上海
东方网从“北京普惠健康保”项目组获悉，2026年度“北京普惠健康保”参保通道将于今天12月31日24时正式关闭，错过将无法补缴，尚未投保的市民需抓紧时间办理。值得关注的是，这份保障将于2026年1月1日正式生效，各类实用的健康服务也随之可以领取使用，这份“保障+服务”的双重守护，将全方位护航市民健康。
2026年度“北京普惠健康保”一年保费195元/人，保障全新升级，覆盖医保内自付费用、医保外住院自费费用及特药费用三大保障，累计保额升级至350万元。用实在的保障力度为参保家庭筑牢健康“防护网”。
产品保障精准响应参保市民核心医疗需求：一是医保内自付费用保障，健康人群免赔额降至15000元，15000元-30404元之间自付费用新增报销25%，让参保人在医保报销后，可继续享受补充赔付，大幅减轻个人经济压力；二是医保外住院自费费用保障，针对住院期间产生的医保目录外合规医疗支出提供保障，填补传统医保保障空白，缓解大额医疗支出带来的负担；三是扩容特药保障范围，不仅药品清单增至159种，新增CAR-T疗法、高值慢病药等创新药，还同步提升两类参保人群特药赔付比例，健康人群提至65%，既往症人群提至35%，0免赔额，累计保额提升至150万元，切实解决参保人在重大疾病治疗中“买药贵、用药难”的痛点，为患者家庭的治疗之路保驾护航。
此次保障升级始终聚焦“民生导向”，通过优化免赔额设置、拓宽保障范围、提升报销力度，让每一分保费都转化为看得见、用得上的保障待遇，无论是日常住院治疗，还是重大疾病特药需求，都能获得坚实支撑，真正实现“花小钱、获大保障”，全方位守护参保市民的健康权益与家庭幸福。
“北京普惠健康保”不仅提供医疗保障，所有参保可享今年新增的九折购药折扣权益，年度补贴总额1800元，单次最高补贴400元，全年可使用12次，以高血压慢病患者为例，若需长期服用某品牌降压药，每月购药费用约500元，享受九折优惠后，每月实际支付450元，单次可省50元，全年累计节省600元，实实在在减轻日常用药经济负担。
除此之外，参保人还可享受六大类通用服务，就医后全年可免费使用5次，覆盖就医、康复、护理、照料等场景；针对近三年（持有2023-2025年度有效保单）连续参保且无出险记录的被保险人，参保2026年度“北京普惠健康保”可从中医按摩调理、牙科检查洁牙、健康体检筛查等六项服务中任选一项免费领取，全方位贴合日常健康需求。
项目组温馨提示，保障生效后，“北京普惠健康保”微信公众号菜单栏将上线【健康服务】领取通道，参保市民可持续关注公众号了解最新动态。
“北京普惠健康保”项目组相关负责人表示，“北京普惠健康保”不仅是一份医疗保障，更是一份时刻在线的日常守护，让健康保障不再局限于风险发生时的兜底，更融入生活的每一个细节，用实实在在的服务传递关爱，守护每位参保家庭的幸福安康。
2026年度“北京普惠健康保”参保人群范围广泛，北京基本医保参保人（城镇职工医保、城乡居民医保）、北京市医疗保障局等相关政府部门管理的特定人群（征地超转、医疗照顾、离休及军休参保人员）、中央公费医疗人群及拥有北京户籍或持有北京市居住证且已参加异地基本医保的北京市新市民均可以关注官方指定参保平台“北京普惠健康保”微信公众号线上投保；还可在支付宝、“京通”小程序等官方渠道搜“北京普惠健康保”投保；亦可通过中国人民保险、中国人寿、泰康、太平洋保险、中国平安、北京人寿6家保险公司的专业工作人员咨询投保；还可通过中国工商银行、中国农业银行、中国银行、中国建设银行、交通银行、北京银行、北京农商银行等银行的在京线下营业网点投保。2026年度“北京普惠健康保”参保截止时间为2025年12月31日，保障期限为2026年1月1日至12月31日。
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