功能,改善痰瘀凝结的病理状态。
中药湿敷:用马齿苋、紫花地丁、三棱、莪术等清热解毒、活血化瘀的中药水煎湿敷,直接作用于皮损部位,减轻促进疤痕软化。
火针疗法:将烧红的火针迅速直刺皮损,通过热效应改善局部微循环,促使炎症及代谢物质吸收,抑制介质合成和释放,缓解神经超敏状态,火针疗法能加速炎症消退,引导炎性分泌,显著改善痤疮痘印、疤痕。
刺络拔罐:在肺俞、大椎等穴位刺络拔罐,疏通经络,排毒散结,进一步促进局部气血运行,加速疤痕修复。
现代技术辅助:结合红蓝光治疗,对炎症反应激烈的痤疮进行照射,杀灭痤疮丙酸杆菌,减少炎症后色素沉着,预防疤痕形成。
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三、临床案例验证,疗效显著可靠
许柳田主任治疗疤痕性痤疮的临床案例充分验证了其特色疗法的有效性:
囊肿型痤疮案例:27岁女性患者王某某,面部丘疹、粉刺伴囊肿、结节10年余,曾口服泰尔丝6年未愈。许柳田主任根据其畏寒、少汗、脾气急躁易怒、入睡困难等症状,辨证为痰湿瘀滞、上热下寒、肝经郁热证,采用燥湿化痰、平调寒热、疏肝清热的方剂治疗。经过2个多月的中药调理,患者面部囊肿结节全部消退,仅留炎症性色素沉着和少许瘢痕。
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四、创新引领,形成独特疗法体系
许柳田主任溯源新安医学结合家传中医皮肤特色,提出“分型诊治,清肺养阴、内外结合”的治疗原则,根据五运六气结合四柱八字形成独特的“许氏皮科疗法”。其特色治疗疤痕性痤疮的方案,正是这一理论体系在临床实践中的具体应用和生动体现。
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