国内首台！专灭癌组织不损健康细胞，武汉癌症“利刃”正式上岗

12 月 19 日，华中科技大学协和医院质子中心正式启用，全国首台 ProBeam 360° 质子放疗系统三舱同步运转。10 岁患儿洋洋颅内深处的罕见肿瘤紧邻脑功能区，放在以前是治疗难题，而质子束精准锁定病灶，周围健康组织毫发无损 。

传统放疗难以企及的精度，是否意味着中国肿瘤治疗真的迈入 “定点清除” 时代？

布拉格峰效应重构治疗物理学

质子治疗的核心优势，在于独特的能量释放方式。传统 X 射线治疗像无差别攻击，穿透皮肤就释放 60% 能量，穿过肿瘤后仍残留 30%，沿途正常组织难免遭殃。

质子束则完全不同，进入人体后能量损耗不足 10%，抵达肿瘤预设深度时瞬间释放 90% 以上能量，之后直接归零。这种集中爆发的特点，让肿瘤被精准打击，周围组织安然无恙。

协和的 ProBeam 系统把这一优势拉满，220 兆电子伏超导回旋加速器将质子加速至光速 60%，能穿透 30 厘米人体组织，覆盖从颅底到盆腔的深部肿瘤。笔形束扫描技术将质子束聚焦到 2 毫米，每秒调整 200 次束流，跟着 CT 影像逐层 “雕刻” 不规则肿瘤，剂量溢出控制在 0.5 毫米内。

360 度旋转机架与六维治疗床配合，能组合出数千个入射角度。医生可利用颅骨缝隙等天然通道绕开敏感器官，像洋洋的肿瘤紧邻运动中枢，优化角度后运动皮层受照剂量仅为肿瘤的 15%，安全又高效。

这里要提醒一句，肺部、肝脏肿瘤会随呼吸移动 3 厘米，传统放疗只能扩大照射范围。ProBeam 系统用红外摄像头追踪胸廓起伏，实时计算肿瘤位置，仅在预设位置触发质子束，误差控制在 0.5 毫米内，让这类移动肿瘤也能精准治疗，正常组织受照剂量降低 60%-70%。

三舱并行设计还提升了效率，三台治疗舱共享一台加速器，切换仅需 3 秒，单次治疗从 45 分钟缩至 15 分钟，日治疗量达 150 例，等待周期从两周压到三天，让患者能抓住黄金治疗期。

儿童肿瘤治疗的范式革命

儿童是质子治疗的最大受益者，这一点毋庸置疑。儿童组织器官仍在发育，对辐射敏感度是成人的 3-5 倍，传统放疗的伤害不可逆，生长迟缓、认知下降甚至二次肿瘤都让家长揪心，国际数据显示传统放疗后 20 年二次肿瘤发生率达 15%。

而质子治疗能将正常组织受照剂量降低 60%-70%，儿科肿瘤协作组 5 年追踪发现，其二次肿瘤发生率仅 2.3%，远低于常规放疗的 8.7%。

脑肿瘤占儿童实体瘤的 40% 以上，很多紧邻功能区，手术难全切，只能靠放疗控制。传统放疗需覆盖肿瘤周围 2-3 厘米安全边界，易损伤功能区，质子治疗却能将高剂量严格限制在肿瘤内，边界外 1 厘米剂量就降至安全水平，洋洋治疗后运动和语言功能完全不受影响。

举个实际例子，3 岁以下婴幼儿的视网膜母细胞瘤，传统放疗易导致白内障甚至失明，而协和治疗的 8 例患儿，质子束从眼眶侧方入射，将晶状体受照剂量控制在 5 戈瑞以下，随访 18 个月肿瘤控制率 100%，所有孩子都保住了视力。

话说回来，质子治疗单疗程约 27 万元，医保报销后自费仍需 8-10 万元。协和推出 “肿瘤患儿关爱行动”，专项投入 200 万元，为前 100 位 14 岁以下适配患儿每人减免 2 万元，降低 20% 自费压力，让更多家庭能负担这一先进疗法。

华中地区精准治疗的战略支点

协和质子中心填补了华中地区高端放疗设备的空白。此前全国能开展质子治疗的机构寥寥，年治疗量不足 2000 例，而每年新增适配患者超 10 万人，供需差距极大。

华中六省人口超 3.6 亿，占全国四分之一，以前患者得远赴上海、山东治疗，交通住宿成本高，异地医保报销比例低，很多人望而却步。现在华中患者 3 小时交通圈内就能到武汉，本地医保直接结算，经济门槛大幅降低。

举个实际例子，河南南阳患者以前去上海治疗，交通住宿合计近 2 万元，现在去武汉仅需 1.4 万元，节省 1.3 万元，让质子治疗从 “可望不可及” 变成 “触手可及”。

这里要注意，中心与肿瘤中心 “一体化” 运行，患者在同一机构就能完成手术、化疗、质子放疗等全流程诊疗，不用辗转多院。更关键的是神经外科、放疗科、肿瘤内科联合会诊，为每位患者制定最优方案，治疗效果更有保障。

在临床研究上，中心设有独立研究舱，正在推进质子联合免疫治疗、FLASH 超高剂量率治疗等前沿探索。FLASH 技术将剂量率提升至传统放疗的 1000 倍，单次照射仅 0.1 秒，初步数据显示治疗肺癌局部控制率达 92%，高于常规质子治疗的 85%。

该中心从 2019 年获批到 2025 年投用，历时 6 年系统性推进，确保了设备性能和治疗质量，没有仓促上马的技术隐患。

成本降低与可及性提升的双向突破

目前 27 万元的单疗程费用，仍是很多患者的障碍，相比传统放疗 3-5 万元的费用，贵了 5-8 倍。这背后有客观原因，一套 ProBeam 系统造价超 5 亿元，建设周期 6 年，年运维成本约 3000 万元，高昂投入需通过收费回收。

但从长期看，质子治疗的卫生经济学价值很突出。举个实际例子，儿童髓母细胞瘤患者，传统放疗后可能出现智力下降、生长迟缓等并发症，终生医疗费用超 200 万元，还会丧失工作能力。

质子治疗虽多花 20 万元，却能避免这些问题，从 30 年维度计算反而节省 180 万元，只是这种长期价值难以在当期医保预算中体现。

好消息是设备成本正在快速下降，2015 年全球首台质子系统单价超 8 亿元，2025 年已降至 5 亿元，降幅 37%。

国产质子设备已进入临床试验，预计 2027 年获批后价格可降至 3 亿元内，这会倒逼进口设备降价，最终治疗费用可能下探至 15-18 万元，医保报销后自费或能控制在 5 万元内，接近传统放疗加靶向治疗的总费用。

医保支付方式改革也在推进，目前按项目付费的模式下，30 次疗程自费需 10.8 万元。如果改为按病种打包付费，比如 “儿童脑肿瘤质子治疗包” 定价 20 万元，医保支付 80%，患者自费仅 4 万元，经济压力能降低 60%。上海已试点该模式，协和质子中心作为华中最大质子中心，有望成为中部首个试点。

总结下来的话，协和质子中心的启用，标志着中国肿瘤治疗从 “有没有” 向 “好不好” 转型。毫米级的治疗精度、儿童患者的功能保留、华中 3.6 亿人口的就近就医便利，让医学 “高质量生存” 的目标照进现实。