警惕！1月1日起开药别踩坑！6类药最多开7天，超了医保不报！

所有要吃药、家里有老人孩子看病拿药的，都给我立刻停下手里的事！

紧急通知！2026年1月1日起，全国医保用药新规正式执行，开药规则彻底变天了！以前感冒想多开两盒药备用？不行了！有些药一次最多只能开7天，超了医保一分不报；但反过来，像高血压、糖尿病这类慢性病患者，只要病情稳定，一次能拿3个月的药，不用再月月跑医院折腾！

新疆80岁的张大爷就是个典型例子，以前每个月都得让儿子请假带他跑十几公里外的镇卫生院开降压药，挂号排队来回大半天。现在在家门口的村卫生室，一次就能拿够三个月的药量，反复跟村医确认“真不用月月来了？”得到肯定答复后，心里的石头才算落了地。

这波新规核心就是“急症限量、慢病放宽”，一边堵上囤药浪费、倒买药的漏洞，一边给常年吃药的慢性病患者、行动不便的老人减负。不管你是偶尔感冒的普通人，还是需要长期服药的患者，都得把这些规则搞明白，不然要么多花冤枉钱，要么白跑一趟！今天就用最接地气的大白话，把新规扒得明明白白，看完赶紧转发给家里管看病拿药的亲人！

一、先划红线！这6类药一次最多开7天，超了自费没商量！

新规最严的就是“限药量”，下面这6类药，以后去医院开药，医生一次最多给开7天的量，没有正当医疗理由超量，医保直接不报销，全得自己掏腰包。已经有试点城市的人吃了亏，感冒硬让医生开14天头孢，结果医保只报前7天，多花了一百多块，大家可别踩这个坑！

第一类是口服抗生素，像阿莫西林、头孢、左氧氟沙星这些常用的都在里面。很多人一发烧咳嗽就喊着要“消炎药”，其实普通感冒大多是病毒感染，吃抗生素根本没用，还容易让身体产生耐药性。现在开抗生素必须有血常规证明是细菌感染，普通感染最多7天量，严重急性感染凭诊断证明最多延长到14天。

第二类是镇静催眠和部分镇痛药，比如安定、艾司唑仑这类安眠药，还有含可待因的强力止咳药。这些药要么有成瘾风险，要么伤肝肾，管理特别严。安眠药一次最多7天量，30天内还不能在多家医院重复开；像布洛芬、对乙酰氨基酚这类普通解热镇痛药，针对感冒发烧最多只开3天量。

第三类是重点监控高价药，比如糖尿病患者用的司美格鲁肽注射液、部分抗肿瘤靶向药，这些以前都是黄牛倒卖的重灾区。现在开这类药必须有明确诊断证明，病情稳定期一次最多开4周量，医保智能系统实时联网，短时间内在不同医院重复开药会直接报警拦截。

第四类是普通感冒药和止咳化痰药，像连花清瘟、急支糖浆、氨溴索口服液这些。普通感冒是自限性疾病，一般7天左右就好，药开多了基本都放过期。而且咳嗽超过7天没好，可能不是简单感冒，得进一步检查排查肺炎，盲目囤药吃药会耽误病情。

第五类是部分口服激素类药物，比如泼尼松、地塞米松。这类药消炎抗过敏快，但副作用大，长期吃可能导致骨质疏松、血糖升高、胃溃疡，门诊处方一次最多开14天量，需要长期吃的得住院评估后再定方案。

第六类是中药饮片，也就是医院抓的草药。中医讲究“辨证论治”，体质和病情会变，药方也得跟着调，一次性开几十天的不科学。新规要求单次最多开7天量，逼着患者定期复诊调方，浙江一家中医院执行后，中药浪费率从18%降到了5%，效果特别明显。

二、特殊情况例外！这4种情况超量开药，医保也能报！

可能有人会问，要是遇到特殊情况，7天药不够用咋办？别担心，新规也考虑到了，这4种情况只要提供证明，经医生评估注明理由，就能适当增加药量，医保也能正常报销。

第一种是病情突然加重，原来的药量控制不住了；第二种是同时得多种病，需要多种药协同治疗；第三种是要长期出差或去外地居住，短期内没法回来复诊；第四种是住在偏远山区，来回跑医院要大半天，确实不方便。只要符合这些情况，带着相关证明找医生，就能申请超量开药，不用硬扛着或者自费多买。

