35岁女子患“心脏病绝症”，医生为其植入“终极救命武器”

（来源：医学界）

转自：医学界

年轻女性患终末期扩张型心肌病，清华大学第一附属医院团队为她进行了一场关键的救命手术。术后半年，她的生活迎来了巨大的改变。

清华大学第一附属医院

三十五岁，本应是人生中蓬勃有力的年华，但她的世界，却被禁锢于病床的方寸之间。扩张型心肌病终末期，如同一块沉重的巨石，压垮了她心脏最后的引擎。每一次呼吸都沾染着衰竭的重量，每一次心跳都显得力不从心。严重的活动受限将她牢牢锁在病榻之上，连起身、行走都成了遥不可及的奢望。窗外的四季更迭、近在咫尺的家常谈笑，都仿佛隔着一层厚厚的毛玻璃，模糊而遥远。她的生命质量，被心衰这无形的敌人一点点蚕食殆尽，在漫长的等待中，微弱地明灭着。

在医学领域，终末期心力衰竭常被称为 “心脏病的绝症”。传统药物在此已渐显疲态，而心脏移植又始终受困于供体严重短缺的残酷现实。希望，似乎正随着心跳一同衰竭。

转机，出现在清华大学第一附属医院心脏中心。由张明奎教授领衔的团队，为她实施了一场关键的手术——植入一颗 “人工心脏”，即左心室辅助装置（LVAD）。这枚精密的机械心脏以坚实、恒久的力量，接过了她心脏最沉重的部分工作，让那颗疲惫不堪的自体心脏，终于获得了喘息与修复的宝贵契机。

术前：

多学科协作，精准评估攻坚

患者因扩张型心肌病导致心脏严重扩大，心功能极差，药物治疗难以为继。在张明奎教授的领导下，开展多学科协作，在术前评估、手术方案、术中配合、血液动力学监测、营养支持、术后康复等各个方面制定详细的计划。

术中：

高难度微创操作，多学科实时护航

LVAD植入术被誉为终末期心衰患者的“终极救命武器”，手术难度极高。术中需在心脏不停跳的情况下，于狭小胸腔内精准植入流入与流出管道，并确保管道与主动脉的吻合长期通畅，对团队技术、配合度与应变能力提出极高要求。麻醉团队全程严密监测血流动力学，维持循环稳定；经食道超声实时引导下，张明奎教授将流入管道精准定位在心脏最优位置，并采用微创血管吻合技术，将流出管道与主动脉精细缝合。术中根据实时血流动力学监测，精准调控泵流量，确保手术安全平稳。本次手术采用国产第三代磁液悬浮LVAD，泵体小巧，创伤小，更利于术后恢复。

术后：

重症监护平稳过渡，个体化管理助康复

术后患者转入心脏重症监护室（心外ICU），由重症团队给予严密监护与支持，重点管理循环、呼吸、凝血及感染防控。在团队精心照护下，患者顺利度过术后危险期，生命体征平稳，未出现严重并发症。随后，患者转入普通病房，继续接受个体化抗凝治疗与循序渐进的康复训练。

患者转入普通病房恢复，可稳步行走

院后：

重返生活，重拾希望

患者出院后，通过“医院一社区一家庭”三级管理网络，实现长期稳定的远程监护与支持。术后三个月随访显示，患者左心室舒张末期内径较术前缩小15mm，射血分数从25%提升至50%，心功能明显改善。

如今，术后半年，患者改变如春风化雨，浸润着她生命的每一个角落。那曾经微弱的气息变得平稳而有力，禁锢她已久的乏力感如潮水般退去。最令人欣喜的，是她重获了“独立”的尊严——她可以自己起身，稳步行走，重新沐浴户外的阳光，规划一个不再被病痛完全定义的明天。从卧床待援到行走自如，从生命边缘到重归生活，LVAD的平稳运转，不仅支撑起了她心脏的功能，更支撑起了一个三十五岁生命本应有的辽阔天地。这场生命的突围，在医学的护航下，正续写着新的篇章。

“让每一位终末期心衰患者都有质量地活下去——这不仅是对技术的追求，更是对生命的尊重。”张明奎教授如是说。

张明奎教授与患者