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为什么有些人,皮肤日渐僵硬,紧束如裹,活动维艰呢?
这里面,我们充分考虑经络痹阻、气血不荣的问题。
过多理论上的话,暂且不提,我们看下面这段医案故事。
话说有这么一个女子,年近五十。
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她什么毛病呢?就是近两年来,皮肤逐渐变得紧绷僵硬,先始于手足,后延至臂膀、胸背,如披硬革,屈伸不利,尤其到了天冷或夜间,紧绷感反而更加明显,导致活动困难,难以安枕。
为了缓解束缚,她尝试过各种方法,但效果寥寥,反而增添了焦虑,且伴有肢端发凉、肤色黯滞、关节僵痛的状况。
刻诊,患者脉沉涩,寸关部尤显紧滞,舌质淡黯,边有瘀点,苔薄白。细问得知,其周身皮肤板硬麻木,捏之难起,平素畏寒,手足不温,遇冷则肤色青紫。
当时,患者自述,这皮肤紧束之感如影随形,令人行动不便,精神压抑。每当劳累或遇寒受凉后,紧绷必然加剧。睡眠极差,因身僵难以转侧,醒来后疲惫不堪,周身依旧如缚。
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了解到这些以后,医生组提笔书方一首,以通络解痹为法,但见——
当归,桂枝,白芍,鸡血藤,地龙,红花,川芎,黄芪,威灵仙,姜黄,炙甘草。
结果如何?患者服用七剂后:自觉皮肤紧绷之感有所减轻,肢端转暖,夜间已能转侧入睡数小时,关节僵痛稍缓。然皮肤硬化仍未全消,且偶有刺痛。此时,原方稍作调整,加桃仁、穿山甲以增化瘀通络之力,再予续服。
后续调治一段时间:患者复诊时欣然告知,皮肤已软七八分,夜间可安卧,活动较前灵活,肢端青紫亦大为改善。麻木感虽未完全消失,但已觉气血流通不少。
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肺主皮毛,脾主肌肉,肝主筋,肾主骨。气血周流,濡养全身。患者皮肤僵硬,紧束如裹,此乃外邪侵袭或阳气虚弱,导致寒凝血脉,瘀血阻络,气血不能濡养肌肤筋脉之象。
伴有肢冷色黯、脉沉涩、舌有瘀点,均是寒凝血瘀、经络不通的典型征候。夜里阳气内藏,阴寒更甚,气血运行愈加不畅,故紧绷更显,活动加重。劳累耗气,寒邪收引,是以症状加剧。
总之,此证核心在于气血不畅,经络痹阻,皮肤筋脉失于濡养,以致僵硬紧束。
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方中当归、白芍、川芎、红花,皆为活血养血之品,功专调理血脉,祛瘀生新。桂枝、威灵仙、姜黄,性温善走,能温经散寒,通达四肢,祛风除湿。鸡血藤、地龙合用,擅于活血通络,舒筋活络,直达病所。
黄芪益气固表,推动血行,气足则血行有力。炙甘草调和诸药,缓急和中。
全方紧扣“通络解痹”这一大法,重在通其痹阻,行血以荣肌,经络得通,气血得行,僵硬自舒。患者后续活动改善、肢暖色活,皆是气血渐通、筋脉得养之结果。
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