三、重磅福利！这3类人开药能“放宽”，一次拿3个月太省心！

新规不只有“限”，更有“放”的福利，这3类人能实实在在省时间、省力气，再也不用为开药频繁跑医院了。

第一类是病情稳定的慢性病患者。国家明确了16种高发慢性病和特殊疾病，像高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺这些都在里面。只要确诊满6个月，最近3个月用药固定、指标控制平稳，没因为病情加重住院，经中级以上职称医生评估，就能开最长3个月的长期处方，一年跑医院次数从12次降到4次，省心太多。

第二类是高龄老人和行动不便的人。80岁以上老人凭身份证或社保卡就能直接申请长期处方，不用开行动不便证明；80岁以下但因残疾、中风后遗症、骨折等确实出行困难的，让社区或村委会开个证明，家属就能代为办理，文章开头的张大爷就是靠这个政策受益的。

第三类是长期异地居住和偏远地区居民。在外地帮子女带娃、长期外地工作的参保人，办好“异地就医备案”，就能在居住地定点医院申请长期处方；住在山区、牧区，去乡镇卫生院要颠簸三四个小时的老乡，凭居住地证明也能享受这个便利，大大减少就医成本。

四、实操指南！长期处方怎么申请？报销比例变不变？

很多人关心，长期处方咋申请？报销会不会受影响？这两点都给大家说清楚，操作特别简单，报销也有保障。

申请方式分线上线下两种。线下带着身份证、医保卡、最近的病历和检查报告，找主治医生评估办理，快的话十分钟就能搞定；线上打开“国家医保服务平台”APP，找到“慢特病长处方申请”入口，上传材料等待医生在线审核，通过后可以选择药店自取或送货上门，不用跑医院。

报销方面大家完全放心，长期处方和普通短期处方报销比例一样，而且在社区医院开药，报销比例比大医院还高。比如职工医保在社区医院能报85%-90%，去三甲医院只有75%-80%。医保部门也不会对长处方的药品种类、总金额设额外限制，不用担心一次拿三个月的药报销会变少。

不过享受长期处方有几个注意事项：首先得病情稳定，要是血压、血糖忽高忽低，先别申请，赶紧复诊调方案；其次要遵医嘱吃药，不能擅自减药停药，也不能把药给别人用；最后要注意药品保存，比如胰岛素要冷藏，别和食物混放导致失效。还有些药不能开长期处方，比如毒性大的药、放射性药、静脉注射药，中成药和中药饮片原则上也不纳入，精神类药不能在互联网诊疗开，这些要记牢，免得白跑。

五、我的观点：新规既堵漏洞又送福利，找对方法才不吃亏！

我觉得这次医保用药新规特别接地气，既解决了以前囤药浪费、倒买药的乱象，又给真正有需要的人减负，核心就是“精准管控、便民惠民”。以前每年因为不合理用药、药品过期浪费的医保基金超百亿，相当于千万人份的药被扔掉，太可惜了；而慢性病患者月月跑医院，尤其是老人和偏远地区的人，折腾得不行。这次新规精准切中了这两个痛点，一边限一边放，特别合理。

给大家提几个具体建议：普通人大病小痛看病，别再让医生多开药备用了，按7天量拿够就行，没好再复诊；慢性病患者下次复诊主动问医生能不能申请长期处方，提前整理好检查报告，省时间；家里有高龄老人的，子女可以帮着带材料去社区医院咨询代办，不用让老人亲自跑。

还要提醒大家，全国医保电子处方平台已经联网了，你的开药记录各家医院都能查到，想重复开药、超量开药会被系统瞬间拦截。别再抱着“多囤药总有好处”的老想法，现在这么做不仅浪费钱，还可能影响医保信用，得不偿失。

结尾：看懂新规，看病拿药更省心、更省钱！

说到底，2026年1月1日执行的医保用药新规，不是为了限制大家吃药，而是为了让药品更合理地使用，让医保基金用在刀刃上，同时给有需要的人提供便利。从“一刀切”的月度开药，到“急症限量、慢病放宽”的精准管控，背后是国家对民生需求的细致考量。

试点数据已经证明，新规推行后，慢性病患者年均门诊次数降了三分之二，满意度大幅提升，也没出现明显的用药安全问题。这对咱们普通人来说，就是实实在在的好事，能少花冤枉钱、少跑冤枉路。

建议大家把这篇文章收藏好，转发给家里的亲人朋友，尤其是需要长期吃药的老人和慢性病患者，让更多人看懂新规、用好新规。毕竟看病拿药是每个人都可能遇到的事，提前了解规则，才能少踩坑、多受益。

最后想问问大家：你家里有需要长期吃药的人吗？你觉得这次开药新规对你家有帮助吗？有没有过因为囤药浪费或者频繁跑医院开药的经历？欢迎在评论区聊聊你的看法！