从身上切下来的“肉肉”到哪儿去了？

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被手术室医生切下的“肉”去哪里了？

不会被医生们扔了吧？

平时都有哪些手术标本被送到病理科？

这些组织泡在水里，会不会腐烂？

以下就是揭秘时刻！

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被手术室医生切下的“肉”去哪里了？

平时手术医生切下的“肉”被送到了病理科，进行必要的技术处理，给出相应的病理诊断，这就是所谓的“手术标本检查与诊断”。送检标本包括组织标本和细胞标本，其中组织标本一般是由手术、内窥镜取到的器官或组织，比如阑尾炎切下的阑尾，因为长了肿瘤被切除的子宫、乳腺和结肠，肠胃镜取下的息肉或者异常粘膜等。

被医生切下来的“肉肉”当然不会被扔掉，它们需要得到正确的“固定”，才能保证最后病理诊断的准确性。

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病理标本固定的目的是什么？

标本固定的目的在于保存组织，换而言之，保持组织结构以及蛋白质、DNA、RNA等物质的完整性。

组织离开人体血液供氧后，一旦不及时固定就会造成组织自溶、腐败、干涸。细胞会失去它们原有的形态，就像一个个“气球”瘪了下去甚至破成了碎片，这对标本的损害是不可逆的、是无法挽救的。病理科医生在镜下很难看清细胞的真实模样，也会影响后续免疫组化和分子检测结果的准确性，最终无法得出准确的病理诊断。

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如何进行规范化的标本固定？

被切下来的“肉肉”离开身体后必须及时、规范地进行固定。

日常工作中最常用的固定液是10%中性缓冲福尔马林液。组织离体后必须在30分钟内立即固定，最长不超过1小时。固定液的量至少应为标本体积的4-10倍，也可达15-20倍。手术切除标本固定时间24-48小时为宜，活检标本6-8小时为宜。

标本固定是病理标本处理的第一步，也是至关重要的一步。

组织标本经及时、正确的固定可以维持组织和细胞在体形态，为准确的病理诊断提供形态学基础，是进一步免疫组化检测（蛋白质水平）以及分子检测（DNA和RNA水平）的必要条件，为精准诊疗、尤其是靶向和免疫治疗提供可靠的依据。

参考文献：

[1] 《临床技术操作规范-病理学分册》

[2] 《简明病理学技术》

[3] 马恒辉,周晓军. 组织固定处理及包埋常见问题与对策[J]. 临床与实验病理学杂志,2011,27(06):638-641.

来源：上海新华医院病理科

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