感觉减退怎么回事？大脑感觉中枢受累

中风后，部分患者会出现肢体感觉异常，比如对冷热、触碰不敏感，甚至感觉不到疼痛，这就是感觉减退。很多人误以为这是肢体局部问题，实则核心根源是中风累及了大脑感觉中枢。大脑感觉中枢是处理感觉信号的“核心枢纽”，一旦因缺血缺氧受损，就会导致感觉信号传递异常，进而出现感觉减退，若不及时干预，可能增加受伤风险，影响康复进程。

要理解其中关联，首先要明确大脑感觉中枢的功能。大脑感觉中枢位于大脑皮层中央后回，就像人体的“感觉信号处理器”，负责接收来自全身肢体的触觉、痛觉、温度觉、位置觉等信号，再精准解读并反馈给大脑，让我们能清晰感知外界刺激——比如知道手碰到了热水、脚踩在了地面，或是身体受到了碰撞。正常情况下，感觉信号传递顺畅，才能保障我们对外界环境的判断和自身保护。

中风发作时，无论是血管堵塞导致的缺血性中风（占中风总数70%以上），还是血管破裂引发的出血性中风，只要病变部位累及大脑感觉中枢，就会导致“信号处理器”失灵。脑部血管病变会让感觉中枢的神经细胞因缺血缺氧而受损、坏死，神经信号传递中断或失真：要么肢体的感觉信号无法顺利送达中枢，要么中枢无法正确解读信号，最终表现为肢体感觉减退，甚至感觉消失。

大脑感觉中枢受损引发的感觉减退，症状具有明显特征。多数患者表现为单侧肢体受累，与中风病灶所在的感觉中枢对应，比如右侧感觉中枢受损，左侧肢体就会出现感觉异常；具体可表现为触觉减退，用手触摸物体时感知模糊，甚至无法分辨物体形状、质地；痛觉减退，身体受到碰撞、划伤时感觉不到疼痛，易引发意外受伤；温度觉减退，无法准确分辨冷热，可能因接触高温物体被烫伤，或接触低温物体被冻伤。部分患者还会伴随感觉异常，如肢体麻木、蚁行感、烧灼感等。

这类感觉减退不仅影响肢体感知，还会带来潜在风险：患者因感觉迟钝，无法及时规避外界伤害，比如走路时踩空、碰到障碍物却未察觉，易导致摔倒、受伤；同时，感觉减退会影响肢体运动的协调性，比如因无法感知肢体位置，走路时步态不稳，进一步加重运动功能障碍；长期感觉异常还可能引发患者焦虑、烦躁等情绪问题，影响康复积极性。临床数据显示，约50%的中风患者会出现不同程度的感觉减退，及时干预是减少风险的关键。

哪些人更容易因中风累及感觉中枢呢？高血压患者是首要高危群体，长期血压过高会损伤脑血管壁，加速动脉粥样硬化，增加感觉中枢血管病变风险；糖尿病患者因高血糖损伤血管内皮，会提升脑血管狭窄和血栓形成概率；此外，高脂血症、心房颤动、颈动脉狭窄患者，以及长期吸烟、过量饮酒、缺乏运动、年龄超过60岁的人群，也属于高危范畴，这些因素都会通过加剧脑血管病变间接威胁大脑感觉中枢。

预防核心在于守护脑血管健康。有基础疾病的人群需规范用药，定期监测血压、血糖、血脂指标，避免血管病变加重；健康人群应坚持清淡饮食、每周至少150分钟中等强度运动，戒烟限酒，避免长期熬夜和过度劳累，降低中风发病风险。一旦出现肢体感觉减退、异常等症状，务必立即拨打急救电话，牢记“黄金救治时间窗”（发病4.5小时内），及时治疗可最大程度减轻感觉中枢损伤。后续康复中，可在医生指导下进行感觉训练，如用不同材质物品触碰肢体，逐步恢复感觉感知能力。
肢体感觉减退绝非小事，它是中风累及大脑感觉中枢的重要预警信号。重视这一症状，做好日常预防，及时开展科学康复，既能逐步恢复感觉功能，也能减少意外受伤风险，帮助患者更好地回归正常生活。