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2026年医保个账返款标准更新!退休人员今年返款能超1200元吗?

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新的一年来了,各类社保、福利标准均会有所变化。对于退休人员而言最关心的莫过于养老金的调整了,这个话题我多次撰文分析,本文的重点放在另一项重要的社会保障项目上——医疗保险。

众所周知,职工退休后只要满足累计缴纳一定年限的医保便能“免费”享受医保报销服务,也就是不用再缴费了。此外,医保部门按年或按月将一部分资金划入大家的医保个人账户里,退休人员在就诊、买药的时候可以直接用医保卡个人账户余额消费,所以医保个账返款额高低对退休人员而言也是很重要的。



2026年医保返款的标准有没有变化,退休人员能不能拿到1200元以上的返款呢?我们来讨论一下。

从全国范围来看,医保返款金额的计算分成两种模式,一是定额返款、二是挂钩养老金返款。

采用定额返款的地区不多但基本上都是经济发达国家,如上海和北京就是采用这种方式进行返款的。以上海为例,一年给退休人员返款一次,2025年的标准是按照退休人员年龄划分为两档的,超过75岁的返款1890元、不到75岁的返款1680元,均超过了1200元大关。

鉴于上海的医保返款金额已经多年没有变化,且最近几年的养老金平均涨幅不高,所以我认为像上海这样的定额返款的地区不太会在2026年调整返款金额的标准,大概率和2025年一样。



第二种返款金额的计算方式更加普遍,是与养老金挂钩的。不过,请大家注意,这种方式的医保返款额不计算不是挂钩每一位退休人员的养老金,而是挂钩当地上年度的平均养老金。这意味着只要在同一个地区,不论每月的养老金是2000元、4000元还是6000元,医保个人账户每年的入账金额是一模一样的。

各地挂钩养老金的比例有所不同,大部分地区是2%,有些地区高一些,如四川是2.8%。

返款金额高低与当地平均养老金和挂钩比例同时相关,有些地区的挂钩比例虽然高但平均养老金低,返款金额不一定很高,我们来看两个例子。



某经济发达省份的挂钩比例是2%,当地2025年职工平均养老金是4500元,2026年所有该地区的退休人员医保个人账户返款金额是90元(4500*2%)每月,2026年全年返款额是1080元。

另一省份的挂钩比例是2.8%,去年职工平均养老金是3200元,今年退休人员医保个账的入账金额是89.6元(3200*2.8%)每月,全年返款1075.2元。

由此可见两个省份的医保返款额相差不大,挂钩比例为2%的经济发达省份比挂钩比例为2.8%的省份略微多一些。当然,有一点是可以确定的,虽然2026年的医保返款标准有所提高(平均养老金涨了),但两地退休人员在2026年获得的返款额都不到1200元。



综上所述,2026年退休人员医保返款额想要超过1200元不是一件容易的事情,可能只有那些经济发达、人均收入高的地区才能实现。

另一方面,医保政策的好坏除了与返款金额高低有关外,还与报销比例和起付线有关。像上海退休人员的起付线为200元或300元,各级医院的报销比例在75%至90%之间,均在全国范围内属于非常高的标准了。

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