从“微创”到“无痕”—妇科经脐单孔腹腔镜手术，让治疗更温柔

“原本以为手术会留下很大的疤痕，没想到恢复这么快，肚子上几乎看不到痕迹，太感谢你们了！”近日，在单县中心医院妇科病房，48岁的宋女士顺利康复出院，对着主治医生连连道谢。宋女士因“子宫多发肌瘤”困扰多年，医院通过单孔腹腔镜成功为她进行了子宫切除术，这场“微创又美观”的手术，让她重拾了健康与自信。

妇科一些疾病需要手术治疗，但是女性朋友们对于手术方式、疼痛、术后恢复以及切口瘢痕等，总有各种担心和焦虑，在开腹手术及微创手术之间犹豫不决。那么，健康与美丽可以兼得吗？当然可以！

以腹腔镜为代表的微创手术在妇科手术中应用越来越广泛，绝大部分的妇科良性疾病可以通过腹腔镜手术完成。随着微创手术技术的提高，在保证患者安全及手术效果的前提下，尽可能减少手术创伤、提高手术伤口美容效果，成为手术医生和患者的共同目标，单孔腹腔镜手术应运而生。

什么是经脐单孔腹腔镜手术？

传统腹腔镜手术一般要在肚子上打3-4个孔。单孔腹腔镜手术通过肚脐天然褶皱处开设一个2-3cm的微小切口，利用特殊设计的单孔多通道腹腔镜器械，在高清镜头的引导下完成手术。肚脐的天然凹陷特性，让术后疤痕几乎完全隐藏于脐部褶皱中，真正实现了 "隐形手术" 的美容效果。

经脐单孔腹腔镜手术的优点

经脐单孔腹腔镜微创技术与传统腹腔镜腹部微创手术比较，具有突出的微创性、安全性、经济性、美观性、术后少疼痛等优点。

1. 美容升级，疤痕隐形：脐部是人体天然的疤痕结构，手术瘢痕“隐形”于天然脐孔结构中，术后3-6个月，疤痕会逐渐淡化至与周围皮肤颜色相近，真正实现了“术后无痕”。这对于天性爱美的女性患者而言，不仅仅是外观的改善，更是巨大的心理慰藉，有效消除了她们对手术留疤的恐惧和焦虑，提升了治疗体验与生活品质。

2. 贯彻“无瘤观念”：在单孔腹腔镜手术医生眼里，2cm的脐孔好比一个钥匙孔，切口保护套撑开后直径可达4cm，对取出较大的子宫肌瘤、卵巢纤维瘤、巨大卵巢囊肿等有得天独厚的优势，能更好的遵循无瘤原则，避免了肿瘤播散。

3. 快速康复，回归生活：创伤小、出血少，术后疼痛轻，多数患者术后 6 小时即可下床活动，24 小时内恢复正常饮食，不仅降低了术后肠梗阻、下肢静脉血栓形成的风险，也显著缩短了住院时间，让患者能更快地回归正常工作和生活，真正体现了“快速康复”的现代外科理念。

4. 经济性和安全性：该手术安全可靠、住院时间短、较传统腹腔镜手术不增加医疗费用。当然对妇科医生的操作技术有更高的要求。

经脐单孔腹腔镜的适应症主要包括以下几类：

1. 妇科良性疾病：如卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、异位妊娠、不孕症等等。 特别适合：（1）巨大的卵巢囊肿，通过将单孔腹腔镜将卵巢囊肿拖拽至切口剥离和缝合，更为简单快捷；（2）子宫肌瘤，尤其适合小于3个的子宫肌瘤，将肌瘤剜出后可以经脐部切口取出，在取物袋内削苹果式取出肌瘤组织标本，避免了传统多孔腹腔镜需要用旋切器碎瘤可能造成肌瘤播散在腹腔内种植的风险，特别是避免恶性肌瘤（肉瘤）播散，意义重大。

