鼻咽癌一发现就是中晚期？提醒：若伴随这3个异常，赶紧做筛查

“怎么才一体检，医生就让我赶紧住院？”

张大爷今年54岁，是个平时很注意锻炼的老爸。最近几个月，他总觉得鼻子堵得慌，早上醒来有时鼻涕里带点血丝。起初家人都当是小毛病，加上他之前咽炎反复，也没太在意。一次和邻居打球时，他还自嘲：“年纪大了，鼻子不灵光了。”

可没想到，单位健康体检后，医生一听他的描述，立马让他做鼻咽镜和CT。检查结果出来，耳鼻喉科主任沉默片刻：“幸好发现得不算晚，但情况确实需要引起警惕。”

为什么鼻咽癌总是被诊断为中晚期？这背后藏着怎样的健康隐患？其实，鼻咽癌并非无迹可寻，只是多数人忽视了早期的微妙信号。尤其是三类异常症状，绝对不能拖延！

或许你觉得自己离“癌症”很远，但真相却是，每年都有大量患者，因为早期症状模糊，一查出来便已中晚期。究竟哪些症状“暗示”鼻咽癌来袭？我们该怎么分辨、科学应对？接下来，揭开鼻咽癌的“隐身术”——也许你的一个小小警觉，就会改变结局。

鼻咽癌到底是什么？为何一发现多为中晚期？

说到鼻咽癌，不少人觉得陌生，其实它是我国南方地区较常见的头颈部恶性肿瘤。但鼻咽癌的诡异之处就在于：超七成患者一经发现就已进入中晚期。这并非医疗水平滞后，而是因为，鼻咽部地处隐蔽，早期无特异性症状，极易被误认为鼻炎、咽炎、小感冒。

临床数据显示：我国鼻咽癌的早期确诊率不到30%，而初诊为中晚期的比例高达70%-80%。而其治疗效果与发现时的分期息息相关：早期（I-II期）患者5年生存率可达80%以上，而晚期则大大降低。这，就是为什么医生总是反复强调“早发现、早诊断至关重要”。

鼻咽癌缘何容易“潜伏”？一方面，鼻咽部位结构深藏，普通检查和自我感知都不灵敏；另一方面，初期症状往往只表现为鼻塞、流脓涕或轻微出血，常常与常见呼吸道炎症混淆。等出现“颈部肿块”“耳鸣耳闷”“复视”等明显症状时，往往已经发展到进展期。

如果出现这3个异常，千万别拖，尽快筛查

鼻涕带血、反复鼻塞且久治不愈

可以悄无声息地找上门来的鼻咽癌，首发症状极容易让人掉以轻心。出现鼻涕中带血丝、鼻塞长期不缓解（尤其是一侧持续鼻塞）、或夜间倒流性鼻出血时，一定要引起注意！如果鼻炎用药效果不佳或者症状反复超过2~3周，不妨尽快就医排查，尤其是40岁以上、有家族史的中老年人。

耳鸣、单侧听力下降或耳闷

别以为耳朵症状就与鼻咽无关，鼻咽紧邻咽鼓管开口，癌变时很容易导致耳闷、耳鸣、听力减退，甚至持续中耳炎。如果近期频繁出现一侧耳朵嗡嗡响、像被什么塞住了，或总觉得闷胀不舒服，务必高度警觉。尤其是伴有鼻塞鼻血等鼻部异常，更应考虑到鼻咽癌的可能。

颈部无痛肿块（淋巴结肿大）

大约高达60%-90%的鼻咽癌患者，首发症状就是颈部摸到一个无痛的“包”。这是因为癌细胞常常很快转移到颈部淋巴结。和普通淋巴炎不同，这种肿块通常没有明显疼痛，质地较硬，逐渐增大， 感觉不易推动。如果突然发现脖子上摸到疙瘩，且久不消退也没有疼痛，千万不要只涂点红药水就了事，应该尽快做耳鼻喉专科的全面检查。

需要警惕的是，上述三点症状，单独出现时也许是良性疾病，但如果持续存在、反复不愈，或者多个同时出现，就绝不能掉以轻心。数据显示，很多鼻咽癌患者回忆确实曾有这些信号，但因误以为小病耽误筛查，等再去医院时已是“箭在弦上”。

筛查和预防，建议这样做，远离“沉默杀手”

主动筛查很关键。一旦发现自己或家人出现“鼻涕带血-耳鸣-脖子肿块”这“三大信号”，建议先到有条件的综合医院耳鼻喉科就诊。医生一般会建议做鼻咽内镜和鼻咽部MRI/CT检查，如有需要再取活检明确诊断。家族有鼻咽癌历史的高风险人群，更要每年做一次鼻咽部专业体检。

日常远离诱因。科研发现，EB病毒感染、咸鱼等腌制食品过多摄入、反复鼻炎、吸烟等因素与鼻咽癌发病密切相关。日常应注意减少腌制食物，多吃新鲜蔬菜水果，忌烟限酒，规律作息。南方高发区和有家族史人群，还可以考虑EB病毒抗体检测做风险评估。

心理预期要积极。很多人一听“癌”，就觉得“完了”。其实医学数据显示，鼻咽癌早期经过规范治疗（以放疗为主、部分加化疗），5年生存率可以达到80%-90%。即便中晚期，目前新技术也能显著延长生存。及时发现与规范治疗，远比焦虑担心更有意义。

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