教学，是启迪，不是规训

北京大学青年教师教学基本功比赛(医科类)

三十周年征文活动

一等奖

这次踏上青教赛讲台时，我正深陷思想的泥沼。彼时刚读完福柯《规训与惩罚》，书中对现代教育体制的批判令我困惑：日以继夜打磨教案、反复演练授课技巧，这般努力究竟是教育者对专业的自我精进，还是无意识地沦为了标准化“规训”体系中的一颗螺丝钉？当我对着镜子调整肢体语言时，总忍不住自嘲：“这算不算另一种表演性的自我规训？”

参赛初心：从规训困境到教育觉醒

备赛的日子里，这种困惑如同浓雾，愈发浓重。直到一次在台下遇到北京大学医学人文学院的韩英红教授，她的一句话，似一道光穿透迷雾：“发自内心的行动不是‘卷’，不是‘规训’，是教育者应有的姿态。”那一刻，我豁然开朗：教育者对教学的“较真”，就像医生对于患者的专注，不是体制规训下的内卷，而是对医学教育初心的坚守，青教赛不是冰冷的标准化模具，而是让每位教师找到独特教育人格的熔炉，这番顿悟，对于初登医学影像学讲台的我而言，恰似久旱逢甘霖。

曾经的医学影像学课堂，就像一间精密运转的“技术车间”。教学大纲严苛地要求学生熟记近200种疾病的影像特征，考核时甚至以“迅速指出CT图像中的病灶位置”作为衡量标准。在这样的模式下，课堂沦为了单调的“图像识别训练场”。学生们捧着图谱，如同拿着一张张“通缉令”，机械地比对图像，却对肺结节分叶征背后的病理机制知之甚少，更难以体会医学影像与患者鲜活生命体验之间的深刻关联。曾经的我，亦是这套体系的坚定执行者。在《骨关节影像诊断》课上，我痴迷于展示上千张骨折 X 线片的分类图谱，陶醉于知识的单向灌输。直到某天课后，一名学生拿着一张X光片找到我，眼神里满是困惑：“老师，我奶奶摔伤手腕，骨科诊断了Colles骨折，我从她的X线片怎么看不出来？”我仔细一看，才发现由于老年患者合并骨质疏松，X线表现变得不典型，学生迷茫的神情如同一记重锤，敲醒了沉醉在传统教学模式中的我，当医学影像技术从二维X线跃入三维重建时代，当AI开始批量输出标准化诊断报告，这种“按图索骥”式的教学，正在将自己和学生推向被技术替代的悬崖。

师道求索：从“影像判读”到“思维育人”

在青教赛的影响下，我开始重新审视医学影像学的教学，开启了从影像判读到思维育人的探索之路”。如今，我的课堂不再有标准答案的桎梏，不再是典型征象与既定结论的机械重复，从X线到AI辅助诊断，我尝试突破“填鸭式”讲授的枷锁，转向以学生为中心的沉浸式教学模式。

医学影像学的课堂曾长期被“技术至上”的迷雾笼罩，当CT薄层扫描精度突破0.5毫米、AI辅助诊断系统每分钟处理千张图像时，青年教师很容易陷入“炫技式教学”的误区：执着于展示三维重建的炫目动画，却忽视病灶特征的逻辑推演；痴迷于深度学习算法的代码解析，却弱化临床与影像的因果关联。这种“重工具、轻思维”的倾向，让影像教学逐渐偏离“为临床服务”的初心。

初登青教赛讲台时，我同样在这片迷雾中茫然徘徊。在打磨《蛛网膜下腔出血影像诊断》参赛课程时，我花费大量时间制作动态VR头部模型，试图用技术震撼评委。然而，试讲时资深教授的诘问如惊雷炸响：“学生记住的是酷炫的视觉效果，还是出血的病因和机制？”这句话如当头棒喝，让我意识到：影像技术的迭代如同奔涌的江河，但诊断思维的培养才是承载知识的河床。

青教赛的试炼让我懂得：影像技术可以量化病灶的密度、体积、代谢值，但医学教育的温度永远在于培养“看见图像背后的生命”的能力。当学生开始主动追问“这张肠梗阻CT为何要关注肠壁血供”而非“用什么软件能做出更炫的三维模型”时，我知道，这场从“影像判读”到“思维育人”的蜕变，正在发生。

育人薪火：从自我怀疑到坚定传承

青教赛三十年，是丈量影像教学从“技术规训”向“思维启迪”跃迁的里程碑；是标记临床教育从“单向输出”向“双向奔赴”进化的坐标系；更是映照医学教育从“知识传递”向“生命对话”转型的明镜。作为参赛者，我曾困惑于表演性教学的边界；如今，每当我站在三尺讲台上，那句“让教学回归人的成长”便在耳畔回响。这份成长，是学生在知识海洋中破浪前行的蜕变，也是教师在教育实践中自我革新的淬炼。那些教案前熬红的双眼、技术瓶颈前的焦灼、思想困顿中的挣扎，最终都化作教育长河中熠熠生辉的粼粼波光。

医学影像教育已从辅助学科的边缘地带，发展成为智慧医疗时代的核心枢纽。教育的真谛不在于知识的单向传递，而在于点燃思维的火种。正如优质的医学影像需要恰当的窗宽窗位来凸显病灶，优秀的医学教育更需要智慧的教学设计来启迪心灵。这种教育之光的传递，正是青教赛三十年积淀给予我们最珍贵的馈赠——它让我们相信，当技术理性与人文情怀在讲台上相遇时，每个教师都能成为照亮学生未来的那束光。

伫立在北大医学部“厚道石”前，我曾无数次叩问内心：当AI影像诊断的精准度逼近人类医生，当学生更热衷于讨论算法而非解剖结构，作为青年教师，我们传承的究竟该是什么？这份迷茫，在北大医学部百余年积淀的育人基因中，终被淬炼成坚定的答案——技术会迭代，但“以生命温暖生命”的教育初心永不褪色；学科会革新，但“为生民立命”的厚道精神始终薪火相传。

文： 医学影像科 常天静

编辑：党委办公室