2. 部分早期妇科恶性肿瘤：I期卵巢癌、子宫内膜癌及宫颈癌的子宫切除、淋巴结清扫术。

3. 部分妊娠期附件包块处理：对于妊娠期发现的附件包块（如卵巢囊肿、黄体囊肿等），经脐单孔腹腔镜可在直视下进入腹腔，避免盲穿风险，同时减少气腹对母儿的影响。

是否所有手术、所有患者都适合单孔？

Slight Snow

当然不是。经脐单孔腹腔镜在妇科微创手术中不是“万能钥匙”。不是所有手术、所有患者都适合单孔，需依据不同病情，比如病灶的位置、大小、患者年龄以及盆腔粘连情况等因素综合评估分析，个体化决定手术方式，而不是一味地追求单孔，追求超微创。

自2019年以来，医院妇科由黄卫华主任医师带领的手术团队已成功开展了经脐单孔腹腔镜下卵巢囊肿、子宫肌瘤、异位妊娠等疾病的相关手术，如单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术、输卵管切除术、附件切除术、子宫肌瘤剔除术、全子宫切除术等各种妇科良性疾病的手术。这标志着妇科微创技术迈上了一个新台阶。单县中心医院妇科多年来秉承规范化诊治、个体化治疗、微创化原则等管理理念；注重保护器官功能与生育功能；强调妇科疾病的早期预防和筛查；多学科协作，为患者提供更全面、精准的医疗服务。在选择治疗方法时，综合评估疗效、安全性、经济性等因素，为患者提供最具价值的治疗方案。

专家介绍

黄卫华主任医师，单县中心医院妇产科名誉主任。山东省医学会生殖医学分会委员，山东省医师协会妇产科分会委员，菏泽医学会妇科肿瘤分会副主任委员，县专业技术拔尖人才，擅长妇科良、恶性疾病、子宫内膜异位症、妇科内分泌疾病及女性生殖道疾病的诊治，尤其擅长妇科疾病的微创手术，如：宫、腹腔镜手术及经阴系列子宫手术。门诊时间：中心院区周二、周五全天。

段德敏，副主任医师，医学硕士 济宁医学院兼职副教授，妇产科教研室秘书，优秀带教老师。2006年毕业于山东省第一医科大学（原泰山医学院）临床医学系。

2015年9月-2016年9月北京协和医院妇产科进修，并被评为“优秀进修医师”。擅长：妇科常见病多发病的诊治。包括宫颈癌前病变、卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫脱垂、妇科良恶性肿瘤的规范化诊治、妇科宫腹腔镜手术、单孔腹腔镜手术、阴式手术等。门诊时间：中心院区周一全天。

柴明涵，主治医师，硕士研究生 2015年毕业于山东大学 济宁医学院兼职讲师，2021年9月-2022年9月在北京协和医院妇产科进修，并被评为"优秀进修医师"。擅长：妇产科常见病多发病的诊治、 妇科良恶性肿瘤的规范化诊治。包括：宫颈病变的规范化诊治、子宫脱垂、子宫腺肌症、子宫肌瘤及卵巢囊肿的微创治疗等。门诊时间：周二下午北院门诊。

金秋利，主治医师，硕士研究生 2016年毕业于青岛大学。2023年9月-2024年9月在中山大学第一附属医院妇产科进修，并获得四级腹腔镜手术证书，被评为"优秀进修医师"。擅长：妇产科常见病多发病的诊治、 妇科良恶性肿瘤的规范化诊治。包括：宫颈病变、妇科内分泌疾病的规范化诊治、盆腔脏器脱垂、压力性尿失禁、子宫腺肌症、子宫肌瘤及卵巢肿瘤的微创治疗等。门诊时间：周二上午北院门诊。

单县中心医院中心院区

单县中心医院中心院区

单县文化路一号

单县中心医院北院区

单县中心医院北院区（妇儿部、月子中心）

单县湖西北路路西

单县中心医院（传染病院区）

单县中心医院（传染病院区）

单县S517路北

• 来源：单县中心医院
• 编辑：黄汝震
• 复审：陈刚
  
• 终审：杨依雷