一“疼”就吃的这种药，可能悄悄损伤胃和肾

疼痛发作时，「布洛芬」是很多人救急的首选药物。自1991年进入我国至今，布洛芬已占据抗炎镇痛药市场的近1/4。

然而，很多人也许不知道，长期或过量服用布洛芬，可能会引发胃、肾损伤。

《生命时报》邀请专家，告诉你长期不当服用布洛芬的隐性伤害，并提醒你相关服药禁忌。

受访专家

南京大学医学院附属鼓楼医院副主任药师 计成

航空总医院药学部主管药师 李瑞瑞 副主任药师 席庆

布洛芬吃多了，可能损伤胃和肾

布洛芬属于非甾体抗炎药，与阿司匹林、对乙酰氨基酚同属于解热镇痛药，它的作用机制是精准抑制环氧化酶（COX）活性，减少前列腺素合成，从而削弱疼痛信号传递，实现解热、镇痛、抗炎效果。

具体来说，布洛芬可用于3种病症：

缓解疼痛（如头痛、牙痛、运动后损伤性头痛）和治疗发热；

原发性痛经；

骨关节疾病引起的关节肿痛。

虽然布洛芬本身无成瘾性，但长期或过量服用仍可能引发两种风险：

胃肠道不适

包括胃痛、胃溃疡、出血等症状。布洛芬在抑制炎症相关前列腺素合成的同时，也会影响胃黏膜正常前列腺素的生成，削弱胃黏膜保护屏障。

因此，既往有胃肠道疾病史、长期大剂量用药、高龄、同时服用其他非甾体抗炎药或激素类药物，以及饮酒的人群，需警惕此类风险。

肾功能损伤

已有肾脏疾病者、老年人、脱水或血容量不足者、长期大剂量用药者、联用其他肾毒性药物者、心力衰竭及高血压患者，出现肾功能损伤的风险更高。

布洛芬导致上述不良反应的比例因人群和用药条件而异，普通人群短期规范使用风险极低，长期用药者或高危人群需谨慎，以防风险升高。

为减轻胃肠道刺激，不同剂型的布洛芬各有服用频率等要求：

口服剂型：建议在进餐时或餐后服用；

缓释制剂：若每日需服药2次，应分别在早晨和晚上服用，严禁掰开、碾碎或溶解；

混悬剂：使用前需充分摇匀，确保药物浓度均匀；

非缓释剂型：24小时内服用不可超过4次。

需提醒的是，布洛芬不同剂型所针对的疾病是不一样的，如果是用于退烧可选择起效更快的剂型（如混悬液、片剂、颗粒剂），不宜选择缓释剂型，购买前需看清说明书或遵医嘱。

服用布洛芬的5个注意事项

吃布洛芬时有以下注意事项：

服用时长

该药只是对症治疗药，患者用于退烧时不宜超过3天，用于止痛时不宜超过5天。如果用药后症状不能缓解，要及时咨询医师或药师是否有其他病情。

布洛芬在发挥解热镇痛作用的同时，也会减轻或掩盖感染时的头痛、发热等症状，因此用药前需要悉心辨别，以免使感染不易发现而耽误了治疗。

服用时间

最好在餐中或餐后服用该药。

剂型选择

含有布洛芬成分的剂型有多种，每一类制剂的服用方法都需要仔细阅读说明书。如果是缓释制剂，必须整粒吞服；如果是液体剂型，需在用药前摇匀，并用量杯或滴管准确量取所需要的药物剂量。

忌同服药物

不能同时服用其他含有解热镇痛成分的药品，像某些复方抗感冒药，如酚麻美敏中就含有对乙酰氨基酚，同服的话可能增加胃肠系统和肝肾负担，甚至导致溃疡，引起毒性反应。

忌口饮品

服用该药期间不要喝酒，也不要饮用含有酒精的饮料，以免增加胃肠道副作用，导致溃疡。

此外，还需要注意大剂量或者长时间使用布洛芬时，可能会增加心脏病发作或者中风的风险。

4类人忌用布洛芬

在以布洛芬为主要成分的制剂中，有一些是按非处方药（OTC）管理的，不需医生处方就可以买到，因此患者有必要了解该药的禁忌证。

具体来说，以下4类人群不能使用布洛芬。

1.对布洛芬及本品中辅料、阿司匹林或者其他非甾体抗炎药过敏的人最好不要用，比如服药后诱发哮喘、荨麻疹或鼻炎、血管性水肿等情况时。如果对其他食物、药物过敏，也应告诉医生过敏的相关症状。

2.怀孕、备孕、哺乳的人群。

3.有活动性消化道溃疡或出血，或者既往曾经复发溃疡或出血者，以及应用非甾体抗炎药发生过胃肠道出血或穿孔的患者。

4.有肾脏疾病、肝脏疾病或者心脏疾病的人群。

患者不能自行判断的其他情况时，也需把个人相关疾病及用药信息告知药师或者医生，由专业人员进行评估。

（生命时报）